Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования


Описание логической схемы группировщика КСГ



Скачать 457.61 Kb.
страница9/61
Дата10.12.2019
Размер457.61 Kb.
ТипИнструкция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   61

2.5. Описание логической схемы группировщика КСГ

2.5.1. Таблицы «Группировщик» и «Группировщик детальный»


Процесс отнесения случая к КСГ регламентируется таблицами «Группировщик» и «Группировщик детальный» (таблицы идентичны, за исключением того, что «Группировщик детальный» содержит расшифровки кодов МКБ 10, Номенклатуры и КСГ).

«Группировщик» позволяет каждый случай в реестре пролеченных больных, оплата которого производится в рамках системы КСГ, отнести к определенной группе на основании классификационных критериев, которые соответствуют этому случаю. С помощью данной таблицы осуществляется отнесение случаев ко всем КСГ, кроме КСГ st29.007 «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)», алгоритм формирования которой описан в разделе «Особенности формирования отдельных КСГ».

Таблица «Группировщик» состоит из столбцов, каждый из которых содержит значение, соответствующее одному классификационному критерию.
Структура таблицы «Группировщик»

(лист «Группировщик» файла «Расшифровка групп»):



Наименование столбца

Описание

Источник данных и связь с другими справочниками

Код по МКБ 10

Код диагноза по МКБ 10

Столбец «Код по МКБ 10» справочника «МКБ 10»

Код по МКБ 10 (2)

Код второго диагноза по МКБ 10

Столбец «Код по МКБ 10» справочника «МКБ 10»

Код услуги

Код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой

Столбец «Код услуги» справочника «Номенклатура»

Возраст

Возрастная категория пациента

Справочник возрастных категорий (приведен далее)

Пол

Пол пациента

1 – мужской, 2 – женский

Длительность

Длительность пребывания, дней

1 – пребывание до 3 дней включительно


Диапазон фракций

Диапазон количества дней проведения лучевой терапии (количества фракций)

fr01-05 - количество фракций от 1 до 5 включительно;
fr06-07 - количество фракций от 6 до 7 включительно;
fr08-10 - количество фракций от 8 до 10 включительно;
fr11-20 - количество фракций от 11 до 20 включительно;
fr21-29 - количество фракций от 21 до 29 включительно;
fr30-32 - количество фракций от 30 до 32 включительно;
fr33-99 - количество фракций от 33 включительно и более

Иной классификационный критерий

Оценка состояния пациента по шкалам или схема лечения, или длительность непрерывного проведения искусственной вентиляции легких

it1 - SOFA не менее 5 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более, pSOFA не менее 4 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более;
it2 - Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 480 часов и более;
sh001 - sh904 - Схема лекарственной терапии
(001 - 581, 903, 904);
rb2 - 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
rb3 - 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
rb4 - 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
rb5 - 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
rb6 - 6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
rbs - Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 «Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации», B05.069.006 «Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации»;
mt001 - mt017 - код МНН лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией

КСГ

Номер КСГ, к которой относится случай

Столбец «КСГ» справочника КСГ



Каталог: upload -> Inf MO i SMO
upload -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
upload -> Секция авиации и космической техники «физика космоса»
upload -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
upload -> Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 14. 00. 06 Кардиология


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   61


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница