Появление концепции доказательной медицины (ДМ) около 10 лет назад стало закономерным в связи с начавшимся лавинообразным рост



Скачать 427.5 Kb.
страница17/63
Дата10.12.2019
Размер427.5 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   63
ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА

В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Высокая распространенность и заболеваемость, значительный уровень летальности и инвалидизации, огромные затраты на лечение и реабилитацию больных ИИ делают его проблемой не только медицинской, но и социальной. В последние десятилетия достижения неврологии создали предпосылки для эффективного восстановительного лечения и реабилитации больных.

В течение первых 3 мес после ИИ применение ЛС, влияющих на процессы пластичности мозга, особенно целесообразно для улучшения степени и темпа восстановления высших психических функций, процессов социально-бытовой реабилитации больных. Установлена фармакоэкономическая обоснованность применения нейротрофических и метаболически активных препаратов.

В восстановительном периоде ишемического инсульта целесообразно применение (как правило, в сочетании) следующих групп препаратов:



1. Необходимо применение ЛС, влияю­щие на процессы пластичности и метаболизм головного мозга [с поли­модальным действием на метаболизм мозга (церебролизин А), холинергическим действием (холина альфосцерат В, ипидакрин В, галантамин А), дофаминергическим действием (леводопа с бенсеразидомС или карбидопой), действием на глутаматергическую систему (мемантин А), влиянием на глицин- и глутаматергические системы (глицин В) и регуляторные системы (семакс В)].

2. Обязательным является длительное (как правило, пожизненное) применение ЛС, направленных на вторичную профилактику ИИ, - с антиагрегантным А и антикоагулянтным А действием; с антигипертензивным А дей­ствием.
3. Показано курсовое применение ЛС с комплексным метаболическим и вазоактивным действием (препараты гингко билоба В, кальция добезилат, нимодипин, пентоксифиллин и др.), ноотропов, препаратов с антиоксидантным действием.
4. При выраженной, ограничивающей двигательную активность и самообслу­живание больного, спастичности целе­сообразно применение ЛС с антиспа­стическим действием (баклофен А, препараты ботулинического токсина А А, тизнидин А, толперизон).
5. Важно применение современных ЛС с антидепрессивным действием В. При этом антидепрессанты нужно назначать при выявлении депрессии В, а не профилактическиС.
6. Трофическое действие оказывают витамины группы В.
7. Для коррекции головокружения и нарушений равновесия показано применение ЛС, влияющих на кровообращение в вертебрально-базилярной системе (бетагистин) А.
8. Следует особенно осторожно относиться к применению ВПИИ БД (диазепам и др.), фенитоина, блокаторов дофаминовых рецепторов (галоперидол и др.), клонидина и других ЛС, ухудшающих течение восстановительных процессов С.


Каталог: wp-content -> uploads -> 2018
2018 -> Баланс гормонов как
2018 -> Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» педиатрия с детскими инфекциями
2018 -> Основные знания об инфекциях, передаваемых половым путем Что такое иппп?
2018 -> Пиво всегда считалось классическим стартовым напитком, с которого начинали практически все алкоголики, постепенно переходя к более крепким снадобьям
2018 -> Рак кожи: пути профилактики
2018 -> Использование подвижных и спортивных игр в формировании двигательных умений и навыков у детей дошкольного возраста


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   63


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница