Особенности нарушения когнитивных функций у больных шизофренией



Дата29.02.2020
Размер35.5 Kb.

© В. В. Захарова

Медицинский институт, студент 6 курса

Научный руководитель: М. М. Буркин, д. м. н., профессор.
Особенности нарушения когнитивных функций

у больных шизофренией
Аннотация. В статье приводятся результаты анализа особенностей когнитивных нарушений у больных шизофренией. На первом этапе с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций обнаружено, что нарушения когнитивных функций имеют свои особенности в зависимости от возраста дебюта заболевания, возраста пациентов и длительности течения болезни. На втором этапе выявлены особенности нарушений в сфере мышления.

Ключевые слова: шизофрения, когнитивные нарушения, мышление.
Актуальность: Когнитивные нарушения при шизофрении являются одним из трех важных факторов диагностики болезненного процесса. Когнитивные симптомы — это относительно новая группа симптомов при шизофрении, и часто они «зашторены» яркой продуктивной и негативной симптоматикой. Но именно познавательные нарушения формируют уровень социальной адаптации пациентов, определяют качество их жизни, вносят значительный вклад в формирование нарушений адаптации и непрямых затрат на заболевание. Исследование когнитивных нарушений способствует выбору тактики лечения и построения реабилитационной программы. При терапии шизофрении, помимо воздействия на позитивные и негативные симптомы, важно включить в программу лечения средства, влияющие на нейрокогнитивный дефицит. Только такой разноплановый подход позволяет добиться ремиссии высокого качества и повысить уровень адаптации больного в социуме.

Целью работы являлось: изучение особенностей когнитивных функций у больных шизофренией на основании данных анамнеза, психологических шкал и тестов оценки когнитивных функций.

В задачи исследования входил анализ преморбидных особенностей личности, характера дебюта, течения болезни и динамики синдромов, а также изучение особенностей когнитивных нарушений у больных шизофренией.

В процессе исследования было изучено 40 пациентов мужчин, в возрасте от 21 до 70 лет, с диагнозом параноидная шизофрения, находящихся на лечении в ГБУЗ РПБ.

В результате исследований была обнаружена связь когнитивных расстройств с возрастом дебюта. Больший дефицит обнаружен в тех случаях, когда болезнь начиналась после 31 года. В тех случаях, когда начало пришлось на возраст от 21 до 30 лет дефицит когнитивных функций был менее выражен. Также обнаружена связь нарушений когнитивной сферы и возраста пациента на момент обследования. У больных старше 51 года когнитивные функции нарушены в большей степени, чем у больных в более молодых возрастных группах. При оценке нарушений важно было учитывать влияние длительности заболевания. Нарушения наиболее выражены в тех случаях, когда длительность заболевания составляет более 31 года.

При изучении каждой когнитивной функции в отдельности большее значение нарушения были выявлены при оценке зрительно-конструктивных и исполнительных навыков, абстракции, речи и памяти. В меньшей степени нарушено узнавание предметов, внимание и ориентация. Значительная часть ошибок, совершаемых больными, связаны, так или иначе, с нарушением процесса мышления, потому мышление рассматривается как производная функция от других психических функций.



Для более подробного изучения сферы мышления была отобрана группа из 10 человек, у которых выявлялись признаки уже сформировавшегося апато-абулического дефекта личности. С помощью методик исследования мышления, нарушения обнаружены как в периоде рецидива, так и ремиссии. Это выражается в использовании при обобщении малозначимых признаков понятий, актуализации второстепенных деталей, нарушении образного мышления, склонности к символике и преобладании резонерства в речи. Опосредование понятий с помощью графических образов при шизофрении недостаточно способствует запоминанию и воспроизведению: наряду с адекватными, во многих случаях используются отдаленные, стереотипно повторяющиеся графические образы. Обнаружено, что даже при длительном течении шизофренического процесса, больные сохраняют способность выполнения определенных мыслительных операций, требующих кратковременной концентрации внимания. Это свидетельствует о том, что, несмотря на нарушение мышления, предпосылки интеллекта сохраняются.
Список литературы


  1. Зейгарник, Б.В. Патопсихология / Б.В.Зейгарник. М.: Издательство Московского

университета, 1986. – 287 с.

  1. Лоскутова В.А. Социальные когнитивные функции при шизофрении и способы

терапевтического воздействия / В.А. Лоскутова // Социальная и клиническая психиатрия. – 2009. - №4. - с. 92-104.

  1. Минутко, В.Л. Шизофрения: Монография / В.Л. Минутко. – Курск: ОАО «ИПП

«Курск», 2009. – 688 с.

  1. Объедков В. Г., Гелда А. П. Когнитивные нарушения при шизофрении:

терапевтические стратегии / В.Г. Объедков, А.П. Гелда // Медицинская панорама. 2007.- № 8.

  1. Снежевский, А. В. Шизофрения – мультидисциплинарное исследование / А.В.

Снежевский. – Москва «Медицина», 1972. – 403 с.
Каталог: admin -> uploads
uploads -> Семейства Цветковых
uploads -> Тесты по ботанике. Формат 2015 г. Часть Итоговые тесты. Вариант выберите верные ответы. Метаморфозы корня
uploads -> А. Кудряшова Аннотация
uploads -> Е. И. Павлюк, студ. 4 курса
uploads -> Руководство к выполнению контрольных работ по специальности «фармацевтическая технология»
uploads -> Роль кишечной микробиоты в развитии и течении воспалительных заболеваний кишечника
uploads -> Малышев Сергей
uploads -> Использование методов контрацепции в анамнезе у перво- и повторнородящих женщин


Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница