Федеральное государственное бюджетное учреждение



страница10/10
Дата30.04.2016
Размер1.89 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Значение индекса SLAM ________

Приложение 3.



Форма для подсчета индекса активности СКВ
Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)

ВЕС

ДЕСКРИПТОР

ОПИСАНИЕ

8

Судороги

Недавнее появление судорог. Исключить метаболические, инфекци­онные и ле­кар­ственные причины

8

Психоз

Нарушение восприятия действительности. Включает галлюцинации, бред, нару­ше­ние мыслительных процессов, дезорганизованное, странное, кататоническое пове­дение. Исключить уремию и лекарст­венные причины

8

Органическое поражение мозга

Нарушенные мыслительные функции с нарушением ориентации, памяти или дру­гих функций интеллекта с быстрым развитием и из­менчивыми проявлениями. Включает затемнение сознания с затруд­нением способности к фокусированию и удержанию внимания плюс не менее 2 признаков из следующих: нарушение восприятия, нару­шенная речь, инсомния, сонливость, повышенная или снижен­ная психомоторная активность. Исключить другие причины.

8

Нарушение зрения

Изменения сетчатки вследствие СКВ. Включает цитоидные тельца, серозные экссудаты или геморрагии, неврит оптического нерва. Ис­ключить гипертензию и другие причины.

8

Нарушение ЧМН

Появившаяся сенсорная или моторная нейропатия ЧМН

8

Волчаночные головные боли

Тяжелые стойкие боли, могут быть мигренозными, но обязательно не отвечают на наркотические анальгетики

8

ОНМК

Недавние ОНМК. Исключить атеросклероз

8

Васкулит

Изъязвления, гангрена, инфаркты ногтей, болезненные узелки паль­цев, геморрагии от жгута или подтверждение васкулита при биопсии или ангиографии

4

Артрит

Более 2 суставов болезненны и имеют признаки воспаления

4

Миозит

Боли / слабость в проксимальных мышцах, сопровождающиеся по­вышенной кре­атинфосфокиназой/альдолазой или подтверждение миозита при ЭМГ или биопсии

4

Цилиндрурия

Зернистые или эритроцитарные цилиндры в мочевом осадке

4

Гематурия

Более 5 эритроцитов в п/зр. Исключить камни, инфекцию, другие причины

4

Протеинурия

Недавнее появление или увеличение протеинурии более 0,5 г/сут.

4

Пиурия

Более 5 лейкоцитов в п/зр. Исключить инфекцию

2

Новые высыпания

Появление или обострение сыпи воспалительного типа

2

Алопеция

Появление или обострение потери волос любого типа

2

Язвы на слизистых

Появление или обострение язв во рту или носу

2

Плеврит

Боль плеврального типа с шумом трения плевры или выпотом или утолщением плевры

2

Перикардит

Перикардиальная боль плюс шум, выпот, ЭКГ или ЭхоКГ подтверждение

2

Снижение комплемента

Снижение СН50, С3 или С4 ниже нормы для данной лаборатории

2

Антитела к дс-ДНК

Повышение уровня антител к двухспиральной (нативной) ДНК. Бо­лее 25% связывания методом Farr или выше нормы другим методом

1

Лихорадка

Температура тела выше 38С. Исключить инфекцию.

1

Тромбоцитопения

Менее 100 000 в мл.

1

Лейкопения

Менее 3000 лейкоцитов в мл. Исключить лекарственные причины.

Значение индекса SLEDAI ________

Приложение 4.



Форма для подсчета индекса необратимого повреждения организма
Systemic Lupus International Collaborating Clinic /ACR Damage Index (SLICC)

ПАРАМЕТР

ВЕС

ГЛАЗА (ЛЮБОЙ ГЛАЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА): Любая катаракта по любой причине

1

Изменения сетчатки или атрофия оптического нерва

1

НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКИЕ: Нарушение мышления или большой психоз

1

Судороги, требовавшие терапии в течение 6 месяцев

1

Острое нарушение мозгового кровообращения в любое время (считать 2, если >1)

1 (2)

Нейропатия ЧМН или периферических нервов (исключая оптический)

1

Поперечный миелит

1

ПОЧКИ: Измеренная или оцененная скорость клубочковой фильтрации <50%

1

Протеинурия 3,5 г/сут и более

1

Терминальная ХПН (ESRD) вне зависимости от диализа или трансплантации

3

ЛЕГКИЕ: Легочная гипертензия (увеличение правого желудочка, акцент на легочной артерии)

1

Легочный фиброз (физикально и радиографически)

1

Сморщенное легкое (радиографически)

1

Плевральный фиброз (радиографически)

1

Инфаркт легкого (радиографически)

1

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ: Стенокардия или операция аорто-коронарного шунтирования

1

Инфаркт миокарда в любое время (считать 2, если >1)

1 (2)

Кардиомиопатия (дисфункция желудочков)

1

Поражение клапанов (диастолический или систолический шум градации 3/6 или более)

1

Перикардит в течение 6 месяцев или перикардиэктомия

1

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: Перемежающая хромота в течение 6 месяцев

1

Потеря малого участка тканей (подушечка пальца)

1

Значительная потеря тканей (т.е. пальца, конечности и т.д.) (считать 2, если >1)

1 (2)

Венозный тромбоз с отеком, изъязвлениями или венозной недостаточностью

1

ЖКТ: Инфаркт или резекция кишечника ниже 12-ти перстной кишки, селезенки, печени, желчного пузыря по любой причине (считать 2, если >1)

1 (2)

Мезентериальная недостаточность

1

Хронический перитонит

1

Стриктуры или хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ в любое время

1

КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ: Атрофия или слабость мышц

1

Деформирующий или эрозивный артрит (включая обратимые деформации, исключая аваскулярный некроз)

1

Аваскулярный некроз (считать 2, если >1)

1 (2)

Остеомиелит

1

КОЖА: Хроническая рубцовая алопеция

1

Выраженные рубцовые изменения за исключением кожи головы или подушечек пальцев

1

Изъязвления кожи (исключая тромбоз) более 6 месяцев

1

Недостаточность яичников

1

Диабет (вне зависимости от лечения)

1

Злокачестваенные новообразования (исключая дисплазию) (считать 2, если >1 локализации)

1 (2)

Приложение 5.

Приложение 6.



Приложение 7.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница