Интенсивная терапия инфаркта мозга


I 63.8           Другой инфаркт мозга I 63.9



Скачать 178.7 Kb.
страница9/53
Дата24.06.2020
Размер178.7 Kb.
ТипКурсовая
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   53
I 63.8           Другой инфаркт мозга

I 63.9           Инфаркт мозга неуточненный

I 64              Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

В зависимости от темпа формирования и длительности не­врологического дефицита Комитет экспертов ВОЗ по сосудистой патологии мозга рекомендует различать следующие клинические формы острых ишемических нарушений мозгового кровообращения (Antonucci G.,2003):

· транзиторные ишемические атаки (ТИА);

· пролонгированные ишемические атаки с обратимым развитием (Prolonged reversible Ishemic Attaks), или малый инсульт (minor stroke):

· прогрессирующий ишемический инсульт (stroke-in-evolution);

· завершенный (тотальный) ишемический инсульт (major stroke). ТИА характеризуются очаговыми неврологическими нарушениями, включая монокулярную слепоту (amaurosis fugax), которые полностью ис­чезают в течение 24 ч после их возникновения. Чаще всего они длятся от 10 до 60 мин. В случае выявления на КТ или МРТ очаговых изменений ткани мозга даже при условии регресса неврологических нарушений в пределах одних суток после их возникновения используют термин «ТИА с наличием инфаркта на КТ/МРТ».

Малый инсульт (minor stroke) отвечает определению экспертов ВОЗ: «пролонгированные ишемические атаки с обратимым неврологическим де­фицитом», это вариант ишемического инсульта, при котором восстановле­ние неврологических функций завершается в пределах от 2 до 21 суток.

Прогрессирующий ишемический инсульт (stroke-in-evolution) харак­теризуется постепенным развитием общемозговых и очаговых симптомов в течение нескольких часов или 2-3 суток с последующим неполным вос­становлением функций в течение до 30 суток.. У больного может оставаться минимальная неврологическая симптоматика, которая не влияет на функ­циональное состояние организма. Эту клиническую форму НМК некоторые авторы определяют как «инсульт с минимальной остаточной симптомати­кой», или «strokes with minimum residium».

Завершенный (тотальный) ишемический инсульт (major stroke) харак­теризуется стабильным или не полностью регрессирующим неврологиче­ским дефицитом.

Классификация инфаркта мозга по степени его тяжести предусматрива­ет следующие клинические формы течения заболевания:

- инсульт легкой степени тяжести с незначительным неврологическим дефицитом, который регрессирует в течение 3 недель после его возникновения (вариант малого инсульта или лакунарного инфаркта мозга);

- ишемический инсульт средней степени тяжести, клиническая карти­на характеризуется преобладанием очаговых неврологических симптомов над общемозговыми, без нарушения сознания и признаков отека головного мозга;

- тяжелый ишемический инсульт, течение которого сопровождается общемозговыми симптомами, нарушениями сознания, грубым неврологи­ческим дефицитом, признаками отека головного мозга, часто вторичным дислокационно-стволовым синдромом.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   53


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница