Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей методическое пособие


Продольное укорочение большеберцовой кости



страница252/405
Дата03.03.2020
Размер3.18 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   405
Продольное укорочение большеберцовой кости.

Эктромелия большеберцовой кости Q72.5

Порок развития большеберцовой кости наблюдается – 1/1000 000 новорожденных, сочетается с врожденными заболеваниями кисти, тазобедренного сустава, позвоночника, внутренних органов, кожи и ее придатков и может иметь наследственную природу (как рецессивное, так и доминантное наследование). Недоразвитие большеберцовой кости встречается в виде дефекта проксимального, центрального или дистального ее отделов.

Клинические признаки: функция опоры и ходьбы резко нарушена, особенно при поражении с двух сторон; конечность значительно укорочена; большеберцовая кость полностью отсутствует (аплазия) или недоразвита (гипоплазия); не сформирован коленный сустав или голеностопный в зависимости от уровня недоразвития; малоберцовая кость недоразвита, нередко искривлена, проксимальный конец ее в состоянии вывиха в коленном суставе; сгибательная контрактура в коленном суставе; стопа обычно недоразвита (I и II пальцы на стороне поражения отсутствуют или недоразвиты, могут отсутствовать соответствующие кости плюсны и клиновидные кости), находится в положении эквино-варуса, отмечается полный вывих стопы в голеностопном суставе кнутри; недоразвиты мышцы голени и стопы (передняя большеберцовая мышца и длинный разгибатель большого пальца) и сосуды; нарушается функция и четырехглавой мышцы бедра; на месте отсутствующей костной части иногда имеется соединительнотканный тяж; иногда отсутствует надколенник, часто вывихивается кнаружи, недоразвит.

Необходимые обследования и сроки направления на МСЭ. Ребенок направляется на МСЭ в первый год жизни для раннего начала реабилитационных мероприятий – см. Врожденное полное отсутствие нижней (-их) конечности (ей). Данные рентгенологического обследования: недоразвитой конечности позволяет уточнить степень недоразвития голени и стопы, суставов, искривление малоберцовой кости, выявить сопутствующие пороки развития.

Критерии инвалидности: стойкие умеренные или выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций (статодинамических) и нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (суммарно до значительно выраженных), приводящие к ограничениям самообслуживания, самостоятельного передвижения, нуждаемость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   405




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница