Особенности развития и



страница26/56
Дата12.12.2019
Размер0.53 Mb.
ТипПояснительная записка
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   56
Дыхательная система новорожденного имеет ряд особенностей. Слизистая носа тонкая, богато кровоснабжается, пещеристая ткань не развита, поэтому носовых кровотечений не бывает. Нижнего носового хода нет, он формируется к году.Гортань расположена высоко короткая, широкая. Клетчатка подсвязочного аппарата отличается повышенной рыхлостью.

Трахея к рождению ребёнка почти полностью сформирована. Она имеет воронкообразную форму. Наиболее узкое место – это трахея в области перстневидного хряща, поэтому утолщение слизистой на 1 мм у новорожденного приводит к закрытию просвета дыхательных путей на 75%...

Лёгкие богаты соединительной тканью, полнокровны и менее растяжимы. Наиболее глубокие изменения после рождения происходят в строении ацинусов, количество которых в течение первого года жизни увеличивается в 4 раза. Грудная клетка широкая и короткая, рёбра расположены горизонтально, следовательно, грудная клетка находится в состоянии максимального вдоха. Частота дыхания у новорожденного – 40-44 в минуту, в 1 год-35.

Сердце у новорожденного расположено высоко и лежит поперечно. Толщина миокарда правого и левого желудочков примерно одинакова (5 мм). Предсердие и магистральные сосуды имеют относительно большие размеры по отношению к желудочкам. Масса сердца новорожденного составляет 0,8 % от массы тела (у взрослых – 0,4 %). С возрастом происходит увеличение массы сердца в основном за счёт миокарда желудочков.

Сердце новорожденного расположено высоко и лежит поперечно, имеет округлую форму (конечный диастолический объём), следовательно, сердце ограничено в повышении ударного объёма крови (УОК). У новорожденного очень большой ОЦК в сравнении с массой тела (примерно 10 % от массы – 350-400 мл). Чем больше ОЦК, тем больше венозный приток крови к сердцу. Единственный путь повышения МОК – это тахикардия, следовательно, у ребёнка функциональная тахикардия (даже во сне).

Функционирующий во время внутриутробного развития артериальный проток закрывается через 10-15 часов после рождения, анатомическое закрытие этого протока осуществляется через 2-3 недели. Боталлов проток и овальное окно закрываются в течение первого месяца жизни. ЧСС у новорожденного – 120-140 ударов в минуту в; в 1 год – 120 ударов в минуту.

АД у новорожденного – 70/50 мм рт. ст.

Систолическое АД детей до 1 года рассчитывается по формуле 76 + 2n (n – месяцы). Для детей старше года – по формуле 90 + 2n (n – годы).


Каталог: files -> kafedry -> kafedra-gospitalnoj-pediatrii -> doc
doc -> Учебное пособие Оренбург 2013 удк е. В. Плигина
doc -> Диффузные заболевания соединительной ткани у детей
kafedry -> Перечень экзаменационных вопросов по нервным болезням, для студентов IV курса педиатрического факультета
kafedry -> Указатель включенных материалов Аллергический ринит Атопический дерматит Бронхиальная астма
doc -> Задача n 1 Девочка 11 лет, больна 1 год, жалобы на "голодные"
doc -> Учебно-методическое пособие по циклу «поликлиническая педиатрия» для студентов педиатрических факультетов
doc -> Учебное пособие Оренбург 2013 удк


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   56


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница