Основные проявления заболеваний артерий. Хроническая и острая ишемия


Фибринолитическая терапия при окклюзионных поражениях периферический сосудов



страница39/40
Дата03.03.2020
Размер490 Kb.
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40
Фибринолитическая терапия при окклюзионных поражениях периферический сосудов.
Техника. Дозы. Препараты.

  • Рентгеноконтрастные методы исследования венозного русла.

    Флебография позволяет судить о характере изменений и проходимости глубоких вен, оценить состояние клапанного аппарата глубоких и коммуникантных вен. Необходимость в этом исследовании особенно остро возникает в тех случаях, когда клинические данные и функциональные пробы не дают четкого представления о функции вен.

    В настоящее время обычно применяют прямую внутривенную флебографию, которая бывает дентальной и проксимальной. При дистальнои флебографии контрастное вещество (верографин, уротраст и др.) вводят в одну из вен тыла стопы или медиальную краевую вену. Чтобы контрастировались глубокие вены, в нижней трети голени, над лодыжками, накладывают резиновый жгут. Исследование целесообразно проводить в вертикальном положении больного с использованием функциональных проб (функционально-динамическая флебография). Применяют серийную рентгенографию: первый снимок делают сразу же после инъекции (фаза покоя), второй – при напряженных мышцах голени в момент подъема больного на носки (фаза мышечного напряжения), третий-- после 10--12 приподниманий на носках (фаза релаксации). В норме в первых двух фазах контрастное вещество заполняет глубокие вены голени и бедренную вену. На снимках видны гладкие правильные контуры указанных вен, хорошо прослеживается их клапанный аппарат. В третьей фазе вены полностью опорожняются от контрастного вещества (рис. 62). На флебограммах по задержке контраста удается четко определить локализацию несостоятельных коммуникантных вен.

    При проксимальной флебографии контрастное вещество вводят непосредственно в бедренную вену путем либо пункции, либо катетеризации через подкожную вену по Сельдингеру. Она позволяет уточнить состояние клапанного аппарата бедренной вены и проходимость подвздошных вен.



    1. Каталог: med -> surgery
      med -> Проект ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»
      med -> Тема Пища — важнейший фактор окружающей среды. Гигиенические и экологические основы питания. Основные этапы развития гигиены питания
      med -> Негативное воздействие на организм человека курения табака
      med -> Курильщики перекрыли кислород!
      surgery -> 1. Аппендицит
      surgery -> Неинвазивные методы исследования в кардиохирургии. Зондирование сердца и ангиокардиография


      Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40




    База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
    обратиться к администрации

        Главная страница