Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования


Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий



Скачать 457.61 Kb.
страница61/61
Дата10.12.2019
Размер457.61 Kb.
ТипИнструкция
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   61

13. Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


Расчет тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется дифференцированно по видам консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, определенных Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н:

1) консультация (консилиум врачей) при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

2) консультация при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований;

3) консультация, связанная с оказанием медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями;

4) дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются согласно Методике расчета тарифов, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.



Тариф на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий рассчитывается по следующей формуле:




тариф на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



затраты на оплату труда i-го персонала в год, принимающего непосредственное участие в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



начисления на выплаты по оплате труда i-го персонала в год, принимающего непосредственное участие в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;




затраты на амортизацию основных средств в год, непосредственно используемых во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рублей;



затраты на возмещение доли износа мягкого инвентаря в год, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



затраты на приобретение услуг связи в год, непосредственно используемых i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (далее – услуги связи) в год, рублей;



годовой фонд рабочего времени i-го персонала, минут;



коэффициент использования рабочего времени i-го персонала;




время, затрачиваемое i-м персоналом на консультацию (консилиум врачей) с применением телемедицинских технологий, минут;



затраты на приобретение материальных запасов, непосредственно потребляемых в процессе консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей (далее – материальные затраты);





затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (далее - косвенные затраты), рублей.

Затраты на амортизацию j-го основного средства, непосредственно используемого во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рассчитываются по следующей формуле:








балансовая стоимость j-го основного средства, непосредственно используемого во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий i-м персоналом, рублей;



срок полезного использования j-го основного средства, установленный:

а) постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 № 1 «О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы»;

б) исходя из его эксплуатационных характеристик.

Затраты на возмещение доли износа мягкого инвентаря, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рассчитываются по следующей формуле:








стоимость j-го мягкого инвентаря, непосредственно используемого i-м персоналом во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



норма выдачи j-го мягкого инвентаря на 1 работника в год (согласно приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 № 65 «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви»).

Затраты на услуги связи определяются на основе стоимости всех услуг связи, используемых исключительно во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий.


В случае использования во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий услуг связи, приобретенных для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, данные расходы включаются в косвенные расходы.
Фонд рабочего времени i-го персонала рассчитывается по следующей формуле:




количество рабочих дней в году для i-го персонала согласно производственному календарю на соответствующий год, дни;



количество рабочих дней в неделю для i-го персонала согласно производственному календарю на соответствующий год, дни;



количество рабочих часов в неделю для i-го персонала, часов (согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»);



количество часов рабочего времени, сокращенных накануне нерабочих праздничных дней, часы.


Коэффициент использования рабочего времени определяется согласно Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Минздравсоцразвитием России от 12.07.2004, в зависимости от должности i-го персонала.
Затраты на приобретение материальных запасов определяются на основе стоимости всех материальных ресурсов, полностью потребляемых во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (бумага, диски и прочее) и нормативных или фактических объемов их потребления.
Косвенные затраты рассчитываются одним из следующих способов:

1) пропорционально фонду оплаты труда основного персонала, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, по формуле:







сумма всех расходов за год, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно во время консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



сумма затрат на оплату труда всего основного персонала за год, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей;



сумма начислений на выплаты по оплате труда всего основного персонала за год, непосредственно участвующего в консультации (консилиуме врачей) с применением телемедицинских технологий, рублей.


2) пропорционально площади, используемой для оказания каждого вида консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий (при возможности распределения общего объема площадей медицинской организации между оказываемыми видами медицинской помощи (медицинскими услугами);

3) пропорционально иному выбранному показателю.




1 КДПВ является обязательным для применения.

2 Без учета населения, проживающего в населенном пункте (например, районный центр), где располагается основная инфраструктура медицинской организации (например, здание ЦРБ).

3 Интервалы показателей для формирования групп определяются с учетом особенности сети медицинских организаций и их отдельных (обособленных) структурных подразделений.

Каталог: upload -> Inf MO i SMO
upload -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
upload -> Секция авиации и космической техники «физика космоса»
upload -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
upload -> Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 14. 00. 06 Кардиология

Скачать 457.61 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   61




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница