Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1908



страница147/159
Дата12.12.2019
Размер1.64 Mb.
ТипПротокол
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   159

VI. Методы ВРТ

1. Методы экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток (от лат. extra - вне и лат. corpus - тело, то есть оплодотворение вне тела):

А) Инсеминация яйцеклеток - метод оплодотворения, заключающийся в соединении яйцеклеток со сперматозоидами вне организма женщины - в "пробирке". За данным вариантом оплодотворения закрепилось название экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Б) Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ) (от англ. ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) - является вариантом оплодотворения вне организма женщины, которое достигается путем введения одного сперматозоида в ооцит с помощью специальных микроинструментов. Применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, при использовании яйцеклеток, подвергнутых криоконсервации, а также в случае некоторых вариантов предстоящего преимплантационного генетического тестирования.

2. ПИКСИ (от англ. PICSI - Physiological intracytoplasmic sperm injection - интрацитоплазматическая иньекция# сперматозоида, отобранного по физиологическому признаку). Это метод отбора сперматозоидов для ИКСИ, основанный на их способности связываться с гиалуроновой кислотой. ПИКСИ показано не всем пациентам, а отдельной группе по определенным показаниям. Заключение о возможной целесообразности применения ПИКСИ делает врач, окончательное решение остается за пациентами.

3. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) - этот термин объединяет все виды диагностики генетических аномалий у яйцеклеток и эмбрионов до переноса их в матку. Он объединяет следующие группы исследований:

ПГТ-A/PGT-A - все тесты, направленные на определение количественных хромосомных нарушений (синдромов Дауна, Патау и др.),

ПГТ-М/PGT-M - все тесты, направленные на диагностику моногенных заболеваний (муковисцедоз, талассемия, болезнь Тея-Сакса и др).

ПГТ-СП/PGT-SR - все тесты, направленные на выявление структурных хромосомных перестроек (тяжелые врожденные пороки).

Информацию о индивидуальных и популяционных рисках генетических заболеваний и целесообразности проведения ПГТ можно получить на консультации врача-генетика.

4. Вспомогательный хетчинг - это микроманипуляция, заключающаяся в рассечении оболочки яйцеклетки или эмбриона с целью получения материала для преимплантационного генетического тестирования или для облегчения вылупления эмбриона из оболочки, например, в случаях, когда она слишком плотная, или после размораживания.

5. Операции по получению сперматозоидов - могут потребоваться при тяжелых формах мужского бесплодия. Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-урологом. Применяют чрескожные аспирационные биопсии придатков яичек и яичек (ПЕСА, ТЕСА), открытые биопсии яичек (ТЕСЕ), открытые биопсии придатков яичек с микрохирургическим контролем (МЕСА), открытые биопсии яичек с микрохирургическим контролем (микро-ТЕСЕ), аспирации сперматозоидов из семявыносящего протока.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   159


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница