Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей методическое пособие


Продольное укорочение малоберцовой кости



страница256/405
Дата03.03.2020
Размер3.18 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   252   253   254   255   256   257   258   259   ...   405
Продольное укорочение малоберцовой кости.

Эктромелия малоберцовой кости Q72.6

Порок развития малоберцовой кости встречается с частотой 1/100 000 новорожденных и довольно часто сочетается с другими врожденными заболеваниями (патология тазобедренного сустава, кисти, внутренних органов). У 30% больных этот порок двусторонний.  Нередко наблюдаются асимметрии лица, незаращение верхней губы, твердого неба, наличия врожденных пороков развития верхней конечности и другие аномалии.



Клинические признаки: функция опоры и ходьбы нарушена, особенно при поражении с двух сторон; отмечается полное отсутствие (аплазия) или значительное укорочение (гипоплазия) малоберцовой кости, на ее месте может располагаться фиброзно-хрящевой тяж; большеберцовая кость укорочена и искривлена под углом 10-90 градусов, открытым кзади или кнаружи; голеностопный сустав не сформирован, движения в нем ограничены, возникают вывихи и подвывихи таранной кости кнаружи и вывих, подвывих стопы в целом, отмечается эквинусная, эквино-вальгусная или плоско-вальгусная деформация стопы, недоразвитие IV и V пальцев, плюсневых и кубовидной костей, иногда они могут тоже отсутствовать; обнаруживается недоразвитие передней большеберцовой и малоберцовой артерий; мышцы недоразвиты (перинеальная и задняя группы мышц); быстро прогрессирующее укорочение нижней конечности за счет недоразвития голени может достигать 30 см; имеют место тяжелые вторичные деформации: перекос таза, искривление позвоночника. Известно 4 основных разновидности порока малоберцовой кости.

Необходимые обследования и сроки направления на МСЭ - см. врожденное полное отсутствие нижней (-их) конечности (ей). Данные рентгенологического обследования: коленного и голеностопного суставов, костей голени, стопы.

Критерии инвалидности: стойкие от незначительных до умеренных нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций (статодинамических) и нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (суммарно от умеренных до выраженных), приводящие к ограничениям самостоятельного передвижения, самообслуживания, определяющие необходимость социальной защиты ребёнка.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   252   253   254   255   256   257   258   259   ...   405




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница