Пояснительная записка Фармакология наука о лекарственных средствах, их свойствах и применении. На этапе изучения учебной дисциплины «Фармакология»


Средства, регулирующие тканевой обмен



Скачать 440.79 Kb.
страница5/5
Дата30.04.2016
Размер440.79 Kb.
ТипПояснительная записка
1   2   3   4   5

7. Средства, регулирующие тканевой обмен

7.1. Гормональные и антигормональные средства


Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Препараты гормонов гипоталамуса: октреотид, гонадорелин, гозерелин, протирелин.

Препараты гормонов передней доли гипофиза: соматропин, гонадотропины (урофоллитропин, хорионический гонадотропин, лютропин альфа, менотропины), тиротропин.

Препараты гормонов задней доли гипофиза: окситоцин, десмопрессин, терлипрессин.

Влияние препаратов гормонов гипоталамуса и гипофиза на гормональный статус, фармакологические эффекты, применение.

Тиреоидные и антитиреоидные средства.

Препараты тиреоидных гормонов (левотироксин натрия (Т4), лиотиронин (Т3)): терапевтическое применение.

Антитиреоидные средства (тиамазол, пропилтиоурацил, йодиды, радиоактивный йод; β-адреноблокаторы); механизмы действия, применение, побочные эффекты и осложнения.

Гормональные регуляторы минерального гомеостаза и другие средства, влияющие на метаболизм костной ткани.

Препараты гормона паращитовидных желез (терипаратид), влияние на обмен фосфора и кальция. Антипаратиреоидные средства (кальтитонин, парикальцитол). Бифосфонаты (алендроновая кислота). Витамин D и аналоги (альфакальцидол). Механизмы действия, применение средств, влияющих на метаболизм костной ткани.



Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства.

Влияние инсулина на обмен веществ. Препараты инсулина короткого и пролонгированного действия. Пути введения инсулина, осложнения инсулинотерапии.

Пероральные гипогликемические средства (глибенкламид, гликвидон, метформин): механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Другие противодиабетические средства: повышающие чувствительность тканей к инсулину (пиоглитазон), стимулирующие высвобождение инсулина (репаглинид), тормозящие всасывание углеводов из кишечника (акарбоза), ингибиторы дипепдилпептидазы-4 (вилдаглиптин).

Антагонисты инсулина (глюкагон, эпинефрина гидрохлорид, глюкокортикостероиды): механизмы действия, применение.



Препараты гормонов коры надпочечников.

Глюкокортикостероиды (ГКС): гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, флюоцинолона ацетонид. Влияние ГКС на обмен веществ в организме. Противовоспалительные и противоаллергические свойства ГКС. Терапевтическое применение, побочное действие ГКС. Синтетические ГКС для местного применения.

Минералокортикоиды: дезоксикортон, флудрокортизон. Биологическое действие и применение минералокортикоидов.

Ингибиторы синтеза кортикостероидов (аминоглютетимид).



Препараты женских половых гормонов.

Эстрогенные препараты: эстрадиол, этинилэстрадиол, гексэстрол. Гестагенные препараты: прогестерон, дидрогестерон. Химическое строение и физиологическое значение эстрогенов и гестагенов, терапевтическое применение. Антагонисты эстрогенов и прогестинов (тамоксифен, мифепристон), применение в медицине.

Противозачаточные средства (контрацептивы): марвелон, антеовин, три-регол, норэтистерон, левоноргестрел; принципы действия, побочные эффекты.

Препараты мужских половых гормонов, анаболические стероиды.

Андрогенные препараты (тестостерон и его эфиры): фармакологическая активность, применение, побочные эффекты. Антиандрогенные препараты (флутамид): применение, побочные эффекты.

Анаболические стероиды (нандролон). Влияние анаболических стероидов на метаболические процессы, применение, побочные эффекты.

7.2. Противовоспалительные средства

ГКС: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ацетилсалициловая кислота, диклофенак, индометацин, этодолак, набуметон, мелоксикам, целекоксиб.

Механизмы действия, показания и противопоказания к применению противовоспалительных средств, побочные эффекты, их предупреждение.



Противоподагрические средства: ингибиторы синтеза мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), урикозурические средства (сульфинпиразон, пробенецид); средства, применяемые при острых приступах подагры (НПВС, ГКС, колхицин). Механизмы действия, применение, побочные эффекты противоподагрических средств.

7.3. Антиаллергические средства и иммуномодуляторы. Витамины и витаминоподобные средства. Соли щелочных и щелочноземельных металлов

Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.

Антигистаминные средства (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов): дифенгидрамин, клемастин, лоратадин, цетиризин.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота).

ГКС: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст).

Механизмы действия противоаллергических средств, сравнительная характеристика, побочные эффекты, применение.



Средства, применяемые при анафилактическом шоке (эпинефрин, ГКС, допамин, сальбутамол, противогистаминные средства), принципы действия.

Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа.

Базисные противоревматические средства: ауранофин, пеницилламин, хлорохин, сульфасалазин; иммуносупрессанты: циклоспорин, такролимус, антилимфоцитарные иммуноглобулины, препараты моноклональных антител – базиликсимаб; цитотоксические средства – метотрексат.



Иммуномодуляторы.

Иммунорегуляторные пептиды – интерферон гамма-1b и другие интерфероны; интерфероногены – тилорон, арбидол; препараты тимуса – тимоген. Механизмы действия, применение иммуномодуляторов в медицине. Иммунодепрессивные свойства цитостатических (противобластомных) средств.



Витамины и витаминоподобные средства.

Классификация, источники получения, фармакодинамика витаминов, показания к применению и побочные эффекты, особенности действия и сравнительная характеристика. Причины гиповитаминозов, их профилактика.

Водорастворимые витамины: тиамин, рибофлавин, кальция пантотенат, фолиевая кислота, кислота никотиновая, пиридоксин, цианокобаламин, кислота аскорбиновая, рутин, кверцетин.

Жирорастворимые витамины: ретинол, эргокальциферол, альфакальцидол, фитоменадион, токоферол. Гипервитаминоз при лечении ретинолом и эргокальциферолом.

Витаминоподобные соединения: холина хлорид, кальция пангамат, инозин. Поливитаминные и комбинированные с минералами. Понятие об антивитаминах.

Соли щелочных и щелочноземельных металлов: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат.

Изотонический, гипертонический и гипотонический растворы натрия хлорида, применение. Значение ионов калия для функции нервной и мышечной систем. Участие ионов натрия и калия в передаче нервного возбуждения. Регуляция обмена калия. Применение препаратов калия. Влияние ионов кальция на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, клеточную проницаемость. Регуляция кальциевого обмена. Применение препаратов кальция. Терапевтическое применение препаратов магния. Антагонизм между ионами кальция и магния.


8. Химиотерапевтические средства


8.1. Химиотерапия инфекций. Антибиотики

Современные источники получения противомикробных средств. Критерии и основные принципы рациональной химиотерапии инфекций. Принципы классификации антибиотиков. Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы комбинированной антибиотикотерапии. Возможные причины неэффективности противомикробной терапии. Побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение и лечение. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам; механизмы и пути её преодоления.

-Лактамные и другие антибиотики, ингибирующие синтез клеточной стенки.

Пенициллины: бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли), бензатина бензилпенициллин (бициллин-1); феноксиметилпенициллин, оксациллин, амоксициллин, карбенициллин, пиперациллин, пивмецилинам; комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами -лактамаз – клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом.

Цефалоспорины и цефамицины: цефазолин, цефуроксим, цефокситин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим. Классификация цефалоспоринов по поколениям (I-IV), спектр антимикробной активности, устойчивость к -лактамазам, пути введения.

карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем).

Монобактамы (азтреонам).

Гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин).

Антибиотики, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны.

Полипептиды (полимиксины В, М).

Полиены (нистатин, амфотерицин В).

Антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот.

Ансамицины (рифампицин).



Антибиотики, ингибирующие синтез белков.

Аминогликозиды (аминоциклитолы) (стрептомицин, гентамицин, амикацин).

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин).

Макролиды и азалиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин).

Амфениколы (хлорамфеникол).

Линкозамиды (клиндамицин).

Антибиотики стероидной структуры (фузидиевая кислота).

Оксазолидиноны (линезолид).

Стрептограмины (хинупристин/дальфопристин).

Фармакодинамика, спектр антибактериального действия антибиотиков различных групп, пути введения, принципы дозирования, побочные и токсические эффекты, противопоказания к назначению. Принципы комбинированной антибиотикотерапии.



8.2. Синтетические противомикробные средства. Антимикобактериальные средства

Сульфаниламидные средства: сульфадимидин, сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален, фталилсульфатиазол, сульфацетамид, комбинации сульфаниламидов с триметопримом (ко-тримоксазол).

Оксихинолины (нитроксолин).

Нитрофураны: нитрофурантоин, фуразолидон.

Хинолоны и фторхинолоны: налидиксовая кислота, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Нитроимидазолы (метронидазол).

Фармакодинамика синтетических противомикробных средств, спектр противомикробного действия, применение, побочные эффекты и их профилактика.

Антимикобактериальные средства.

Противотуберкулёзные средства: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, рифабутин, циклосерин, канамицин. Основные и резервные противотуберкулезные средства. Принципы фармакотерапии туберкулёза, понятие о химиопрофилактике. Противолепрозные средства (дапсон, клофазимин, рифампицин).



8.3. Противовирусные средства. Противомикозные средства

Противогриппозные средства: римантадин, осельтамивир.

Противогерпетические средства: ацикловир, идоксуридин, фоскарнет.

Средства для лечения ВИЧ-инфекции: маравирок, зидовудин, невирапин, ралтегравир, саквинавир, энфувиртид.

Противоцитомегаловирусные средства (ганцикловир).

Средства для лечения респираторной синтициальной инфекции: рибавирин, паливизумаб.

Интерфероны (интерферон альфа, интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b, интерферон бета, интерферон гамма-1b) и интерфероногены (тилорон, арбидол).

Механизмы действия, принципы применения, побочные и токсические эффекты противовирусных средств.



Противомикозные средства (амфотерицин В, нистатин; гризеофульвин, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, тербинафин): фармакодинамика, спектр противогрибкового действия, показания к применению, побочные и токсические эффекты.

8.4. Антисептические и дезинфицирующие средства

Понятие об антисептике и дезинфекции. Отличие антисептических от химиотерапевтических средств. Требования к антисептикам. Условия, определяющие противомикробную активность антисептиков, механизмы действия. Основные группы антисептических средств:

детергенты: N – цетилпиридиний хлорид, церигель;

соединения металлов: цинка сульфат, меди сульфат;

галогенсодержащие соединения: хлорамин Б, раствор йода спиртовой;

кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака водный;

антисептики ароматического ряда: фенол чистый, резорцин, поликрезулен, триклозан, амбазон, биклотимол, гексетидин;

антисептики алифатического ряда: спирт этиловый, раствор формальдегида;

окислители: калия перманганат, перекись водорода;

производные нитрофурана (фурацилин);

красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;

бигуаниды (хлоргексидин);

имидазольные антисептики (метронидазол);

четвертичные аммониевые соединения: бензалкония хлорид, мирамистин.

Особенности применения отдельных антисептиков. Принципы лечения острых отравлений антисептиками.

8.5. Противопротозойные и противопаразитарные средства

Противопротозойные средства.

Противомалярийные средства: хлорохин, мефлохин, хинин, пириметамин, примахин.

Противоамебные средства: метронидазол, хиниофон, доксициклин, эметин, хлорохин.

Средства, применяемые при трихомониазе: тинидазол, метронидазол, трихомонацид.

Средства, применяемые при жиардиазе (лямблиозе): метронидазол, тинидазол, мепакрин, фуразолидон.

Средства, применяемые при токсоплазмозе: пириметамин в комбинации с сульфаниламидами (сульфадиазин, сульфадимидин) и антибиотиками (клиндамицин, азитромицин).

Средства, применяемые при лейшманиозе: стибоглюконат натрия, пентамидин изетионат, мепакрин.

Средства, применяемые при пневмоцистозе: ко-тримоксазол, пентамидин изетионат (ингаляционно), атоваквон.

Принципы химиотерапии протозойных инфекций, механизмы действия противопротозойных средств, применение, побочные эффекты. Понятие об индивидуальной и общественной химиопрофилактике малярии.

Противопаразитарные (антигельминтные) средства (мебендазол, пирантел, альбендазол, пиперазина адипат, левамизол, празиквантел, никлозамид): механизмы действия, принципы применения, побочные эффекты. Средства, применяемые при кишечных нематодозах, цестодозах и трематодозах: свойства, особенности применения, побочные эффекты. Общая характеристика средств, применяемых при внекишечных гельминтозах.

8.6. Противобластомные средства

Принципы химиотерапии злокачественных новообразований. Классификация противобластомных средств: алкилирующие средства (циклофосфамид, мелфалан, бусульфан), антиметаболиты (метотрексат, фторурацил, цитарабин, меркаптопурин), средства, нарушающие митоз (винкристин, паклитаксел, этопозид), антибиотики (блеомицин, доксорубицин, митомицин), ферменты (L-аспарагиназа), препараты платины (цисплатин). Механизмы действия противобластомных средств, осложнения химиотерапии опухолей, их предупреждение.


9. Принципы лечения острых лекарственных отравлений


Классификация фармакологических веществ по степени токсичности и опасности (списки А, Б). Принципы лечения отравлений фармакологическими веществами. Неотложная медицинская помощь в зависимости от пути поступления веществ в организм. Основные группы антидотов: токсикотропные антидоты, токсико-кинетические антидоты, фармакологические антагонисты, иммунологические антидоты (антитоксические сыворотки). Механизм действия антидотных средств, условия и ограничения для их применения. Профилактика острых отравлений лекарственными средствами.

10. Правила оформления рецептов при назначении лекарственных средств в различных лекарственных формах


Государственная фармакопея, ее содержание и назначение. Международная фармакопея. Аптека. Правила хранения и отпуска лекарственных средств. Рецепт и его структура. Правила выписывания рецептов. Особенности выписывания наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.

Твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, драже, капсулы): их характеристика, преимущества и недостатки, правила выписывания.

Жидкие лекарственные формы: общая характеристика, дозирование, правила выписывания. Растворы для наружного применения и приема внутрь. Растворители. Официнальные растворы. Суспензии. Жидкие лекарственные формы, получаемые на основе растительного лекарственного сырья: настои, отвары, сборы, галеновые и новогаленовые препараты, слизи, эмульсии, линименты. Микстуры.

Общая характеристика и требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций. Правила выписывания инъекционных форм заводского и аптечного изготовления.

Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории): правила изготовления и выписывания.

Особые лекарственные формы – терапевтические системы (пероральные, трансдермальные, парентеральные); лекарственные формы для детей.



Информационно-методическая часть

Литература

Основная:

  1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. М., 2013. 755 с.

  2. Майский, В.В. Элементарная фармакология / В.В. Майский. М., 2008. 440 с.

Дополнительная:

  1. Гаевый, М.Д. Фармакология: учебник для студентов вузов /
    М.Д.Гаевый, В.И.Петров, П.М.Гаевая. М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д, 2008.
    560 с.

  2. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. В 2-х томах / Б.Г.Катцунг. М.: Бином; СПб: Невский диалект, 2008. 1421 с.

  3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский. 16-е изд., перераб., испр. и доп. М. Новая волна: издатель Умеренков, 2010. 1216 с.

  4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / под ред. Д.А.Харкевича. М., 2010. 488 с.

  5. Справочник Видаль. М., 2014.

  6. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Ежегодный сборник. М., 2014.

методические рекомендации по организации и выполнению самостоятельной работы студентов по учебной дисциплине

Время, отведенное на самостоятельную работу, может использоваться обучающимися на:



    • подготовку к лекциям и лабораторным занятиям;

    • подготовку к коллоквиумам, зачетам и экзаменам по учебной дисциплине;

    • проработку тем (вопросов), вынесенных на самостоятельное изучение;

    • изучение тем и проблем, не выносимых на лекции и лабораторные занятия;

    • решение задач;

    • подготовку тематических докладов, рефератов, презентаций;

    • выполнение практических заданий.

Основные методы организации самостоятельной работы:

    • написание и презентация реферата;

    • выступление с докладом;

    • компьютеризированное тестирование;

    • подготовка и участие в активных формах обучения.

Контроль самостоятельной работы может осуществляться в виде:

    • контрольной работы;

    • итогового занятия, коллоквиума в форме устного собеседования, письменной работы, тестирования;

    • обсуждения рефератов;

    • оценки устного ответа на вопрос; сообщения, доклада или решения задачи на лабораторных занятиях;

    • проверки рефератов, письменных докладов, отчетов, рецептов;

    • индивидуальной беседы.

Перечень рекомендуемых средств диагностики

Для диагностики компетенций используются следующие формы:



  1. Устная форма.

  2. Письменная форма.

  3. Устно-письменная форма.

  4. Техническая форма.

К устной форме диагностики компетенций относятся:

  1. Собеседования.

  2. Коллоквиумы.

  3. Доклады на лабораторных занятиях.

  4. Оценивание на основе деловой игры.

К письменной форме диагностики компетенций относятся:

  1. Тесты.

  2. Контрольные опросы.

  3. Контрольные работы.

  4. Рефераты.

  5. Стандартизированные тесты.

К устно-письменной форме диагностики компетенций относятся:

  1. Отчеты по аудиторным практическим упражнениям с их устной защитой.

  2. Зачеты.

  3. Экзамены.

  4. Оценивание на основе модульно-рейтинговой системы.

К технической форме диагностики компетенций относятся:

  1. Электронные тесты.



Сведения об авторах (составителях) типовой учебной программы



Фамилия, имя, отчество

Бизунок Наталья Анатольевна

Должность, ученая степень, ученое звание

Заведующий кафедрой фармакологии, доктор медицинских наук, доцент

 служебный

(017) 207 94 92

E-mail:

Bizunokna@bsmu.by




Фамилия, имя, отчество

Дубовик Борис Валентинович

Должность, ученая степень, ученое звание

Профессор кафедры фармакологии, доктор медицинских наук, профессор

 служебный

(017) 272 66 97










Фамилия, имя, отчество

Волынец Борис Александрович

Должность, ученая степень, ученое звание

Доцент кафедры фармакологии, кандидат медицинских наук, доцент

 служебный

(017) 272 62 96



Каталог: dadvfiles
dadvfiles -> Пояснительная записка Урология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики по изучению заболеваний органов мочевой системы у женщин, заболеваний органов мочевой системы и половых органов у мужчин
dadvfiles -> Составители
dadvfiles -> Составители: Я. Я. Гордеев
dadvfiles -> Рекомендована к утверждению в качестве типовой
dadvfiles -> Рекомендована к утверждению в качестве типовой
dadvfiles -> Пояснительная записка Патологическая физиология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о жизнедеятельности больного организма, о природе и механизмах устойчивости к заболеваниям, изучающая общие закономерности


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница