Паранефральная блокада. Показания



страница1/4
Дата14.05.2020
Размер0.76 Mb.
  1   2   3   4

Паранефральная блокада.

Показания:

  1. Острая кишечная непроходимость;

  2. Аппендикулярный инфильтрат;

  3. Парез кишечника травматического или послеоперационного генеза;

  4. Травматический или ожоговый шок;

  5. Почечная колика;

  6. Острый холецистит;

  7. Острый панкреатит;

  8. Рефлекторная анурия.

Противопоказания:

  1. Аллергическая реакция на вводимый препарат.

Положение пациента: Пациент лежит на здоровом боку с валиком под поясницей, нога на стороне блокады вытянута, на противоположной стороне – согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Обезболивание: Местная инфильтративная анестезия 0,25% раствором новокаина.

Техника: Для выполнения паранефральной блокады вводят 6—100 мл 0,25% раствора новокаина. Вкол иглы производят между нижней поверхностью XII ребра и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник. Длинную иглу для пункции вводят перпендикулярно поверхности, постепенно продвигают по направлению к пупку. Продвижение иглы проверяют непрерывным нагнетанием в мягкие ткани новокаина. Критерием попадания конца иглы в паранефральную клетчатку является прекращение вытекания из канюли раствора новокаина. Обязательно должен образовываться «отрицательный мениск» (симптом «втяжения») жидкости в открытой части канюли иглы.



Осложнения:

  1. Попадание в почку;

  2. Повреждение сосудов почки;

  3. Повреждение восходящей или нисходящей ободочной кишки.

Топографическая анатомия малого таза и промежности: этажи, фасции и клетчаточные пространства таза.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница