«Особенности сестринской деятельности при пневмонии у детей»



Скачать 33.79 Kb.
страница11/13
Дата26.06.2020
Размер33.79 Kb.
ТипКурсовая
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
2 этап: Определение проблем пациента 
- дефицит информированности о заболевании;
- боли в груди при дыхании;
- непродуктивный (позже влажный) кашель;
- отсутствие аппетита,

- запор;
- боли в сердце (при крупозной пневмонии);


- нарушение сна.

Возможные сестринские диагнозы:

 нарушение потребности дышать - инспираторная или смешанная одышка вследствие выключения из акта дыхания доли или участка легкого;

 боль в груди при дыхании и кашле - свидетельство вовлечения в воспалительный процесс плевры;

 лихорадка постоянного типа или атипичная;

 сухой кашель - результат раздражения плевры;

 влажный кашель - средство удаления мокроты из бронхов.

По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута в назначенный срок, составляется дальнейший план сестринских вмешательств.
- Медсестра обучает пациента дыхательной гимнастике и добивается выполнения ее ежедневно 2 раза в день.
- Если пациент не может самостоятельно откашливать мокроту, медицинская сестра шпателем, обернутым в салфетку, смоченную дез. средством, протирает полость рта, удаляя мокроту, или пользуется баллончиком для отсасывания мокроты.
- Если у ребенка появляются признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности (бледность кожи, холодный пот, нитевидный частый пульс), медсестра сообщает об этом врачу и готовит для парентерального введения кордиамин, строфантин, преднизолон.
- Если у ребенка нет стула более 48 часов, медсестра планирует постановку очистительной клизмы.
Для профилактики поражения полости рта обрабатывают слизистую оболочку 2% раствором соды или слабым раствором перманганата калия.

- Показано обильное питье: клюквенный морс, соки, минеральная вода, чай с лимоном.


- При появлении в углах рта, на краях носа герпетической сыпи мед. сестра производит обработку спиртовым раствором цинковой мази.
- В любое время года проводится тщательная вентиляция - проветривание помещений.

- Обеспечивает уход за кожей, смену постельного и нательного белья.

- После снижения температуры тела контролирует проведение пациентом дыхательной гимнастики

3 этап: Планирование сестринских вмешательств
1. Придать ребенку удобное возвышенное положение в сухой, тёплой постели;
2. Обеспечить приток свежего воздуха;
3. Подавать увлажненный кислород (через 2% раствор настоя гидрокарбоната) по назначению врача каждый час по 5-10 минут.

4. Наблюдать за общим состоянием, цветом кожных покровов, характером дыхания;

5. При снижении температуры тела применить
круговые горчичники;
6. По назначению врача применить анальгетики внутрь или парентерально (анальгин, баралгин, трамал и др.);
7. Обеспечить проветривание помещения и обнажение ребенка;
8. Вводить антибактериальные препараты в строго назначенное врачом время;
9. Регулярно измерять АД, следить за пульсом, дыханием пациента, за его внешним видом;
10. Организовать дробное питание малыми порциями и обильное питье (если назначил врач);
11. Постоянно следить за психическим состоянием ребенка - индивидуальный пост;
12. При появлении влажного кашля выполнять массаж грудной клетки;
13. По назначению врача применить отхаркивающие, муколитики (мукалтин, амброксол, ацетилцистеин).

14. Обучить пациента дыхательной гимнастике.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница