Педиатрия



Скачать 481.01 Kb.
страница88/143
Дата23.06.2020
Размер481.01 Kb.
ТипЗакон
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   143
Диагностика ОРЛ

Большие критерии:

 Кардит


 Полиартрит

 Хорея


Кольцевидная эритема

 Подкожные ревматические узелки



Малые критерии

Клинические: артралгии, лихорадка

Лабораторные: повышенные острофазовые реактанты - СОЭ; СРБ

ЭКГ - удлинение интервала Р-Q



Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию:

Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест

быстрого определения А-стрептококкового антигена

Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител



Наличие двух больших или одного большого и двух малых критериев - свидетельст-

вует о высокой вероятности ОРЛ (но только - при наличии подтвержденных данных о пе-

ренесенной инфекции, вызванной БГСГА).

Критерии стрептоаллергического диатеза:

 Возраст старше 4-х лет;

 Наличие хронического тонзиллита или других очагов хронической инфекции;

 Выделение из зева β-гемолитического стрептококка группы А;

 Повышение титра АСЛ-О (выше 125 ЕД);

 Наличие других очагов стрептококковой инфекции (стрептодермия, рожистое вос-

паление, фурункулез и др.);

 Длительный субфебрилитет;

 Отягощение наследственности по хроническому тонзиллиту и ревматизму;

 Наличие в HLA-системе антигенов В7, В35, Сw4.

Патоморфология ревматизма



Различают 4 стадии развития воспалительного процесса соединительной ткани:

 мукоидное набухание (обратимая!);

 фибриноидное набухание;

 гранулематозная;

 склеротическая.

Цикл развития гранулемы составляет 6-12 месяцев

Это соответствует развитию порока клапанов и миокардиосклероза.__



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   143


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница