Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей методическое пособие


Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах



страница354/405
Дата03.03.2020
Размер3.18 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   350   351   352   353   354   355   356   357   ...   405
Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах представлена в табл. 75-78.
Таблица 75

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах (при умственной отсталости легкой степени)



Клинико-функциональная характеристика основных стойких нарушений функций организма

Количест-венная оценка (%)

7.2.1 Раздел «Умственная отсталость легкой степени»




7.2.1.1 Простой тип дефекта, без сопутствующей психопатологической симптоматики, без существенных нарушений адаптации; возможно трудоустройство в сфере практической деятельности (в том числе полуквалифицированный и неквалифицированный ручной труд), IQ 50 – 69 (79 по WISC – Тест Векслера Детский)

10-30

7.2.1.2 При наличии стойких психопатологических расстройств: умеренных астенических, аффективных, психопатоподобных проявлений, нечастых эпилептиформных пароксизмов, сомато-психического инфантилизма, дополнительной сомато-неврологической патологии, изменений личности, недостаточности критики; сказывающихся в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50 – 69 (79 по WISC – Тест Векслера Детский)

40-60

7.2.1.3 При наличии стойких выраженных психопатологических проявлений (сложный тип дефекта), частых эпилептиформных пароксизмов, дополнительной сомато-неврологической патологии, сомато-психического инфантилизма, изменений личности, резком снижении критики; дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50 – 69 (79 по WISC – Тест Векслера Детский)

70-80

Нарушения функций организма расцениваются как стойкие незначительные (10-30%) при легкой степени дебильности с основным типом ОД («Простой тип дефекта, без сопутствующей психопатологической симптоматики… трудоустройство в сфере практической деятельности… без существенных нарушений адаптации»); как стойкие умеренные (40-60%) при умеренно выраженной дебильности, с основным типом дефекта («изменения личности, недостаточность критики; сказывающиеся в основных сферах жизнедеятельности»), при сложном типе ОД умеренной степени выраженности («нечастые эпилептиформные пароксизмы, сомато-психический инфантилизм, дополнительная сомато-неврологическая патология»), при умеренной степени выраженности психопатоподобном типе ОД в его основных вариантах («наличие стойких психопатологических расстройств: умеренных астенических, аффективных, психопатоподобных проявлений»); как стойкие выраженные (70-80%) при выраженной дебильности, с основным типом дефекта («резкое снижение критики; дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности»), при сложном типе ОД выраженной степени («сложный тип дефекта… частые эпилептиформные пароксизмы, дополнительная сомато-неврологическая патология, сомато-психический инфантилизм»), при выраженном психопатоподобном типе дефекта в его основных вариантах («наличие стойких выраженных психопатологических проявлений» - т.е. не сомато-неврологических), исходя из количественной оценки степени нарушения здоровья в процентах.

Таблица 76

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах (при умеренной умственной отсталости)

7.2.2 Раздел «Умственная отсталость умеренная»




7.2.2.1 Простой тип дефекта; при возможности продуктивной целенаправленной деятельности, IQ 35 – 49

40-60

7.2.2.2 Умеренная умственная отсталость, при наличии психопатологических проявлений, эпилептиформных пароксизмов; дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности, IQ 35 – 49

70-80

7.2.2.3 Умеренная умственная отсталость, с тяжелыми затяжными психотическими состояниями, грубыми аффективными нарушениями, дезорганизацией поведения, некорректируемыми нарушениями влечений, частыми эпилептиформными припадками, грубыми сомато-неврологическими нарушениями; необходимостью постоянного ухода и надзора, IQ 35 – 49

90-100

Нарушения функций организма расцениваются как стойкие умеренные (40-60%) при умеренной либо легкой степени имбецильности с основным типом ОД («Простой тип дефекта») и элементами социально-трудовой адаптации («при возможности продуктивной целенаправленной деятельности»); как стойкие выраженные (70-80%) при выраженной имбецильности с основным типом ОД («дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности»), а также при всех степенях имбецильности в сочетании с проявлениями психопатоподобного и сложного типов ОД («при наличии психопатологических проявлений, эпилептиформных пароксизмов»); как стойкие значительно выраженные (90-100%) при сочетании всех степеней имбецильности со значительно выраженными стойкими психотическими расстройствами («тяжелые затяжные психотические состояния… необходимость постоянного ухода и надзора»), со значительно выраженным психопатоподобным ОД («грубые аффективные нарушения, дезорганизация поведения, некорректируемые нарушения влечений»), со значительно выраженным сложным типом ОД («частые эпилептиформные припадки, грубые соматоневрологические нарушения»), исходя из количественной оценки степени нарушения здоровья в процентах.

Таблица 77

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах (при тяжелой и глубокой умственной отсталости)

7.2.3 Раздел «Умственная отсталость тяжелая»




Тяжелая умственная отсталость, необходимость постоянного ухода и надзора, IQ 20 – 34

90-100

7.2.4 Раздел «Умственная отсталость глубокая»




Глубокая умственная отсталость, необходимость постоянного ухода и надзора, IQ ниже 20

90-100

Нарушения функций организма расцениваются как стойкие значительно выраженные (90-100%) при Олигофрении в степени умеренной (легкой) идиотии («Умственная отсталость тяжелая»), а также при Олигофрении в степени глубокой идиотии («Умственная отсталость глубокая»), исходя из количественной оценки степени нарушения здоровья в процентах.
Таблица 78

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах (при других формах умственной отсталости)



7.2.5 Раздел «Другие формы умственной отсталости»




Оценка степени интеллектуального снижения затруднена или невозможна из-за сопутствующих болезней органов восприятия, при тяжелых поведенческих расстройствах

90-100

Нарушения функций организма расцениваются как стойкие значительно выраженные (90-100%) при идиотии или имбецильности со значительно выраженным сложным типом ОД («сопутствующие болезни органов восприятия»), либо со значительно выраженным психопатоподобным типом ОД («тяжелые поведенческие расстройства»), в случаях затруднения оценки степени олигофрении из-за характера расстройств в типе ОД, исходя из количественной оценки степени нарушения здоровья в процентах.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   350   351   352   353   354   355   356   357   ...   405




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница