Интенсивная терапия инфаркта мозга



Скачать 178.7 Kb.
страница42/53
Дата24.06.2020
Размер178.7 Kb.
ТипКурсовая
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   53
9. Речевая функция. Большая часть информации о понимании обращенной речи получено на предыдущих этапах обследования. Пациента просят описать, что происходит на представленной картинке, назвать предложенные на картинке предметы и прочитать указанный список предложений. О понимании судят по ответам на эти задания, а также по ответам на команды, предложенные при предшествующем общем неврологическом обследовании. Если исследование затруднено вследствие снижения зрения, больного просят опознать предметы, вложенные в руки, назвать их и повторить. Интубированных пациентов просят записать ответы. Больным в коме (пункт 1а=3) присваивают 3 балла по умолчанию. Исследователь должен выбрать оценку для пациентов в состоянии ступора или с ограниченным контактом, однако 3 балла ставится только в том случае, если больной молчит и не выполняет простые команды.

0 = нет афазии, норма

1 = лёгкая или умеренная афазия; некоторое явное снижение плавности и беглости речи или лёгкости понимания без существенного ограничения возможности выразить мысль или формы выражения. Однако нарушение речи или понимания делает разговор на заданную тему трудным или невозможным. Например, в беседе на заданную тему из ответа больного исследователь может идентифицировать рисунок или название картинки.

2 = Тяжёлая афазия; всё общение состоит из фрагментарных выражений. Слушателю приходится широко использовать догадки, дополнительные вопросы и предположения. Объем информации, которой можно обмениваться, ограничен. Слушатель берет на себя бремя поддержания общения. Исследователь не может опознать представленные предметы по ответам больного.

3 = отсутствие произвольной речи, полная афазия; устное общение или понимание на слух невозможны.






10. Дизартрия. Пациента без явных нарушений просят прочитать или повторить слова из предъявленного списка. У пациентов с тяжёлой афазией чёткость артикуляции может оцениваться в спонтанной речи. Только если больной интубирован или имеется другое физическое препятствие для речевой продукции, исследователь может поставить оценку 9 баллов и записать четкое объяснение отсутствия оценки. Не сообщайте больному, почему его проверяют.

0 = норма

1 = легкая или умеренная; больной смазано произносит по крайней мере несколько слов и, в худшем случае, может быть понят с некоторым трудом.

2 = выраженная; речь больного настолько смазана, что становится непонятной при отсутствии дисфазии; или молчание/ анартрия.

9 = интубация или другой физический барьер; объяснить:







Скачать 178.7 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   53




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница