Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению


Алкогольный абстинентный синдром (ААС) (F 10.3хх)



Скачать 149.33 Kb.
страница17/65
Дата10.12.2019
Размер149.33 Kb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   65

3.1. Алкогольный абстинентный синдром (ААС) (F 10.3хх)

Алкогольный AC (F10.3хх) — комплекс вегетативных, соматических, неврологи­ческих и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и мас­сивного пьянства. Многие из этих нарушений — головная боль, головокружение, астения, чувс­тво разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др. — встречают не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, т.е. в периоде после злоупотребления алкоголем. Кроме того, имеют место наруше­ния, составляющие коренное отличие алкогольного АС от постинтоксикационно­го состояния. Это целый ряд признаков вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом, обостряясь под влиянием импульсации из внутренней среды организма в связи с алкогольной и металкогольной интоксикацией. Сюда относят сильное желание выпить спиртное (опохмелиться), внутреннюю напряжённость, раздражитель­ность, дисфорию, подавленность, двигательное беспокойство.

Промежуточное положение между неспецифичными и нозологически специ­фичными расстройствами занимают те нарушения, которые связаны преимущес­твенно с хронической алкогольной интоксикацией ЦНС и потому лишь отно­сительно специфичны для больных алкоголизмом. Среди них — прерывистый, поверхностный, тревожный сон; яркие, беспокойные, пугающие сновидения; идеи отношения и виновности; вздрагивание, гиперакузия; отдельные слуховые и зри­тельные обманы; гипнагогические галлюцинации; крупный тремор всего тела или рук, век, языка; нистагм, потливость, тахикардия, эпилептические припадки и др.

В ряде случаев, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика алкогольного АС бывает ограничена вторич­ным патологическим влечением к алкоголю и незначительно выраженными веге­тативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм).

Таким образом, алкогольный АС состоит, в основном, из двух частей — группы признаков патологического влечения к алкоголю, которые несут в себе нозологи­ческую специфичность, и разнообразных неспецифичных или малоспецифичных расстройств, возникающих в результате токсического действия алкоголя в сочета­нии с другими патогенными факторами и определяющих индивидуальные особен­ности алкогольного АС у конкретного больного.

Выделение разных клинических вариантов АС имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии. Что касается психопатологического варианта алкогольного АС, то многие клини­цисты подчёркивают его особые патогенетические механизмы, ведущие к разви­тию острого алкогольного психоза.

Таблица 7


Каталог: assets -> files -> protocol
files -> Прикладной биотехнологии
files -> Программа школы 1 день (10 декабря) Время Тема Лектор Формат 10. 00-11. 00 Достижения и перспективы ревматологии 2013-2014
files -> Избыточный вес как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний Всемирная Организация Здравоохранения (воз) признала ожирение новой неинфекционной
protocol -> Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации
protocol -> Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   65


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница