Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома отмены



страница2/73
Дата10.12.2019
Размер0.64 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   73
Профильная группа экспертов


Академический резерв

1

Бохан Николай Александрович

Член-корр РАН

2

Белокрылов Игорь Владленович

Дмн, профессор

3

Бойко Елена Олеговна

Дмн, профессор

4

Брюн Евгений Алексеевич

Дмн, профессор

5

Гофман Александр Генрихович

Дмн, профессор

6

Егоров Алексей Юрьевич

Дмн, профессор

7

Иванец Николай Николаевич

Член-корр.РАН

8

Клименко Татьяна Валентиновна

Дмн, профессор

9

Кошкина Евгения Анатольевна

Дмн, профессор

10

Крупицкий Евгений Михайлович

Дмн, профессор

11

Менделевич Владимир Давыдович

Дмн, профессор

12

Погосов Альберт Вазгенович

Дмн, профессор

13

Рохлина Майя Леоновна

Дмн, профессор

14

Селедцов Александр Михайлович

Дмн, профессор

15

Сиволап Юрий Павлович

Дмн, профессор

16

Софронов Александр Генрихович

Дмн, профессор

Главные наркологи Федеральных округов

17

Быкова Наталья Ивановна

врач

18

Волков Александр Васильевич

врач

19

Изаровский Борис Васильевич

врач

20

Карпец Владимир Васильевич

врач

21

Лопатин Андрей Анатольевич

Дмн, профессор

22

Михалева Людмила Дмитриевна

Кмн

23

Улезко Татьяна Александровна

врач

24

Скалин Юрий Евгеньевич

кмн


Оглавление


Оглавление 5

1. МЕТОДОЛОГИЯ 8

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ 12

2.1. Общие замечания. 12

2.2. Этиология и патогенез синдрома отмены. 12

2.3. Диагностика синдрома отмены. 13



3. СИНДРОМ ОТМЕНЫ (F 1х.3хх) 17

3.1. Синдром отмены алкоголя (ААС) (F 10.3хх) 18

3.2. Синдром отмены опиатов (ОАС) (F 11.3хх) 20

Дифференциальная диагностика 22

3.3. Синдром отмены каннабиноидов (F12.3хх) 22

Дифференциальная диагностика: 23

3.4. Синдром отмены снотворных и седативных средств (F13.3хх) 23

3.5. Синдром отмены кокаина (F14.3хх) 25

3.6. Синдром отмены других стимуляторов, включая кофеин (F15.3хх) 26

3.7. Синдром отмены галлюциногенов (F16.3хх) 27

3.8. Синдром отмены табака (F17.3хх) 27

соответствие состояния общим критериям синдрома отмены; 28

в клинической картине наблюдают любые два из проявлений: сильное желание употребить табак (или другие содержащие никотин средства); чувство недомогания или слабость; тревога, дисфорическое настроение, раздражительность или беспокойство; бессонница, пвышенный аппетит; выраженный кашель; изъязвления слизистой оболочки полости рта; снижение сосредоточения и внимания. 28

3.9. Синдром отмены летучих растворителей (F18.3хх) 28



4. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОТМЕНЫ 29

4.1. Общие замечания. 29

4.1.2. Виды терапии: 29

4.1.3. Критерии эффективности лечения: 29

4.1.4. Общий алгоритм лечебных мероприятий: 29

4.1.5. Клинические рекомендации: 29

4.2. Медицинские услуги для лечения синдрома отмены, состояния и контроля за лечением 30

4.3. Медикаментозная терапия синдрома отмены. 32

4.3.1. Транквилизаторы и снотворные. 32

4.3.2. Нейрометаболические стимуляторы. 35

4.3.3. Витамины и ионсодержащие препараты 38

4.3.4. Гепатотропные препараты. 38

4.3.5. Специфические средства, применяемые в наркологической практике. 39

4.3.6. Препараты других групп, используемые в наркологической практике 41

4.3.7. Антидепрессанты. 42

4.3.8. Нейролептики. 43

4.3.9. Нормотимические средства. 46

5. ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ 47

6. ПСИХОТЕРАПИЯ 50

7. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ СИНДРОМА ОТМЕНЫ 59

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПАВ 59

7.1. Лечение синдрома отмены алкоголя 59

7.2. Лечение синдрома отмены опиатов 64

7.3. Лечение синдрома отмены каннабиноидов. 65

7.4. Лечение синдрома отмены барбитуратов. 65

1. Немедикаментозное лечение 65

2. Медикаментозное лечение 65

7.5. Лечение синдрома отмены кокаина. 65

7.6. Лечение синдрома отмены стимуляторов. 67

1.нейролептические препараты 67

перициазин по 0,01-0,04 г/сут, 67

пипотиазин (пипортил) 10-40 мг внутрь или в/м, 67

зуклопентиксол по 0,025-0,15 г/сут 67

2.антидепрессанты 67

имипрамин (мелипрамин) 100-200 мг внутрь или в/м 67

3.антиконвульсанты 67

карбамазепин (финлепсин) 400-600 мг внутрь 67

4.антиферменты 67

апротинин (контрикал) 10000-20000АТрЕ в/в капельно 67

5.а-адреноблокаторы 67

пророксан (пирроксан) 90-135 мг внутрь, п/к или в/м. 67

6.ноотропные препараты 67

аминофенилмасляная кислота(фенибут) 60-150 мг внутрь 67

7.витамины группы В 67

8.гепатопротекторы 67

7.7. Лечение синдрома отмены табака. 67

1. Симптоматическое лечение: 67

антигипертензивные препараты 67

витамины 67

ноотропы 67

2. Психотропные препараты: 67

транквилизаторы 67

антидепрессанты: амитриптилин внутрь 25-50 мг, пипофезин внутрь 25-75 мг, имипрамин внутрь 25-50 мг; 67

антиконвульсанты: карбамазепин 200 мг внутрь 67

нейролептические препараты: тиоридазин 10-30 мг внутрь 67

3. Заместительная терапия: 67

никотин (никоретте) 4 мг, анабазин внутрь 1-8 таб., цитизин внутрь 1,5-9,0 мг 67

7.8. Лечение синдрома отмены летучих растворителей. 67

1. Дезинтоксикационная и симптоматическая терапия: 67

растворы и плазмозаменители, 67

ноотропные средства, 67

гепатопротекторы, 67

витамины и минералы, 67

аминокислоты, 67

дыхательные аналептики, 67

периферические спазмолитики (аминофиллин 10 мл в/в), 67

сердечно-сосудистые средства. 67

2. Антидоты: 67

унитиол 67

натрия тиосульфат 67

3. Психотропные препараты: 67

транквилизаторы; 68

антидепрессанты: амитриптилин внутрь 25-50 мг, тразодон 200 мг внутрь, в/м, флуоксетин 20-60 мг внутрь, мпротилин 25-75 мг внутрь; 68

антиконвульсанты: карбамазепин 400-600 мг внутрь 68



нейролептики: хлорпротиксен 50-150 мг внутрь, флупентиксол 10-40 мг внутрь, сульпирид 200-600 мг внутрь или в/м, перициазин 30-40 мг внутрь. 68

8. ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛЫХ АБСТИНЕНТНЫХ СОСТОЯНИЙ 68

9. ПРОГНОЗ 73




Каталог: documents -> recom
documents -> Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов специальной медицинской группы по освоению теоретического раздела дисциплины «Физическая культура»
documents -> Программа «Счастливое материнство с желанным ребёнком»
documents -> Новая информация из раздела безопасности использования лекарственного средства
recom -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости
recom -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению амнестического синдрома, вызванного употреблением психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   73


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница