Классификация акушерских кровотечений



Скачать 119.21 Kb.
страница31/45
Дата05.07.2020
Размер119.21 Kb.
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   45
Задача 5

Роженица К., 27 лет, доставлена в родильный стационар бригадой ско­рой помощи, с жалобами на кровяные выделения из половых путей.



Анамнез: наследственность не отягощена. В детстве перенесла ветря­ную оспу и эпидемический паротит. Беременность третья: первая беремен­ность закончилась родами живым доношенным плодом, мужского пола мас­сой 3250 г, длиной 50 см. Вторая беременность - артифициальным абортом, без осложнений. Срок данной беременности 38-39 недель. Со слов женщины, дома она потеряла около 400 мл крови.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледны; пульс 100 в I мин, слабого наполнения и напряжения. АД - 100/60 мм рт.ст. По­ложение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода арит­мичное, глухое до 160 уд в мин. Матка в тонусе, пальпация резко болезненна. Родовой деятельности нет.

При развернутой операционной произведено влагалищное исследование.



Данные влагалищного исследования: шейка матки длиной до 3 см, ка­нал закрыт, из цервикального канала - темные кровяные выделения в уме­ренном количестве.

Вопросы

          1. Диагноз.

          2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.

          3. Дифференциальная диагностика.

          4. Какую опасность для матери представляет данная акушерская ситуация?

          5. Тактика ведения беременной.

Задача 6


Больная Г., 26 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на скудные кровяные выделения из половых путей в течение 2 часов.

Анамнез: наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, установи­лась сразу, по 3-4 дня, через 28 дней. Последняя менструация - 3 месяца назад.

Данные общего и акушерского исследования: женщина правильного телосложения, рост - 170 см, масса тела - 80 кг. Температура тела - 36,3 °С, пульс - 72 в мин, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения; АД 110/70; 110/75 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологических из­менений не выявлено.

Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 16 недель бе­ременности, плотноватой консистенции, своды укорочены. Выделения кро­вяные в небольшом количестве с пузырьками.

Вопросы

            1. Диагноз.

            2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.

            3. Что необходимо сделать для подтверждения диагноза?

            4. Дифференциальная диагностика.

            5. План ведения и лечения.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   45


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница