Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1908


Этапы программы переноса размороженных эмбрионов



страница141/159
Дата12.12.2019
Размер1.64 Mb.
ТипПротокол
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   159

Этапы программы переноса размороженных эмбрионов

1. Подготовка эндометрия к переносу размороженных эмбрионов. В большинстве случаев переносу размороженных эмбрионов предшествует подготовка эндометрия, заключающаяся в назначении гормональных препаратов, которые стимулируют его рост и способствуют правильному формированию его структуры. С целью контроля за состоянием эндометрия, яичников используется ультразвуковой мониторинг. Эмбрионы могут быть перенесены в полость матки и в естественном менструальном цикле. В этом случае назначения специальных препаратов может не потребоваться.

2. Размораживание эмбрионов и проведение вспомогательного хетчинга. На данном этапе эмбриологи достают эмбрионы из криобанка, проводят их размораживание, помещают в специальные среды для культивирования, выполняют вспомогательный хетчинг (см. раздел "Методы ВРТ"). Далее эмбрионы находятся в инкубаторе до момента переноса.

3. Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется с 16 по 21 (в среднем на 19-21) день менструального цикла. Техника переноса эмбрионов такая же как в программах ЭКО и ИКСИ (см. выше).

4. Поддержка лютеиновой фазы цикла (посттрансферного периода) заключается в назначении препаратов прогестерона, продолжается до анализа крови или мочи на беременность (длится 12-14 дней от момента переноса эмбрионов). В ряде случаев назначаются другие лекарственные средства, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

5. Диагностика беременности ранних сроков - данный этап совпадает с одноименным этапом программ ЭКО и ИКСИ (см. выше).

Б) Криоконсервация спермы - это программа замораживания и размораживания спермы. Сперма хорошо переносит замораживание, сохраняя способность к оплодотворению. Но иногда, в результате замораживания качественные характеристики спермы могут измениться, в связи с этим проводят её контрольное размораживание, и эмбриолог даёт заключение о пригодности спермы. В сегодняшней практике ВРТ криоконсервация спермы проводится часто. Донорская сперма проходит 6-месячный карантин в замороженном виде до получения результатов повторного обследования доноров, что делается для выявления инфекций, имеющих скрытый период развития. Сперма замораживается и в тех случаях, когда мужчина (супруг, партнер) не может приехать в медицинский центр к этапу проведения пункции фолликулов яичников пациентке, а также, в случаях предстоящей химио- или рентгенотерапии по поводу онкологического заболевания мужчины, когда надо сохранить сперму (программа "Отложенное отцовство").

В) Криоконсервация яйцеклеток - это программа замораживания и размораживания ооцитов (яйцеклеток). Криоконсервация яйцеклеток может быть применена в ситуации, когда есть угроза развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников или закончена стимуляция яичников, нужно проводить их пункцию, а мужчина (муж, партнер) не может явиться к этапу проведения пункции фолликулов яичников пациентке или сдать сперму. Оплодотворение размороженных яйцеклеток может быть осуществлено только с помощью метода ИКСИ (см. раздел "Методы ВРТ"). Яйцеклетки также могут быть криоконсервированы и с целью дальнейшего применения в программе "Отложенного материнства". Криоконсервации подвергаются донорские яйцеклетки для создания "Банка яйцеклеток". К сожалению, существует риск того, что после криоконсервации яйцеклетки могут быть непригодны для оплодотворения.

Г) Криоконсервация тканей репродуктивных органов является одним из вариантов сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. В связи с небольшим числом наблюдений, закончившихся рождением ребёнка, в настоящее время чаще применяются программы криоконсервации яйцеклеток и спермы.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   159




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница