Примерная программа дисциплины неврология для студентов обучающихся по


Лабораторные работы не предусмотрены



Скачать 327.5 Kb.
страница3/3
Дата23.04.2016
Размер327.5 Kb.
ТипПримерная программа
1   2   3

5.6. Лабораторные работы не предусмотрены

5.7. Семинары не предусмотрены

5.8. Самостоятельная работа

Самостоятельная работа (всего)

Семестры VII

Всего

Всего

36

В том числе:




История болезни (написание и защита)

6

Реферат (написание и защита)

12

Другие виды самостоятельной работы

18

6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ, ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ

1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва. Невропатии отдельных ветвей тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. Клиника, диагностика и лечение дентальной плексалгии.

2. Миофасциальный болевой синдром лица, дисфункция височно - нижнечелюстного сустава. Клиника, диагностика, лечение.

3. Неврозы. Соматоформные болевые синдромы лица и головы. Клиника, диагностика. Лечение.

4. Цефалалгии в разные периоды жизни человека. Мигрень, периодическая мигренозная невралгия, головная боль напряжения.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. ДЛЯ НЕВРОПАТИИ ВЕТВЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНЫ

постоянные боли в лице, *

расстройства чувствительности на лице, *

кратковременные боли в лице,

триггерные зоны,

эффект от препаратов группы карбамазепина.



2. ДЛЯ ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕ ХАРАКТЕРНЫ

рубцы белесого цвета на половине лба,

складчатый язык,*

судороги круговых мышц глаз,*

приступообразные боли в затылке,*

постоянное жжение и зуд в половине лба.



3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ПОРАЖЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЮТСЯ

паралич мимической мускулатуры,

снижение вкуса на передней 2\3 языка,

выпадение корнеального рефлекса,*

нарушение глубокой чувствительности на половине лица,

стреляющие боли в зоне иннервации пораженной ветви.*



4. ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЮТСЯ ЖАЛОБЫ НА

постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица,

короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу,*

приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением,

длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения,

ограничение величины открывания рта, трудности при жевании, хруст и щелканье в околоушной области.



5. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

ненаркотических анальгетиков

спазмолитиков

противосудорожных средств*

сосудистых препаратов

наркотических анальгетиков



СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1.

Бльная 63 лет обратилась с жалобами на резкую приступообразную боль в зубах верхней челюсти справа, иррадиирующую в висок. Больна около двух недель. Иногда удается купировать приступы приемом анальгина. Есть, умываться, чистить зубы может с трудом, поскольку эти действия вызывают резкие стреляющие боли.

В неврологическом статусе: больная избыточного питания. Сидит неподвижно, рот полуоткрыт, лицо гипомимично, говорит осторожно, тихо, боится повторения приступов. Показывает зону боли, но пальцем не дотрагивается до кожи. Детальное обследование функции черепных нервов затруднено. При попытке оскалить зубы возник приступ: больная вскрикнула, задержала дыхание, лицо покраснело, появилось слезотечение. Больная замерла, пароксизм длился около 30 сек. После окончания приступа продолжен осмотр. Активные движения конечностей в полном объеме. Сухожильные рефлексы живые, равномерные, кроме ахилловых, которые снижены. Патологических рефлексов нет.

Вопросы и задания:

1.Укажите ведущие симптомы и синдромы заболевания;

2.Укажите очаг патологического процесса (топический диагноз);

3.Укажите характер патологического процесса (клинический, нозологический диагноз).

4.Какие дополнительные исследования необходимо провести?

5.Укажите этиологию, патогенез и основные принципы лечения данного заболевания.



Ответы:

1.Правосторонняя прозопалгия.

2.Компрессия правого корешка тройничного нерва в мосто -мозжечковом углу патологически извитой верхней мозжечковой артерией.

3.Невралгия 2 ветви правого тройничного нерва в стадии обострения.

4.Рентгенография придаточных пазух носа, МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе.

5.Карбамазепин в индивидуально подобранной дозе. Хирургическое лечение по показаниям.



Задача №2.

Больная 52 лет, обратилась с жалобами на интенсивные боли и жжение в области правого глаза и надбровья. Больна около суток. Внук пациентки в настоящее время болен ветряной оспой.

При осмотре в неврологическом статусе: общее состояние ближе к удовлетворительному. Температура тела 37. В области верхнего века правого глаза и лба справа гиперемия кожи, пузырьковые высыпания, распространяющиеся на волосистую часть головы. Конъюнктива правого глаза гиперемирована, глаз слезится. Зрачки равномерные. Отдельные горизонтальные нистагмоидные подергивания глазных яблок. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Патологических рефлексов и менингеальных симптомов нет.

Вопросы и задания:

Укажите ведущие симптомы и синдромы заболевания;

Укажите очаг патологического процесса (топический диагноз);

Укажите характер патологического процесса (клинический, нозологический диагноз).

Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Укажите основные принципы лечения.



Ответы:

1.Правосторонняя прозопалгия, герпетические высыпания по ходу 1 ветви тройничного нерва справа.

2.Поражение полулунного узла справа вирусом Herpes zoster с распространением высыпаний по ходу первой ветви тройничного нерва.

3.Герпетический гангионит гассерова (полулунного) узла. Герпетическая невропатия 1 ветви тройничного нерва.

4.Рентгенография придаточных пазух носа.

5.Противовирусное лечение.


Задача №3.

Больной 80 лет обратился с жалобами на резкие приступообразные стреляющие боли в корне языка справа, небе, иррадиирующие в горло, ухо, шею и глаз справа. Первый приступ был около недели назад. С тех пор ежедневно бывают от 3 до 10 пароксизмов длительностью несколько секунд. Они провоцируются глотанием, возникают при движении челюстью. Дважды во время приступа возникало интенсивное головокружение, кратковременно терял сознание.

При осмотре: пониженного питания, кожа дряблая, зубы отсутствуют, протезами не пользуется. Ест с трудом из-за болей. Голова наклонена вправо. Болезненна пальпация тканей за углом нижней челюсти справа. Мягкое небо симметрично, язычок по центру. Глоточные рефлексы низкие, нарушен вкус на задней трети языка. Резко выражены рефлексы орального автоматизма. В остальном функция черепных нервов без отклонений от нормы. Движения в полном объеме. Сила мышц конечностей соответствует возрасту и физическому состоянию. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены.

При осмотре полости рта, касании справа шпателем дужки неба и миндалин возник болевой приступ. В течение 30 сек. Больной сидел неподвижно с гримассой боли на лице, прижав ладонь к углу челюсти и к шее справа. Затем молча показал, что боль прекратиласьи кружится голова. После окончания приступа возникла гиперсаливация.



Ренгенография височной кости и ВНЧС - справа определяется резко удлиненный шиловидный отросток, выражены дегенеративно-дистрофические изменения в ВНЧС.

Вопросы и задания:

Укажите ведущие симптомы и синдромы заболевания;

Укажите очаг патологического процесса (топический диагноз);

Укажите характер патологического процесса (клинический, нозологический диагноз).

Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Укажите основные принципы лечения.



Ответы:

1.Правосторонняя прозопалгия.

2.Компрессия правого корешка языкоглоточного нерва патологически извитой нижней мозжечковой артерией или удлиненным шиловидным отростком..

3. Невралгия языкоглоточного нерва справа в стадии обострения.

4.Рентгенография шиловидных отростков, МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе.

5.Карбамазепин в индивидуально подобранной дозе. Хирургическое лечение по показаниям.


Задача №4.

Больная 35 лет, жалуется на жгучие боли в правой половине лица, преимущественно в области верхней и нижней челюсти. Боли носят приступообразный характер, длятся 1-3 сек. Приступы боли возникают при жевании, разговоре, умывании. Впервые боли появились 3 месяца назад после перенесенного гриппа.

В неврологическом статусе: болезненность точек выхода 2 и 3 ветвей правого тройничного нерва. Курковая зона около крыла носа справа и на слизистой полости рта справа. Другой неврологической симптоматики нет.

Вопросы и задания:

Укажите ведущие симптомы и синдромы заболевания;

Укажите очаг патологического процесса (топический диагноз);

Укажите характер патологического процесса (клинический, нозологический диагноз).

Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Укажите основные принципы лечения.



Ответы:

1.Правосторонняя прозопалгия.

2.Компрессия правого корешка тройничного нерва в мосто -мозжечковом углу патологически извитой верхней мозжечковой артерией.

3.Невралгия 2 и 3 ветвей правого тройничного нерва в стадии обострения.

4.Рентгенография придаточных пазух носа, МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе.

5.Карбамазепин в индивидуально подобранной дозе. Хирургическое лечение по показаниям.




Задача №5.

Больной 20 лет. В 18 - летнем возрасте в течение 3 - 5 дней отмечал снижение зрения на правый глаз, не лечился. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания, а также стреляющие боли по ходу верхней челюсти справа, провоцирующиеся умыванием, чисткой зубов, разговором, едой.



В неврологическом статусе: горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше вправо. Элементы скандированной речи. Разговаривает осторожно из - за боязни спровоцировать болевой приступ. Выявляются триггерные точки по ходу носо-губной складки и у крыла носа справа. Нижний спастический парапарез до 3 - х баллов. Отсутствуют брюшные рефлексы. В позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание вправо. Мимопопадание и интенционный тремор в правой руке при выполнении пальце - носовой пробы. Императивные позывы на мочеиспускание с недержанием.

На глазном дне – побледнение височных половин дисков зрительных нервов.

Вопросы и задания:

Укажите ведущие симптомы и синдромы заболевания;

Укажите очаг патологического процесса (топический диагноз);

Укажите характер патологического процесса (клинический, нозологический диагноз).

Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Укажите основные принципы лечения.



Ответы:

1.Нижний спастический парапарез. Статическая атаксия. Динамическая атаксия. Тазовые нарушения.

2.Многоочаговость поражения – белое вещество головного мозга, корешок тройничного нерва справа, мозжечок, спинной мозг – проводящие пути.

3.Рассеянный склероз, церебро - спинальная форма. Невралгия 2 - й ветви правого тройничного нерва.

4.КТ или МРТ головного мозга.

5.Карбамазепин в индивидуально подобранной дозе на фоне лечения основного заболевания.



7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

а) основная литература:

1. В.М.Назаров, В.Д.Трошин, А.В. Степанченко «Нейростоматология», Для студентов, обучающихся по специальности «Стоматология», М., 2008, 256 стр.

2. Е.И.Гусев и др. «Неврология и нейрохирургия. Т.1», М., 2007, 290 стр.

3. А.С.Никифоров, Е.И.Гусев, «Общая неврология», Пособие по нервным болезням, 2007, 45 стр.

4. А.С.Никифоров, Е.И.Гусев, «Частная неврология. Пособие по нервным болезням», М., 2007, 48 стр.

5. А.В.Степанченко, Н.А.Синева, А.Н.Савушкин, Т.Ю.Хохлова. «Основы топической диагностики неврогенных заболеваний лица и полости рта», Москва, 2006 г., 59 стр. Учебное пособие.

6. М.Ю.Максимова, Н.А.Синева, Н.П.Водопьянов, А.Н.Савушкин, Т.Ю.Хохлова. «Заболевания нервной системы. Часть 1. Нейростоматологические заболевания и синдромы», Москва, 2009 г., 38 стр. Учебное пособие.

7. А.В.Степанченко, Н.А.Синева, А.Н.Савушкин, Т.Ю.Хохлова. «Заболевания нервной системы. Часть 2. Общая неврология», Москва, 2006 г., 59 стр. Учебное пособие.



б) дополнительная литература:

в) Программное обеспечение:

Операционные системы Windows XP, Windows Vista Home;

Microsoft Office Word XP, Microsoft Office Word 2007;

Microsoft Office Power Point XP, Microsoft Office Power Point 2007;

Microsoft Office Excel 2007

в) Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:

Google.com;

Yahoo.com;

MedExplorer.com;

Doctor's Choice (http://www.healthcentral.com);

Medical World Search (http://www.mwsearch.com);

medpoisk.ru;
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Использование учебных комнат для работы студентов. Во всех учебных комнатах имеются электрофицированные стенды: «Проводящие пути и топические срезы ЦНС», «Кора головного мозга» и «Глазодвигательные нервы».

Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, слайдоскоп видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, мультимедийные презентации, таблицы. Наборы слайдов по различным разделам дисциплины, набор лекций для студентов на DVD. Ситуационные задачи, видеофильмы. Доски.

9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Обучение складывается из аудиторных занятий (36 ч.) и самостоятельной работы (18 ч.). Основное учебное время выделяется на практические, клинические практические занятия и семинары. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение. Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам кафедры и ВУЗа.



    В целях реализации компетентностного подхода рекомендуется широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий в виде визуализированных компьютерных задач, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуационных задач, проведение научных стендовых сессий и студенческих олимпиад в сочетании с самостоятельной внеаудиторной работой, в виде выполнения авторизованного изложения предлагаемых для разбора вопросов и написание рефератов.

По каждому разделу на кафедре разработаны методические рекомендации для студентов, тематические графологические структуры для практических занятий, а также методические указания для преподавателей. Все разработанные на кафедре методические рекомендации для лекций и практических занятий имеются в методическом кабинете Университета.

Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом и контрольной письменной работой в конце занятия. Практические занятия проводятся в виде контроля исходного уровня знаний, разбора новой темы, курации тематических больных, также демонстрируется тематический видеоматериал и проводятся ролевые игры. Самостоятельная работа студентов осуществляется с помощью графических схем по изучаемым темам, решением ситуационных задач, разбора тестовых заданий. В конце цикла предусматривается проведение зачетного занятия в виде тестового контроля и устного опроса.

Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.

Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию деонтологического поведения, аккуратности, дисциплинированности.

Самостоятельная работа с литературой, написание рефератов, формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

Обладание целостным представлением о нервных заболеваниях строится на основании знаний о строении и функциях нервной системы, а также о возможной патологии в различные возрастные периоды и в клинической практике необходимо для обеспечения теоретического фундамента подготовки врачей.



Умение грамотно и свободно использовать полученные знания и представления о нервной системе при общении с коллегами и пациентами необходимо для обеспечения профессионального уровня в подготовке врача.

Разработчики:

Место работы

Занимаемая должность

Инициалы, фамилия

МГМСУ

Заведующая кафедрой нервных болезней стоматологического факультета, Академик РАМН, профессор

З.А.Суслина

МГМСУ

Профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, д.м.н.

М.Ю.Максимова

МГМСУ

Доцент кафедры нервных болезней стоматологического факультета, к.м.н.

Т.Ю.Хохлова

Эксперты:

Место работы

Занимаемая должность

Инициалы, фамилия












Каталог: userdata -> manual -> doc -> fac -> stomat
stomat -> Примерная программа дисциплины внутренние болезни клиническая фармакология
stomat -> Примерная программа дисциплины акушерство для студентов, обучающихся по
stomat -> Примерная программа дисциплины общая хирургия, хирургические болезни
stomat -> Примерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль: «онкостоматология и лучевая терапия»
stomat -> Примерная программа дисциплины гистология, эмбриология, цитология
stomat -> Примерная программа дисциплины история медицины
stomat -> Примерная программа дисциплины стоматология модуль «пародонтология»
stomat -> Примерная программа дисциплины лучевая диагностика
stomat -> Примерная программа дисциплины оториноларингология
stomat -> Примерная программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология»

Скачать 327.5 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница