Методические указания для интернов №1 Специальности «Стоматология общей практики»



Скачать 275.81 Kb.
страница8/10
Дата01.05.2016
Размер275.81 Kb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Тема 1. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.

Пути распространения одонтогенной инфекции.

Причины обострения хронической одонтогенной инфекции.

Тема 2. Одонтогенный остеомиелит. Одонтогенный гайморит.

Одонтогенный остеомиелит: острая, подострая и хроническая стадии

Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

Тема 3. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез, пути распространения одонтогенной инфекции

Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика

Абсцессы и флегмоны, располагающиеся около верхней челюсти.

Пути инфицирования клетчаточных пространств около верхней челюсти, клиника, оперативные доступы для дренирования клетчаточных пространств располагающихся около верхней челюсти

Абсцессы и флегмоны, располагающиеся около нижней челюсти, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, оперативные доступы для дренирования клетчаточных пространств, располагающихся около нижней челюсти

Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи.

Этиология, патогенез. Особенности клинического течения и диагностики. Ангина Людвига.

Особенности хирургического лечения гнилостно-некротических флегмон лица и шеи

Общие принципы лечения абсцессов и флегмон лица и шеи. Принципы интенсивной терапии

Фурункулы и карбункулы лица, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Рожистое воспаление лица

Осложнения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Тромбофлебит вен лица, вен глазниц, кавернозного синуса. Менингит, менингоэнцефалит. абсцесс мозга, медиастинит. Сепсис. Хроническая интоксикация. Лечение осложнений



Тема 4. Задачи и особенности восстановительной лечения в челюстно-лицевой области

Виды дефектов и деформаций челюстно-лицевой области

Планирование восстановительного лечения. Принципы пластики местными тканями и лоскутами на питающей ножке

Принципы оперативных вмешательств с наложением микрососудистых анастомозов.

Оперативные вмешательства при врожденных и приобретенных деформациях челюстных костей.

Использование имплантатов в челюстно-лицевой хирургии. Кранио-фасциальные операции. Показания, противопоказания, общие принципы

Возрастные изменения тканей лица и шеи. Операции, проводимые на мягких тканях на лице и шеи по эстетическим показаниям.

Эстетические операции при врожденных деформациях носа и ушных раковин
Интерн должен уметь: планировать лечение отдельных зубов, болезней пародонта, слизистой оболочки полости рта; ставить предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз;
Интерн должен овладеть навыками: методами диагностики, диагностическими алгоритмами, необходимыми для выявления у пациентов основных стоматологических заболеваний и патологических состояний полости рта; современными методами лечения и профилактики кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта; методиками хирургического амбулаторного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; методик зубопротезирования (простого протезирования).
Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

Рассмотреть анатомо-топографические особенности иннервации верхней и нижней челюстей, точки выхода II и III ветвей тройничного нерва из полости.

Изучить иннервация зубов верхней и нижней челюстей.

2. Беседа по теме занятия. В данном разделе дается перечень вопросов для собеседования.

Тема 1. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.

Пути распространения одонтогенной инфекции.

Причины обострения хронической одонтогенной инфекции.

Тема 2. Одонтогенный остеомиелит. Одонтогенный гайморит.

Одонтогенный остеомиелит: острая, подострая и хроническая стадии

Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

Тема 3. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез, пути распространения одонтогенной инфекции

Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика

Абсцессы и флегмоны, располагающиеся около верхней челюсти.

Пути инфицирования клетчаточных пространств около верхней челюсти, клиника, оперативные доступы для дренирования клетчаточных пространств располагающихся около верхней челюсти

Абсцессы и флегмоны, располагающиеся около нижней челюсти, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, оперативные доступы для дренирования клетчаточных пространств, располагающихся около нижней челюсти

Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи.

Этиология, патогенез. Особенности клинического течения и диагностики. Ангина Людвига.

Особенности хирургического лечения гнилостно-некротических флегмон лица и шеи

Общие принципы лечения абсцессов и флегмон лица и шеи. Принципы интенсивной терапии

Фурункулы и карбункулы лица, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Рожистое воспаление лица

Осложнения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Тромбофлебит вен лица, вен глазниц, кавернозного синуса. Менингит, менингоэнцефалит. абсцесс мозга, медиастинит. Сепсис. Хроническая интоксикация. Лечение осложнений



Тема 4. Задачи и особенности восстановительной лечения в челюстно-лицевой области

Виды дефектов и деформаций челюстно-лицевой области

Планирование восстановительного лечения. Принципы пластики местными тканями и лоскутами на питающей ножке

Принципы оперативных вмешательств с наложением микрососудистых анастомозов.

Оперативные вмешательства при врожденных и приобретенных деформациях челюстных костей.

Использование имплантатов в челюстно-лицевой хирургии. Кранио-фасциальные операции. Показания, противопоказания, общие принципы

Возрастные изменения тканей лица и шеи. Операции, проводимые на мягких тканях на лице и шеи по эстетическим показаниям.

Эстетические операции при врожденных деформациях носа и ушных раковин


  1. Практическая работа.

Сбор анамнез заболевания.

Чтение рентгенограмм, томограмм.

Проведение диагностики, дифференциальной диагностики болезней ЧЛО.

Планирование лечения заболеваний ЧЛО и лечения пациентов под наблюдением преподавателя (куратора).

Написание истории болезни согласно протоколам ведения больных

Тесты

1. Задней границей щечной области является

а) передний край m.masseter

б) нижний край скуловой кости

в) нижний край нижней челюсти



2. Верхней границей подвисочной ямки является

а) шиловидный отросток

б) бугор верхней челюсти

в) щечно-глоточная фасция

г) подвисочный гребень основной кости

д) наружная пластинка крыловидного отростка

е) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

3. Передней границей позадинижнечелюстной области является

а) шиловидный отросток

б) сосцевидный отросток

в) наружный слуховой проход

г) нижний полюс gl.parotis

д) околоушно-жевательная фасция

е) задний край ветви нижней челюсти

4. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является

а) паротит

б) медиастинит

в) парез лицевого нерва

г) гематома мягких тканей

д) тромбоз синусов головного мозга



5. Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать

а) с тризмом

б) с ангиной Людвига

в) с карбункулом нижней губы

г) с флегмоной щечной области

д) с флегмоной височной области



6. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне подподбородочной области чаще всего бывает абсцесс

а) в щечной области

б) в подвисочной ямке

в) в жевательной мышце

г) в поднижнечелюстной области

д) в крыловидно-нижнечелюстном пространстве



7. Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является

а) диплопия

б) отек и гиперемия щечных областей

в) инфильтрат челюстно-язычного желобка

г) гиперемия кожи околоушно-жевательной области

д) инфильтрат мягких тканей в области угла нижней челюсти



8. Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной области является

а) симптом "песочных часов"

б) отек губо-щечной складки и подподбородочной области

в) отек и гиперемия щечной области

г) гиперемия кожи в области нижней губы

д) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной области



9. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне височной области чаще всего бывает абсцесс

а) в клыковой ямке

б) в щечной области

в) в подвисочной ямке

г) в подподбородочной области

д) в поднижнечелюстной области



10. Неодонтогенной причиной развития абсцесса окологлоточного пространства является

а) острый тонзиллит

б) фурункул верхней губы

в) лимфаденит щечной области

г) лимфаденит околоушной области

д) острый периодонтит третьих моляров верхней челюсти


4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач

2) Пример задачи с разбором по алгоритму

Больной К., 59 лет, в ноябре 1997г. направлен в ШГБСМП. Диагноз: воспаление околоушной слюнной железы справа. Жалобы на боль стреляющего характера в правой околоушной области с иррадиацией в правое ухо. Открывание рта ограничено до 2см. Три года назад оперирован по поводу опухоли мочевого пузыря. Спустя 11 месяцев повторно проводилась электрокоагуляция первичного очага по поводу остатков опухоли. Спустя еще 1 месяц в радиологическом отделении городской больницы больной прошел курс дистанционной гамматерапии (6430 рад) суммарно с двух полей (живот, крестец).

Считает себя больным с августа 1997г., когда впервые возникла боль в околоушной области справа.

Уже тогда она носила постоянный характер и не исчезала после применения согревающих компрессов.

При внешнем осмотре в околоушной области справа определяется деформация контуров лица за счет имеющегося новообразования.

В указанной области прощупывается плотный конгломерат размером 3,5x4 см. Пальпация вызывает усиление умеренной болезненности с иррадиацией в ухо.

Кожные покровы над новообразованием обычного цвета, свободно собираются в складку. В подчелюстной области с правой стороны определяются увеличенные и ограниченно подвижные лимфатические узлы. Открывание рта возможно до 2см.

Пальпация крыловидно-челюстного пространства справа болезненна.

На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сочленения справа контуры суставной головки нечеткие и неровные.

Имеются участки разрежения костной ткани.

Экскурсии суставной головки ограничены.

Такая рентгенологическая картина соответствует злокачественному поражению правого суставного отростка нижней челюсти.

В целях уточнения диагноза проведена диагностическая пункция. Цитологическое исследование: рак с элементами ороговения.

В цитологическом препарате обилие элементов железистого эпителия в разных стадиях ороговения, ярко выраженный клеточный полиморфизм. Встречаются отдельные резко атипичные элементы и группы уродливых и лишенных протоплазмы клеток. Сформулируйте диагноз.



Ответ: Метастатический рак суставного отростка нижней челюсти справа.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии



Задача №1

Больной Д. 30 лет обратился в поликлинику 30.09.07г. с жалобами на припухлость в околоушно-жевательной области слева, и увеличение слезных желез слева, повышение температуры тела до 37°, общее недомогание.

Считает себя больным в течение недели, когда перенес гонорею, появилась припухлость в околоушно-жевательной области слева.

Лечился компрессами, теплыми содовыми полосканиями. Улучшений не отмечалось. Обратился к терапевту. Терапевт внутренней патологии не выявил.

Лабораторные показатели не выявили активности процесса (СОЭ 10,3±5мм в час, у-глобулины 22,5±2,0 %, ревматоидный и антинуклеарный факторы отрицательные у всех больных.

Терапевт дополнительно направил больного на консультацию к офтальмологу.

Офтальмолог зафиксировал значительную гипертрофию слезных желез без снижения их секреции

Анамнез жизни. Детских заболеваний не помнит, взрослым болел ангиной, был оперирован по поводу аппендицита и почечнокаменной болезни. Местные изменения. Открывание рта в пределах 3,5см. Со стороны преддверья рта патологических изменений не выявлено.

Слизистая оболочка полости рта была бледно-розового цвета, несмотря на снижение секреции слюны, он мог употреблять острую и горячую пищу, поражение зубов кариесом 16,36 зубы, эмаль блестящая.

При массировании железы из протока выделялось достаточное количество прозрачной слюны, по данным сиалометрии — 3,2 мл (при норме 2,5—6,9 мл).

На сиалограммах отмечено изменение: значительное сужение протоков железы на фоне ее увеличения.

Исследование биоптатов малых слюнных желез показало, что концевые отделы были сохранны, но оттеснены массивным диффузным лимфоидным инфильтратом к периферии дольки, эпителий протоков без признаков про-лиферации, базальные мембраны не нарушены; диффузная инфильтрация, нередко замещающая половину дольки, одинаково интенсивна во всех дольках железы.

При окрашивании муцикармином концевые отделы, оттесненные к периферии дольки инфильтратом, содержали слизь, встречались небольшие участки «заболачивания» стромы слизью, появляющиеся в результате разрыва базальной мембраны переполненных слизью ацинусов, вследствие нарушения оттока секрета из-за сдавления отдельных внутридольковых протоков инфильтратом

1. Поставке предварительный диагноз.

2. Дайте патоморфологическое объяснение клиническим симптомам.

3. Составьте план лечения.



Задача№2

Больной поступил с диагнозом – «абсцедирующий лимфаденит поднижнечелюстной области слева». Проведанное клинико-лабораторное обследование позволило поставить диагноз "Актиномикоз поднижне-челюстной области слева, подкожномежмышечная форма».

Явления острого воспалительного процесса после проводимого комплекса мероприятий начали стихать, однако после 7 инъекций актинолизата боли в области инфильтрата усилились. Инфильтрат увеличился, в центре его появился очаг флюктуации. Какова тактика врача в данной ситуации? Наметьте план лечения больного. Сделайте назначения.
Рекомендуемая литература:

Основная литература.

1. Грудянов, А. И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта : руководство для врачей / А. И. Грудянов, О. А. Зорина. - М : МИА, 2009. - 112 с. : ил.

2. Жулев, Е. Н. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология: пособие для врачей. - М: МИА, 2008: 160 с.: ил.

3. Каламкаров, Х. А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии: руководство для врачей. - М: МИА, 2008. - 64 с.

4. Лангле, Р. П. Атлас заболеваний полости рта. пер. с англ. 3-е изд. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2008 : 224 с.: ил.

5. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) / П. И. Ивасенко [и др.]. - 4 изд., перераб. и доп. - М. : Мед. книга : Изд-во "Стоматология", 2009. - 78 с. - (Библиотека практического врача)



б) Дополнительная литература.

  1. Никольский, В. Ю. Дентальная имплантология: учебно-метод. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей-стоматологов / В. Ю. Никольский, И. М. Федяев. - М: МИА, 2007: 168 с.: ил

  2. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник / В. Н. Трезубов [и др.]. - 5-е изд., испр. и доп. - [б. м.], 2011. - 384 с. : ил.

  3. Пихур О. Л. Клиновидные дефекты твёрдых тканей зубов : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования / О. Л. Пихур, А. В. Цимбалистов, Р. А. Садиков. - СПб., 2011. - 96 с.

  4. Попруженко Т. В. Профилактика основных стоматологических заболеваний : учебное пособие для врачей / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова. - М.: МЕДпресс, 2009. - 464 с

  5. Луцкая И. К. Профилактическая стоматология / И. К. Луцкая. - М. : Мед. лит., 2009. - 544 с.: ил. - (Карманный справочник врача)

  6. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология. - М, 2008. - 16 с.

  7. Лалетин А. И. Врождённые несращения верхней губы и нёба : учебное пособие / А. И. Лалетин, В. Ю. Никольский ; ГОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад. Минздравсоцразвития". - [б. м.], 2011. - 72 с

  8. Деян, С. А. Лечение пульпита во временных и постоянных молярах с использованием препарата "Пульпотек": новая мед. технология. - М, 2008. - 7 с.

  9. Дмитрова, А. Г. Оптимизация метода лечения фиссурного кариеса с использованием водно-абразивной системы: новая мед. технология. - М, 2008. - 10 с.

  10. Жулев Е. Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника : научное издание / Е. Н. Жулев. - 5-е изд. - [б. м.] : МИА, 2010. - 488 с. : ил.

  11. Афанасьев В. В. Военная стоматология и челюстно-лицевая хирургия : учебное пособие для студентов, обуч. по спец. "Стоматология" / В. В. Афанасьев, А. А. Останин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с. : ил.

  12. Грудянов, А. И. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы / А. И. Грудянов, П. В. Чупахин. - М : МИА, 2007. - 64 с

  13. Инфекционные болезни. Национальное руководство/ под ред. акад. РАМН Н.Д. Ющук, Ю. Я. Венгерова, изд-во ГЭОТАР-Медиа,2009, с.1049

  14. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник /под ред.: Покровского В.И., М.: ГЭОТАР, 2007, с 816.

  15. Медуницын Н.В., Покровский В.И., Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней М.: ГЭОТАР-Медиа,2005,с.525

  16. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология учебник.- М. ГЭОТАР-Медиа,2009.-688с

  17. Патанатомия. Национальное руководство/ под ред. Пальцева М.А., 2011.

  18. Патофизиология: учебник в 2-х томах /под редакцией В.В. Новицкого, М. ГЭОТАР-Медиа, 2009

Методические рекомендации подготовлены: проф., д.м.н. В.Ю. Никольским (подпись)__________


Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «_________________»

Зав. кафедрой: проф., д.м.н. В.Ю. Никольский)____________________ ( В.Ю. Никольский)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

(заведующий кафедрой: проф., д.м.н. В.Ю. Никольский)
Методические указания для интернов № 9

Специальности «Стоматология общей практики»

к практическому и семинарскому занятию

по смежной дисциплине: Ортодонтия 1 ЗЕТ, 36 часов.


Темы дисциплины

Тема 1. Организация ортодонтической помощи. Диагностика в ортодонтии 7 часов

Тема 2. Общие принципы и способы ортодонтического и комплексного лечения больных с патологией зубочелюстной системы 7 часов

Тема 3. Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций 7 часов

Тема 4. Дефекты зубов, зубных рядов. Пороки развития лица и челюстей. Деформации в челюстно-лицевой области 7 часов
Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по разделу «Ортодонтия».
Задачи:

рассмотреть новейшие технологий и методики в сфере практической стоматологии.

обучить проведению дифференциально-диагностических поисков, оказанию в полном объеме медицинской помощи, в том числе при ургентных состояниях, проведению профилактических и реабилитационных мероприятий по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи.

изучить комплексное обследование, диагностики и лечения пациента при стоматологических заболеваниях хирургом-ортодонтом;


Интерн должен знать:

  1. до изучения темы (базисные знания);

Понятие об окклюзии зубов. Виды окклюзии (центральная, передняя, боковые).

Признаки окклюзии (зубные, мышечные, суставные).

Прикус. Возрастная характеристика.

Виды прикуса и их классификация: физиологические и аномалийные (патологические).

Виды физиологического прикуса (ортогнатический, прямой, бипрогнатия, физиологическая прогения) и их морфо-функциональная характеристика.

Строение лица и его возрастные особенности. Антропометрические закономерности.

Топографические взаимоотношения различных элементов зубочелюстной системы.

Понятие об «относительном физиологическом покое» и «высоте нижнего отдела лица».

Понятие об артикуляция и биомеханике жевательного аппарата.

Вертикальные и сагиттальные движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок при этих движениях.

Угол сагиттального суставного и резцового пути. Соотношения зубных рядов при выдвижении нижней челюсти.

Боковые движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок. Понятие о рабочей и балансирующей сторонах.

Угол трансверзального суставного и резцового путей.


  1. после изучения темы.

Тема 1. Организация ортодонтической помощи. Диагностика в ортодонтии

Клинические методы обследования

Опрос, осмотр. Получение оттисков для изготовления контрольно-диагностических моделей челюстей

Получение диагностических фотографий для проведения фотометрических методик исследования

Лабораторные методы исследования

Антропометрический анализ контрольно-диагностических моделей челюстей. Рентгенологические методы исследования. Ортопантомография. Телерентгенография. 3D-компьютерная томография

Функциональные методы диагностики

Классификация аномалий зубочелюстной системы



Тема 2. Общие принципы и способы ортодонтического и комплексного лечения больных с патологией зубочелюстной системы

Клинико-биологические основы ортодонтического лечения (приспособительно-компенсаторные возможности зубочелюстной системы)

Планирование лечения

Подготовка больного к лечению

Миофункциональная терапия

Физиотерапевтические методы, используемые в ортодонтии

Логопед и ортодонт – точки соприкосновения

Аппаратурные методы ортодонтического лечения

Комплексные методы лечения

Тема 3. Этиология, патогенез и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций

Развитие, рост, формирование лица и зубочелюстной системы в норме

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий и деформаций

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций



Тема 4. Дефекты зубов, зубных рядов. Пороки развития лица и челюстей. Деформации в челюстно-лицевой области

Дефекты коронок зубов. Клиника.

Дефекты зубных рядов. Клиника.

Протезирование дефектов зубных рядов с помощью съёмных конструкций

Протезирование дефектов зубных рядов с помощью несъёмных конструкций

Особенности конструирования зубных протезов для детей и подростков

Возрастные особенности протезирования зубов
Интерн должен уметь: планировать лечение отдельных зубов, болезней пародонта, слизистой оболочки полости рта; ставить предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз;
Интерн должен овладеть навыками: методами диагностики, диагностическими алгоритмами, необходимыми для выявления у пациентов основных стоматологических заболеваний и патологических состояний полости рта; современными методами лечения и профилактики кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта; методиками хирургического амбулаторного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; методик зубопротезирования (простого протезирования).
Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

Понятие об окклюзии зубов. Виды окклюзии (центральная, передняя, боковые).

Признаки окклюзии (зубные, мышечные, суставные).

Прикус. Возрастная характеристика.

Виды прикуса и их классификация: физиологические и аномалийные (патологические).

Виды физиологического прикуса (ортогнатический, прямой, бипрогнатия, физиологическая прогения) и их морфо-функциональная характеристика.

Строение лица и его возрастные особенности. Антропометрические закономерности.

Топографические взаимоотношения различных элементов зубочелюстной системы.

Понятие об «относительном физиологическом покое» и «высоте нижнего отдела лица».

Понятие об артикуляция и биомеханике жевательного аппарата.

Вертикальные и сагиттальные движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок при этих движениях.

Угол сагиттального суставного и резцового пути. Соотношения зубных рядов при выдвижении нижней челюсти.

Боковые движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок. Понятие о рабочей и балансирующей сторонах.

Угол трансверзального суставного и резцового путей.


2. Беседа по теме занятия.


Каталог: system -> files -> intern ord -> stomatologiya obshchey praktiki -> internatura
intern ord -> Кировская государственная медиинская академия
intern ord -> Тесты для текущего контроля знаний Какие выводы о ревматоидном артрите верны?
intern ord -> Рабочие программы дисциплин (модулей)
intern ord -> Перечень знаний, умений и владений врача травматолога-ортопеда
intern ord -> Экзаменационные вопросы Развитие травматологии в России
intern ord -> Кировская государственная медиинская академия
intern ord -> Методические указания для ординаторов специальности «Терапия» к практическим и семинарским занятиям по модулю «Болезни эндокринной системы»
intern ord -> Методические указания для ординаторов специальности «Терапия» к практическим и семинарским занятиям по модулю «Болезни эндокринной системы»
internatura -> Перечень вопросов для подготовки к экзамену у врачей-интернов по специальности «Стоматология общей практики» Стоматология терапевтическая


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница