Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы



страница45/529
Дата03.03.2020
Размер2.37 Mb.
ТипЗанятие
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   529
Во-первых, при политравме наблюдается так называемый синдром взаимного отягощения (кровотечение, которое сопровождает травматический шок, ухудшает течение травмы и прогноз при ней).

Во-вторых, через сочетание иногда становится несовместимой терапия (например, перелом плечевой кости в сочетании с подозрением на закрытую травму живота с разрывом внутренних органов не дает возможности применить наркотические и аналгезирующие средства).

В-третьих, увеличивается вероятность возникновения таких тяжелых осложнений, как кровотечение, шок, токсемия, почечная недостаточность, тромбоэмболия и др.

В-четвертых, в случае некоторых видов политравмы стирается клиническая картина одного из видов травм (например, при сочетании черепномозговой травмы с закрытой травмой органов живота стирается клиническая картина последней). Это приводит к диагностическим ошибкам.

Причиной политравмы есть обычно большие катастрофы (автомобильные, железнодорожные), падение из высоты.

Лечение больных с политравмой сложное. В нем должны принимать участие разные специалисты, в частности реаниматолог, хирург, травматолог, терапевт и др. Лечение должно быть комплексным и патогенетичним. Выделяют такие приоритетные лечебные мероприятия в случае политравмы.

Первый. Ликвидировать любую непосредственную угрозу для жизни:

а) обеспечить свободный проход воздуха;

б) поддерживать на надлежащем уровне вентиляцию (ликвидировать напряженный пневмоторакс , закрытые и открытые раны грудной клетки; вспомогательная вентиляция);

в) поддерживать кровообращение (остановить кровотечение; устранить тампонаду сердца;

контролировать состояние больного и лечить шок);

г) прекратить рост внутричерепного давления.



Второй. Ликвидировать условия, которые со временем будут угрожать жизни или непосредственно нарушают функции:

а) очистить мозговые раны;

б) ликвидировать кишечножелудочные перфорации;

в) исследовать раны живота и грудной клетки;

г) устранить давление на спинной мозг;

д) устранить повреждение сосудов;

е) сопоставить, очистить и иммобилизировать оссложнённые переломы.

Третий. Ликвидировать состояния, которые не угрожают жизни или непосредственно функции:

а) уменьшить степень смещения костных отломков;

б) сопоставить закрытые переломы;

в) очистить раны мягких тканей;

г) нормализовать нарушение периферических нервов.


Каталог: downloads -> traumatology
downloads -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
downloads -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
downloads -> Плейотропные эффекты статинов при ишемической болезни сердца
downloads -> Фундаментальная наука в современной медицине 2013 : материалы науч практич конф молодых учёных / под ред. А. В. Сикорского, О. К. Кулаги, А. В. Стахейко, Т. В. Тереховой Минск : бгму, 2013 208 с
downloads -> Переход белорусской психиатрии на мкб-10: первые итоги
downloads -> Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие)
downloads -> Министерство здравоохранения республики беларусь
traumatology -> Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   529




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница