Клинические рекомендации «Диагностика и лечение атипичного гемолитико-уремического синдрома»



Скачать 383.5 Kb.
страница30/33
Дата17.01.2020
Размер383.5 Kb.
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
7.2 Лечение детей с аГУС
Рекомендация 14. Все дети с признаками ТМА должны быть госпитализированы в диализные центры или многопрофильные стационары с отделением реанимации и интенсивной терапии, оснащенным, в первую очередь, аппаратурой для экстракорпорального очищения крови.

Комментарий: Госпитализация в подобные лечебные учреждения обусловлена необходимостью применения диализных методов лечения (гемодиализ (ГД), продленная веновенозная гемодиафильтрация (ПВВГДФ), перитонеальный диализ (ПД), искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и плазмотерапии (ПТ).
Рекомендации 15. Всем детям с впервые выявленной ТМА или вероятным аГУС назначается плазмотерапия. Плазмотерапия может проводиться в режимах инфузий свежезамороженной плазмы (ИСЗП, ИП) или плазмообмена (ПО). При вероятном диагнозе аГУС плазмообмен предпочтительнее начинать в первые 24 ч от момента госпитализации в специализированное учреждение.

Комментарии: Абсолютными противопоказаниями к ПО являются: нестабильная гемодинамика, сердечная недостаточность, инфузия симпатомиметиков в массивной дозе (допамин более 20 мкг/кг/мин.), профузное кровотечение любой локализации, церебральный инсульт в острой стадии, отек легких. Относительными противопоказаниями к ПО являются: период новорожденности, анемия при содержании эритроцитов менее 3,0 х1012/мл, гемоглобина 75–90 г/л, гипофибриногенемия (уровень фибриногена менее 2,0 г/л), гипопротеинемия (содержание общего белка в крови менее 55 г/л), некорригированная гиповолемия.

Каталог: upload
upload -> Тесты для оценки функционального состояния Заболевания сердечно-сосудистой системы
upload -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
upload -> Секция авиации и космической техники «физика космоса»
upload -> Методические рекомендации организация деятельности по резервам финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций
upload -> Кардиоренальные взаимоотношения и качество жизни при лечении больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 14. 00. 06 Кардиология


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница