Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения



Дата30.04.2016
Размер33 Kb.
Раздел 3.3. Реабилитация

3.3.2 Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней
3.3.3.4

Тема: Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

  1. Влияние физических упражнений на деятельность органов пищеварения.

  2. Специальные упражнения, используемые при заболеваниях ЖКТ.

  3. Особенности методики ЛФК при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

  4. ЛФК при дискинезиях желчевыводящих путей.

1. Применение ЛФК при заболеваниях органов пищеварения базируется на теории моторно-висцеральных рефлексов, согласно которой в процессе выполнения упражнений между двигательным анализатором и высшими вегетативными центрами устанавливается условнорефлекторная связь. Афферентная проприоцептивная импульсация от работающих мышц изменяет тонус нервных центров головного мозга, в том числе пищевого центра, создает в коре больших полушарий доминантные очаги возбуждения, способствующие по закону отрицательной индукции затуханию патологической доминанты. Физические упражнения нормализуют соотношение процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, что также способствует нормализации функций органов пищеварения. Специальные упражнения, применяемые при заболевания ЖКТ, оказывают также местное воздействие.

Основное влияние физической нагрузки на функции пищеварительного тракта можно определить следующим образом: умеренная физическая нагрузка, не вызывающая утомления, оказывает стимулирующее воздействие на секреторную и моторную функции ЖКТ, а длительная, интенсивная нагрузка, вызывающая утомление – тормозящее.

2. К специальным физическим упражнениям, применяемым при заболеваниях органов пищеварения, относятся:

- дыхательные упражнения (в частности, диафрагмальное дыхание);

- упражнения в расслаблении работавших мышц и на общее расслабление;

- упражнения для мышц брюшного пресса;

- упражнения для мышц тазовой диафрагмы;

- упражнения, способствующие оттоку желчи из желчного пузыря;

- упражнения, смещающие органы брюшной полости к диафрагме.


3. ЛФК при хронических гастритах и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается в период стихания обострения и в период ремиссии. Применение лечебной физической культуры при хронических гастритах должно учитывать характер нарушения секреторной функции желудка. При гастритах с нормальной и повышенной секреторной функцией занятия лечебной гимнастикой проводятся непосредственно перед едой (за 15-20 мин до приема пищи). С осторожность используются упражнения для мышц брюшного пресса (вводятся строго постепенно после полного стихания болевого синдрома). При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить за 1,5-2 ч до еды. В комплексы упражнений шире включаются упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки первые занятия при отсутствии противопоказаний проводятся в исходном положении лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Пациент обучается диафрагмальному дыханию (первоначально с небольшой, в пределах безболезненности, амплитудой движений брюшной стенки), используют упражнения для мелких мышечных групп кисти и стопы, упражнения в расслаблении. При полном стихании острых явлений интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, упражнения проводятся в медленном и среднем темпе, исключаются упражнения, вызывающие значительное повышение внутрибрюшного давления.


3. ЛФК используется при обеих формах дискинезии желчевыводящих путей в период ремиссии и при минимальных субъективных проявлениях заболевания.

При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии занятия проводятся со средней нагрузкой, в среднем темпе с переходом на быстрый. Широко используют упражнения для мышц брюшного пресса и диафрагмальное дыхание. Исходные положения разнообразные в том числе лежа на левом боку для улучшения оттока желчи.



При гипертонически-гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, избегают выраженных статических напряжений, особенно для мышц брюшного пресса. Интенсивность нагрузки на первых занятиях малая, затем постепенно увеличивается до средней. Обязательно используют упражнения в расслаблении отдельных мышц и полное расслабление.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


  1. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. /Под общей ред. проф. С.Н.Попова. Изд.2-е. – Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 2004. – 608 с.

  2. Лечебная физическая культура: Справочник/ Под ред. проф. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2004. – 592 с.

  3. Белая Н.А. Лечебный массаж: Учеб.-метод. Пособие. – М.: Медицина, 2001. - 304 с.

  4. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей/ Под ред. Ф.И.Комарова. – М.: Медицина, 1998.

  5. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации/ Под. Ред. А.Ф.Каптелина и И.П.Лебедевой.- М.: Медицина, 1995. – 398 с.



Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница