Педиатрия


Пиелонефрит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация



Скачать 481.01 Kb.
страница134/143
Дата23.06.2020
Размер481.01 Kb.
ТипЗакон
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   143
51. Пиелонефрит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация.

Пиелонефрит - неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашечек.

Этиология: микроорганизмы (стафилококки).

Патогенез. Стафилококк в очаге хр. инфекции, гематогенно (редко – пузыно-мочевой рефлюкс) => почку=> задержка в венозных капиллярах=>нтерстициальную ткань=>пиелонефрит. Развитию воспаления способствуют гипоксия почечной ткани (ГБ, поликистоз), гипокалиемия, сахарный диабет.

Клиника. Первичный п.:тяжелое состояние, слабость, озноб, повышение t, обильный пот, боли во всем теле, тошнота, рвота, сухой язык, тахикардия. Вторичный П. (нарушение оттока мочи из почки) - ухудшение состояния совпадает с резким усилением болей в поясничной области (приступом почечной колики). На высоте болей – озноб, сменяется жаром и резким повышением t=> резкое снижение t=>потоотделение, интенсивность снижается. Если препятствие оттоку мочи не устранено - новый приступ.

ОАМ: бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия. ОАК: лейкоцитоз нейтрофильный, повышение СОЭ.

Диагностика: Симптомы интоксикации, болевой синдром, лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, снижение плонтости мочи, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, дисиммуноглобулинемия, ЦИК, повышение СРБ.

Лечение пиелонефрита предусматривает не только проведение антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии, но и организацию правильного режима и питания больного ребенка.

Лечение.АБ-терапия 4 нед. - смена каждую неделю (пенициллины, цефалоспорины).

Патогенетическая терапия: НПВС, диуретики, антиоксиданты, иммунокоррекция, антисклеротическая терапия. Улучшают микроциркуляцию почек (трентал, эуфиллин).

В период ремиссии - фитотерапия (сборы зверобоя, листьев брусники).

Противорецидивная терапия – длительное лечение АБ в малых дозах.




Скачать 481.01 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   130   131   132   133   134   135   136   137   ...   143




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница