Пищевые токсикоинфекции (пти) пти



Скачать 64.54 Kb.
страница3/15
Дата30.06.2020
Размер64.54 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Вирусный гепатит В (ВГВ)

https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B-%D0%B2-d-%D0%B8-%D1%81-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14164

     Этиология.

Возбудитель- вирус гепатита В (ВГВ), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирионы
ВГВ диаметром 42-45 нм («полные» частицы Дейна), имеют наружную липопротеидную оболочку, внутреннюю оболочку и нуклеокапсид.
     Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному
замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется при: кипячении, автоклавировании (120 °С в течение 45 мин),
стерилизации сухим жаром (180 °С - через 60 мин), действии дезинфектантов.

      Эпидемиология.

 Источник = больные с острым и хроническим гепатитом В и вирусоносители. Наиболее опасны больные с бессимптомными формами, особенно хронические вирусоносители.

      Основной механизм передачи инфекции - гемоперкутанный (кровоконтактный).

Для заражения достаточно10 мл вируссодержащей крови.

Пути передачи естественный и искусственный.



К естественным путям передачи относятся:

      1) половой - особенно гомосексуальные контакты;

      2) вертикальный - от матери (с бессимптомной или манифестной инфекцией) плоду (ребенку), инфицирование чаще происходит во время родов.

      3) бытовое парентеральное инфицирование через бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки и т. п.

      Искусственный путь передачи - парентеральный - реализуется при проникновении вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки при
лечебно-диагностических манипуляциях (инъекции, операции, трансфузии крови и ее препаратов, эндоскопические процедуры и т. п.).

      Восприимчивость людей к ВГВ высокая. Наиболее чувствительны дети первого года жизни. Наиболее высока среди молодых людей репродуктивного возраста 20-29 лет. Сезонность ГВ не выражена. У переболевших вырабатывается длительный, возможно, пожизненный иммунитет.

      Патогенез

Из места внедрения ВГВ гематогенно достигает печени, где в гепатоцитах происходит репликация вирионов. Возможна внепеченочная репродукции ВГВ в клетках СМФ костного мозга, крови, лимфатических узлов, селезенки.


В механизме развития гепатита выделяют несколько последовательных фаз:

а) заражение; б) фиксация вируса на гепатоците и проникновение внутрь клетки; в) размножение вируса и выделение его на поверхность гепатоцита и в кровь; г) включение иммунологических реакций, направленных на элиминацию вируса; д) поражение других органов и систем; е) формирование иммунитета, элиминация вируса, выздоровление или трансформацией процесса в хронический.

При адекватной реакции иммунной системы развивается острый циклически протекающий гепатит, который завершается полной элиминацией вируса и формированием прочного иммунитета. При слабой реакции иммунной системы повреждение гепатоцитов маловыражено, болезнь протекает легко, но полной элиминации вируса не происходит и создаются условия для хронизации процесса.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница