Имени в. И. Вернадского медицинская академия имени с. И. Георгиевского


б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л



страница6/39
Дата30.04.2016
Размер2.6 Mb.
ТипПротокол
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39

б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л;

в) лейкопения;

г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг;

д) лимфопения.


56. Для лечения хронических вирусных гепатитов «В» и «С» предпочтительно применять: 1) пегелированные интерфероны; 2) кортикостероиды; 3) рибавирин; 4) гепатопротекторы растительного происхождения; 5) эссенциальные фосфолипиды.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


57. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:

а) вторичный билиарный цирроз;

б) хронический активный гепатит;

в) хронический аутоиммунный гепатит;

г) новообразования печени;

д) жировой гепатоз.
58. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с:

а) общий полноценный рацион;

б) преобладанием углеводов;

в) преобладанием белков;

г) преобладанием жиров;

д) преобладанием железа.
59. При алкогольном стеатозе адекватным лечением является назначение:

а) преднизолона;

б) азатиоприна;

в) гептрала (адеметионина);

г) фестала;

д) холензима.
60. При алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение: 1. преднизолона; 2. азатиоприна; 3. пентоксифиллина; 4. гептрала (адеметионина) или эссенциальных фосфолипидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 3, 4.
61. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. портальная гипертензия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
62. При циррозе печени можно обнаружить:

а) снижение зрения;

б) увеличение околоушных желез;

в) ригидность ушных раковин;

г) высокое небо;

д) контрактуры Дюпюитрена.
63. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:

а) злокачественное клиническое течение;

б) выраженная гепатомегалия;

в) кожный зуд;

г) повышение сывороточных липидов;

д) повышение активности аминотрансфераз.
64. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
65. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. урсодезоксихолевая кислота 2. рифампицин; 3. холестирамин; 4. D-пеницилламин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
66. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильный ответ 2;

г) если правильны ответы 1 и 2;

д) нет правильного ответа.
67. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
68. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. спонтанный бактериальный перитонит; 3. синдром гиперспленизма; 4. ДВС-синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;



г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


69. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 1,5 г/сутки; 2. применение внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза и степени асцита; 3. применение фуросемида при наличии периферических отёков; 4. парацентез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
70. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
71. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм или употребление алкоголя; 4. гиподинамия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

72. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. дюфалак (лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2. орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин, канамицин и другие невсасывающиеся антибиотики внутрь; 4. диета с низким содержанием белка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;



д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
73. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:

а) Н2-блокаторы гистамина;

б) сукралфат и его аналоги;

в) спазмолитические средства;

г) беззондовые тюбажи;

д) хирургическое лечение.
74. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1. холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


75. К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера-Грекова; 4. симптом Образцова; 5. симптом Георгиевского-Мюсси; 6. симптом Мерфи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 3, 5 и 6;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4 и 6;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


76. Холецистит может осложняться: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
77. Желчные камни чаще всего состоят из:

а) солей желчных кислот;



б) холестерина;

в) оксалатов;

г) мочевой кислоты;

д) цистина.


78. При желчнокаменной болезни имеет место:

а) снижение соотношения желчных кислот и холестерина;

б) снижение уровня билирубина желчи;

в) повышение уровня желчных кислот;

г) повышение уровня лецитина;

д) снижение уровня белков желчи.
79. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. магнитно-резонансную или внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
80. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
81. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
82. При лечении желчнокаменной болезни применяют:

а) холевую кислоту;



б) хенодезоксихолевую кислоту;

в) литохолевую кислоту;

г) граурохолевую кислоту;

д) дегидрохолевую кислоту.


83. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре;

б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови;

в) улучшения утилизации жиров в кишечнике;

г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике;

д) повышения тонуса желчного пузыря.
84. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
85. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
86. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. мультиспиральная компьютерная томография.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;



г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


87. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
88. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдотуморозную (гиперпластическую) форму.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
89. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

а) развитие сахарного диабета;



б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);

в) желтуха;

г) повышение активности аминотрансфераз;

д) гепатомегалия.


90. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

а) общий полноценный рацион;

б) диета с преобладанием жиров;

в) диета с преобладанием углеводов;



г) умеренная углеводно-белковая диета;

д) диета с повышенным содержанием железа.


91. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: 1. кортикостероиды; 2. контрикал (трасилол); 3. ферментные препараты; 4. диета; 5. спазмолитики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 3 и 4.
92. При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают: 1. ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или гордокс; 3. спазмолитики; 4. соматостатин; 5. антибактериальные препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4 и 5;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
93. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

б) перитонит;

в) псевдокисты;

г) асцит;

д) опухоль поджелудочной железы.
94. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
95. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют:

а) мыльную стеаторею;

б) йодофильную флору;

в) отсутствие элементов воспаления;

г) большое количество лейкоцитов;

д) мышечные волокна без исчерченности.
96. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить:

а) семя льна;



б) пшеничные отруби;

в) сок капусты;

г) чернику;

д) морковь.


97. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
98. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
99. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
100. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

а) увеличение диаметра кишки;

б) множественные гаустрации;

в) картина "булыжной мостовой";

г) мешковидные выпячивания по контуру кишки;

д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.
101. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
102. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


103. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет:

а) щадящая диета;



б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки;

в) ограничение физической нагрузки;

г) прием седативных средств;

д) прием ферментных препаратов.


104. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: 1. топические кортикостероиды; 2. фталазол; 3. левомицетин; 4. сульфасалазин; 5. ампициллин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


105. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
106. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производные нитрофурана; 2. протейный бактериофаг; 3. пробиотики; 4. ампициллин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
107. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. пробиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
108. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. нистатин; 2. флуконазол; 3. пимафуцин; 4 левамизол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
109. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;



г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


110. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4. карбенициллин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
111. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;



б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.


112. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

а) язвенной болезни;



б) холелитиазе;

в) постгастрорезекционном синдроме;

г) хроническом колите;

д) лямблиозе.


113. Выбрать правильное положение о секретине:

а) ингибирует сокращение желчного пузыря;

б) усиливает сокращение желчного пузыря;

в) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка;

г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов;

д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов.
114. Выбрать правильное положение о холецистокинине: 1. ингибирует сокращение желчного пузыря; 2. усиливает сокращение желчного пузыря; 3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; 4. стимулирует секрецию панкреатических ферментов; 5. стимулирует секреции бикарбонатов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
115. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном:

а) фундальными железами;

б) кардиальными железами;

в) пилорическими железами;

г) хеликобактером;

д) париетальными клетками.
116. Среднее время нахождения пищи в желудке:

а) от 3 до 8-10 часов;

б) 1-3 часа;

в) 3-5 часов;

г) 6-8 часов;

д) 10-12 часов.
117. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в:

а) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка;

б) горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки;

в) просвет тощей кишки;

г) антральном отделе желудка;

д) просвет поперечно-ободочной кишке.
118. Общий желчный проток образуется при слиянии:

а) пузырного протока и общего печеночного протока;

б) правого и левого печеночных протоков;

в) протока поджелудочной железы и пузырного протока;

г) протока поджелудочной железы и левого печеночного протока;

д) протока поджелудочной железы и общего печеночного протока.
119. Центральная вена печеночной дольки относится к:

а) системе нижней полой вены;

б) портальной системе;

в) системе верхней полой вены;

г) системе селезеночной вены;

д) системе вен малого таза.
120. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи:

а) гемолитической;

б) гепатоцеллюлярной (паренхиматозной);

в) механической (обтурационной);

г) только при вирусном гепатите С;

д) при серповидноклеточной анемии.
121. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина:

а) врожденный микросфероцитоз;

б) талассемия;

в) гемоглобинопатия;



г) синдром Жильбера;

д) синдром Ротора.


122. Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита:

а) понос;

б) боли в животе;

в) кровь в кале;



г) образование наружных и внутренних свищей;

д) лихорадка.


123. В возникновении язвенной болезни участвует:

а) кишечная палочка;



б) helicobacter pylori;

в) вирусы;

г) риккетсии;

д) хламидии.


124. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

а) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите;



б) данные гистологического исследования печени;

в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена;

г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье;

д) гипербилирубинемия.


125. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня:

а) белковая;

б) углеводная;

в) жировая;





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница