Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Национальная Медицинская Палата


Нормальные роды характеризуют следующие показатели



страница62/98
Дата10.12.2019
Размер3.29 Mb.
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   98
Нормальные роды характеризуют следующие показатели:

- одноплодная беременность;

- головное предлежание;

- полная соразмерность головки плода и таза матери;

- живой (здоровый) плод при нормальном функционировании плаценты (отсутствие фетоплацентарной недостаточности); доношенная беременность (38-40 недель);

- координированная родовая деятельность, не требующая корригирующей терапии (но не исключены превентивные меры);

- нормальный биомеханизм родов, соответствующий особенностям костного таза;

- своевременное излитие околоплодных вод (раскрытие шейки матки 6-8 см, активна фаза первого периода родов);

- отсутствие акушерского травматизма (разрыв родовых путей) и оперативных вмешательств в родах;

- продолжительность родов у первородящих до 14 часов, у повторнородящих — от 5 до 12 ч;

- рождение живого здорового ребенка без гипоксическо-травматических или инфекционных повреждений, аномалий развития и уродств;

- физиологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периоде (не превышающая 250-400 мл).

Критерии ненадлежащего качества: при наличии указанных выше показателей, как несоответствие оказанной помощи диагнозу, неправильный диагноз нормальных родов.

Нормальные роды предусматривают минимальный перечень медицинских процедур в процессе родов, который включает:

- применение спазмолитических и обезболивающих средств по показаниям;

- амниотомию при полном или почти полном открытии шейки матки или плоском плодном пузыре;

- профилактику кровотечения у рожениц;

- оказание ручного пособия при рождении плода в головном предлежании; рассечение промежности по показаниям;

- выведение мочи после рождения ребенка;

- отделение новорожденного от матери (клеммирование и рассечение пуповины); первичный туалет новорожденного;

- массаж матки через брюшинные покровы после выделения последа;

- осмотр в зеркалах шейки и влагалища после родов, зашивание разреза промежности; наблюдение в течение 2 ч и осмотр врачом перед переводом в послеродовую палату.

Критерии ненадлежащего качества - отсутствие записей о:

- об обезболивании родов;

- профилактике кровотечения;

- о выведении мочи после рождения ребенка;

- об отделении новорожденного от матери (клеммирование и рассечение пуповины); первичный туалет новорожденного;

- о результатах осмотра в зеркалах шейки и влагалища после родов,

-о наблюдении в течение 2 ч;

- об осмотре врачом перед переводом в послеродовую палату.




Каталог: files -> userfiles
userfiles -> Лекция аденома (гиперплазия, доброкачественная гиперплазия) и Рак предстательной железы. Аденома ( гиперплазия, доброкачественная гиперплазия) простаты
userfiles -> Ю. А. Кудачков общая характеристика опухолей человека (курс лекций)
userfiles -> Приложение №1 к Акту передачи
userfiles -> Проект программы VIII cъезда научного общества нефрологов россии (нонр), проводимого совместно с ассоциацией нефрологов россии
userfiles -> Айзек Азимов я робот My Favourite Fiction 3 закона роботехники


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   98


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница