Кафедра госпитальной хирургии



Скачать 291.5 Kb.
страница42/43
Дата10.12.2019
Размер291.5 Kb.
ТипУчебное пособие
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   43
Вопросы к задаче:

  1. Окончательный диагноз и его обоснование.

  2. Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

  3. Дополнительные методы обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.

  4. Назовите возможные причины развития данной патологии.

  5. Неотложные мероприятия.

Эталон ответа к задаче №2

  1. Спонтанный пневмоторакс слева. Обоснование: в анамнезе - фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого с бронхогенной диссеминацией в левое легкое. Клиника — острая боль в левой половине грудной клетке после кашля, нарастающая одышка. Объективно - тимпанит слева и отсутствие дыхания слева по средне-подмышечной и лопаточной линиям.

  2. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с плевритом, инфарктом миокарда, межреберной невралгией.

  1. Необходима обзорная рентгенограмма легких в двух проекциях, ЭКГ, компьютерная томография, манометрия плевральной полости, торакоскопия.

  2. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при деструктивном туберкулезе легких, при распространенной или локальной буллезной эмфиземе в результате прорыва воздушных пузырей – булл. Повреждение ткани легкого при трансторакальной диагностической и лечебной пункции, прорыв абсцесса или гангрены легкого, деструктивная пневмония, инфаркт легкого, редко – киста легкого, рак, метастазы злокачественных опухолей, саркоидоз, бериллиоз, гистиоцитоз Х, грибковые поражения лёгких и даже бронхиальная астма.

  3. Лечение необходимо проводить в стационаре. При закрытом пневмотораксе и небольшом количестве воздуха в плевральной полости назначаются симптоматические средства. При значительном количестве воздуха в плевральной полости необходима пункция полости плевры с отсасыванием всего воздуха. При вентильном пневмотораксе — постоянная аспирация с разрежением 20-30 мм водного столба, может быть использована временная эндоскопическая окклюзия соответствующего бронха, использование биологического клея при торакоскопии.


Каталог: sveden -> files
files -> Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Фармакология»
files -> 1. Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Клиническая фармакология»
files -> Тема Обмен веществ в клетке: бескислородный и кислородный этапы окисления глюкозы. Понятие о гомеостаз
files -> Программа систематического курса биологии для основной школы (6-9 классов) составлена на основе Государственного стандарта общего образования
files -> Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Нормальная физиология» являются
files -> Рабочая программа учебного курса
files -> Рабочая программа составлена с учетом нормативных документов
files -> Примерная тематика аттестационных работ

Скачать 291.5 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   43




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница