Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1908


Хирургические методы получения сперматозоидов



страница87/159
Дата12.12.2019
Размер1.64 Mb.
ТипПротокол
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   159

Хирургические методы получения сперматозоидов

Сперматозоиды для экстракорпорального оплодотворения могут быть получены хирургическим путем:

- при необструктивной азооспермии (НОА), обусловленной тестикулярной недостаточностью,

- при обструктивной азооспермии (ОА),

- при расстройствах эякуляции: аспермии, ретроградной эякуляции и др.,

- при 100% некрозооспермии в эякуляте.

Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-урологом. Применяют чрескожные аспирационные биопсии придатков яичек и яичек (ПЕСА, ТЕСА), открытые биопсии яичек (ТЕСЕ), открытые биопсии придатков яичек с микрохирургическим контролем (МЕСА), открытые биопсии яичек с микрохирургическим контролем (микро-ТЕСЕ), аспирации сперматозоидов из семявыносящего протока.

- Мужчинам, которым для применения ВРТ может потребоваться получение сперматозоидов хирургическим путем, необходима консультация генетика, даже при нормальных результатах генетического тестирования (1). Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1b).

- Операции по получению сперматозоидов рекомендуется проводить только тогда, когда возможна криоконсервация полученного материала (1). Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1b).

- Перед проведением криоконсервации необходимо принять меры предосторожности для предотвращения передачи вирусов, возбудителей инфекций, передаваемых половым путем и любых других инфекций от донора к реципиенту, а также инфицирования других криоконсервированных образцов. Для этого требуется проведение соответствующего обследования пациентов и возможность при необходимости обеспечить хранение образцов в карантине. Нельзя хранить образцы криоконсервированного материала пациентов, у которых были выявлены ВИЧ и вирусы гепатита в одних контейнерах с другими образцами, полученными у неинфицированных пациентов (1). Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4).






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   159


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница