Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы


А. Измерение окружности конечности



страница455/529
Дата03.03.2020
Размер2.37 Mb.
ТипЗанятие
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   529
А. Измерение окружности конечности.

Оно необходимо при определении степени атрофии мышц или отека конечности.



Б. Измерение длины конечностей.

Определение всех видов укорочения и удлинения ноги следует завершать выявлением деформаций, являющихся результатом компенсаторных приспособительных реакций больного. Так, при фиксированном сгибании в тазобедренном суставе, возникшем вследствие анкилоза, ригидности, контрактуры, у больного увеличивается наклон таза кпереди, формируется поясничный лордоз.



В. Измерение движений в суставах.

Амплитуда движений в суставе при сохранившейся подвижности, а также угол, под которым фиксирован сустав при анкилозе или ригидности, измеряются угломером (гониометром). При изучении функции пораженной конечности наиболее целесообразно производить систематическое исследование: вначале надо определить подвижность суставов, наличие или отсутствие порочного положения конечности, а затем, определив мышечную силу, перейти к исследованию собственно функции сустава и органа в целом.

Активную и пассивную суставную подвижность исследуют раздельно.

Подвижность начинают исследовать с определения объема активных движений.

Вслед за определением ограничения подвижности (анкилоз, ригидность, контрактура) необходимо выяснить: а) характер патологических изменений, ограничивающих движения в суставе; б) положение, в котором находится сустав, фиксированный анкилозом, ригидностью или контрактурой; в) функциональную пригодность пораженной конечности при данной деформации сустава.

Иногда наблюдается внезапно возникшее ограничение движений— блокада (чаще в коленном суставе), обусловленная ущемлением между суставными поверхностями свободных хрящевых тел (хондромные тела при деформирующем артрозе,

После удаления свободного хрящевого тела функция сустава восстанавливается.

Ограничение движений в суставе может возникнуть в результате упора суставной поверхности в расположенный вблизи сустава экзостоз.



При остеоартрозе коленных суставов исследование движений в суставе выявляет ограничение сгибания и разгибания, а также крепитацию (хруст, треск или скрип).. Иногда можно определить нестабильность в суставе,

При остеоартрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания, выявляемым при физическом исследовании, является ограничение внутренней ротации при согнутом тазобедренном суставе.


Каталог: downloads -> traumatology
downloads -> Н. И. Доста, А. А. Вальвачев Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение. Белмапо, Минск Эпидемиология
downloads -> «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)»
downloads -> Плейотропные эффекты статинов при ишемической болезни сердца
downloads -> Фундаментальная наука в современной медицине 2013 : материалы науч практич конф молодых учёных / под ред. А. В. Сикорского, О. К. Кулаги, А. В. Стахейко, Т. В. Тереховой Минск : бгму, 2013 208 с
downloads -> Переход белорусской психиатрии на мкб-10: первые итоги
downloads -> Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие)
downloads -> Министерство здравоохранения республики беларусь
traumatology -> Практическое занятие №1 Тема: Введение в специальность. Особенность обследования травматологических и ортопедических больных. І. Актуальность темы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   451   452   453   454   455   456   457   458   ...   529




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница