Наименование медицинской организации



Скачать 115.5 Kb.
страница1/2
Дата09.05.2019
Размер115.5 Kb.
  1   2


Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:




Название документа:

Стандарт операционных процедур:

Проведение рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием водным раствором сульфата бария

Утвержден:




Дата утверждения:




Разработчик:

Должность

ФИО

подпись



















Согласовано:



















Дата согласования:










Ответственный за исполнение:










Дата введения
в действие:











Версия №


Копия №__ _____/ ___________/

подпись ФИО

Город, год

Стандарт операционных процедур:


Проведение рентгенологического исследования

пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием водным раствором сульфата бария


  1. Цель: диагностика заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

  2. Область применения: Рентгенологическое отделение Медицинской организации.

  3. Ответственность: Врачи и средний медицинский персонал Рентгенологического отделения Медицинской организации.

  4. Определение:

Контрастная рентгенография – это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической ценности снимков. Чаще всего контрастирование применяется для исследования полых органов, когда необходимо оценить их локализацию и объём, структурные особенности их стенок, функциональные характеристики.

Контрастирование может быть инвазивным, когда контрастное вещество вводится в полость организма (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально) с повреждением кожного покрова, слизистых оболочек, или неинвазивным, когда контрастное вещество глотается или нетравматично вводится по другим естественным путям.



Рентгеноконтрастные вещества (препараты) – это категория диагностических средств, отличающихся по способности поглощать рентгеновское излучение от биологических тканей. Их используют для выделения структур органов и систем, не выявляемых или плохо выявляемых при обычной рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии.

Сульфат бария наиболее широко применяют при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускают в форме порошка высокой чистоты, его используют в виде водной взвеси.



Показания к исследованию:

  1. Аномалия развития пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

  2. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

  3. Оценка функционального состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

  4. Неопластические изменения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

  5. Дивертикулы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

  6. Динамическое наблюдение послеоперационных пациентов (состояние анастомозов, осложнения, рецидивы) и пациентов после терапевтического лечения.

Абсолютные противопоказания:

    1. Беременность;

    2. Острый панкреатит;

    3. Острое желудочное кровотечение.

  1. Ресурсы:

  1. рентгенодиагностический аппарат;

  2. раствор сульфата бария 200мл (используется готовый порошок «Бар-ВИПС»;

  3. одноразовая пеленка;

  4. кожный антисептик для обработки рук;

  5. дезинфицирующее средство;

  6. емкость для сбора отходов класса «Б».

  1. Докуметирование:

  1. Протокол рентгенологического исследования;

  2. Информированное согласие на проведение рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием водным раствором сульфата бария (если применимо).




  1. Основная часть процедуры:

Подготовка пациента:

Провести инструктаж пациента по следующему плану:



  1. за 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжеподобные продукты, черный хлеб, фруктовые соки);

  2. накануне исследования в 18.00 – легкий ужин;

  3. исследование проводится натощак, поэтому пациент должен воздержаться от приёма пищи, питья и медикаментов, а также от курения.

Подготовка кабинета к работе:

  1. Внешний осмотр рентгенологического кабинета и оборудования;

  2. Проверка исправности рентгенодиагностического аппарата, например AXIOM ICONOS R-200 к работе;

  3. Подготовка текущей документации рентгенологического кабинета;

  4. Подготовка раствора сульфата бария 200мл (используется готовый порошок «Бар-ВИПС»).

Выполнение исследования:

  1. Пригласить пациента на обследование, провести идентификацию пациента согласно правилам Медицинской организации;

  2. Ознакомиться с направлением пациента, предварительным диагнозом и целью исследования;

  3. Провести краткий инструктаж пациента о ходе и условиях проведения обследования;

  4. Врач проводит беседу с пациентом и получает информированное согласие на рентгенологичесоке исследование с контрастированием (если применимо в Медицинской организации);

  5. Постелить на стол одноразовую пеленку;

  6. Попросить пациента снять верхнюю одежду, металлические изделия и украшения;

  7. Подготовить раствор сульфата бария;

  8. Внести данные пациента в компьютер и выбрать соответствующую программу исследования;

  9. Врач проводит обзорную рентгеноскопию грудной клетки и брюшной полости в положении стоя. После введения сульфата бария per os полипозиционно изучается рельеф, контуры и моторная функция пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

  10. Проводить пациента в зал ожидания до готовности результата исследования;

  11. После завершения исследования использованную одноразовую пеленку утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».

  12. Поверхность объектного стола обработать дезинфицирующим средством;

  13. Обработать рентгенограммы на рабочей консоли аппарата и передать цифровое изображение на PACS- систему;

  14. Вывести полученные изображения на печать;

  15. Врач документирует результаты исследования;

  16. Провести обработку рук согласно правилам гигиены рук Медицинской организации;

  17. Передать результат исследования пациенту.




  1. Ссылки:

  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;

  2. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 155. Об утверждении гигиенических нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности";

  3. Закон Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года № 219-I «О радиационной безопасности населения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 12.01.2016 г.);

  4. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности», утвержденные приказом и.о. Министра национальной экономики РК от 27.03.2015 г. №261;

  5. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам», утвержденные приказом и.о.Министра национальной экономики РК от 27.03.2015 г. №260;

  6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 5: Служба лучевой диагностики;

  7. Линденбратен Л.Д. «Медицинская радиология». 2000;

  8. Шнигер Н.У. «Рентгенодиагностика заболеваний желудка». Москва, 1990;


  9. Скачать 115.5 Kb.

    Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница