Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1908



страница83/159
Дата12.12.2019
Размер1.64 Mb.
ТипПротокол
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   159

Профилактика кровотечений

- С целью профилактики кровотечений в программах ВРТ рекомендуется диагностика и коррекция нарушений в свертывающей системе крови на этапе подготовки к лечебному циклу (110). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- С целью профилактики кровотечений, связанных с пункцией яичников, рекомендуется во время данной процедуры проводить минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника, а также выполнять тщательный ультразвуковой контроль, использовать цветное допплеровское картирование для лучшей визуализации сосудов (109, 110). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

- Для снижения риска влагалищного кровотечения и выраженности болевых ощущений, связанных с пункцией, рекомендуется использовать тонкие аспирационные иглы (47). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b)

- При возникновении внутрибрюшного кровотечения рекомендуется госпитализация и оперативное лечение (предпочтительно лапароскопическим доступом), путем электрокоагуляции кровоточащих сосудов и использование средств, способствующих повышению свертываемости крови внутривенно и местно (107). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a)

Комментарии: Консервативные мероприятия часто позволяют остановить кровотечение из яичников. По данным литературы оперативное лечение требуется не более чем в 40-50% случаев всех госпитализаций по поводу внутрибрюшного кровотечения (107).




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   159


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница