Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы



страница106/529
Дата03.03.2020
Размер2.37 Mb.
ТипЗанятие
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   529
Непроизводственный травматизм. На непроизводственный травматизм приходится больше половины всех травм. Дорожно-транспортный и уличный травматизм. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире во время дорожно-транспортных происшествий травмируется больше 10 млн человек, из которых умирают 250- 300 тыс.

Несчастные случаи возникают во время наезда автотранспорта на пешеходов и велосипедистов, столкновении встречного транспорта или удара об препятствие, переворачивании машин, мотоциклов и т.п.. Механогенез травм разнообразный и временами определить его тяжело, но в большинстве случаев он типичный.

Тяжесть повреждений зависит от конструкции транспорта и скорости движения, площади удара, возраста, общего состояния пострадавшего и т.п. При наезде на пешехода или велосипедиста вследствие прямого столкновения возникают ушибы и переломы костей, а при падении - травма черепа и головного мозга. Во время удара бампером часто возникают «бамперные» - двойные - переломы костей голени или бедра. Если машина переедет через человека, тяжесть травмы обусловлена переломом костей таза или ребер и повреждением внутренних органов. Если сидение не имеет подголовника, а водитель и пассажиры легковой машины не закреплены поясом, то во время столкновенья или переворачивания транспорта возникают переломы и вывихи шейного отдела позвоночника (по принципу движения «хлыста»), травмы грудной клетки, живота (удар об руль) и головы, а также переломовывихи в тазобедренном суставе или переломы таза или бедра (удар об щиток коленьями) и т.п. Верхние конечности чаще травмируются у пешеходов и мотоциклистов, как правило, в последних больше бывает травм черепа, ранений, открытых переломов, разрывов тканей и т.п. У водителей и пассажиров автомобилей преобладают закрытые переломы костей с большой зоной повреждения, травмы грудной клетки и таза.

Особенность дорожно-транспортных травм - это многочисленность и тяжесть повреждений, их следствием есть 80 % объединенных травм. На месте несчастного случая и во время транспортировки в больницу умирает около 65 % травмированных. Тяжело больные нуждаются в интенсивной терапии, оперативных вмешательствах и продолжительном консервативном лечении.

Уличные травмы пешеходов возникают на неосвещенных неблагоустроенных улицах, чаще всего во время гололедицы. В зависимости от механогенеза падения возникают ушибы, растяжения связок, вывихи и переломы костей. Как правило, травмируется участок голено-стопного сустава - растяжение связок и переломы лодыжек. Реже возникают переломы лучевой кости в типичном месте или обеих костей предплечья, редко - копчика, седалищных костей и т.п. Очень часто причиной дорожно-транспортных травм является состояние алкогольного опьянения пострадавших.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба. Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, которые предопределяют или защищают человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта.

Органы государственной автоинспекции решают вопросы с разрешения или запрета права на управление транспортом, оптимального решения уличного движения, установления дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, обнаруживают и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и т.п.

Медицинская служба освидетельствует состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.п..




Каталог: downloads -> traumatology
downloads -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
downloads -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
downloads -> Плейотропные эффекты статинов при ишемической болезни сердца
downloads -> Фундаментальная наука в современной медицине 2013 : материалы науч практич конф молодых учёных / под ред. А. В. Сикорского, О. К. Кулаги, А. В. Стахейко, Т. В. Тереховой Минск : бгму, 2013 208 с
downloads -> Переход белорусской психиатрии на мкб-10: первые итоги
downloads -> Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие)
downloads -> Министерство здравоохранения республики беларусь
traumatology -> Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   529




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница