Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей методическое пособие


Рекомендации по реабилитации в ИПР ребенка-инвалида



страница99/405
Дата03.03.2020
Размер3.18 Mb.
ТипМетодическое пособие
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   405
Рекомендации по реабилитации в ИПР ребенка-инвалида.

Медицинская реабилитация: см. раздел «Почечная недостаточность хроническая».

Психолого-педагогическая, социальная реабилитация, технические средства реабилитации - см. раздел «Хроническая сердечная недостаточность».
Берже болезнь (идиопатическая возвратная макрогематурия, очаговый пролиферативный гломерулит, IgA-нефропатия)N 02- заболевание почек, обусловленное гломерулярными отложениями иммуноглобулинов, главным образом IgA. Предполагают, что болезнь Берже составляет от 4 до 14 % и более от числа детей с гломерулонефритами; мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.

Этиология и патогенез: этиология неизвестна; может быть самостоятельным заболеванием или симптомом при капилляротоксикозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (целиакия, болезнь Крона), вирусных инфекциях (гепатит, герпес, парагрипп). Гиперсекреция IgA с измененными свойствами лимфоцитами и эпителиальными клетками неясного генеза приводит к образованию иммунных комплексов и отложению их в гломерулярном аппарате почки; очаговая и сегментарная пролиферация мезангия, сегментарный склероз с образованием “полулуний”. У большинства больных обнаруживаются антиглютеновые антитела в высоком титре.

Клинические проявления: приступы макрогематурии, протекающие с тупыми болями в пояснице, миалгиями.

Осложнения: анемия, ХПН (см. Раздел “Хроническая почечная недостаточность”).

Прогноз: может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Необходимые данные при направлении на МСЭ: заключения специалистов: нефролог, невролог, окулист, педиатр, хирург, ортопед, динамика анализов мочи (гематурия); повышение уровня IgA в крови, слюне, моче; проба Зимницкого, проба Реберга; биопсия почек; анализ крови (анемия, тромбоцитопения); УЗИ органов брюшной полости; определение функции почек (см. Раздел “Хроническая почечная недостаточность”);

Показания для направления на МСЭ: хроническая почечная недостаточность 2 – 4 ст. (хроническая болезнь почек 3-5 стадии).

Критерии инвалидности: см. раздел «Хроническая почечная недостаточность»




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   405




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница