Рабочая программа по дисциплине "Акушерство и гинекология" цикла С. 3 "Акушерство и гинекология" для специальности



страница7/25
Дата30.04.2016
Размер2.26 Mb.
ТипРабочая программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   25

Эталон ответа к задаче №1


Необходимо учитывать психологическую настройку беременной и ее близких, выслушав спокойно такое пожелание, объяснив, что врачи не считают необходимым приглашать это лицо на консультацию, но, учитывая настойчивое желание, препятствовать этому не будут и готовы еще раз совместно обсудить свой план ведения беременности и родов данной пациентки с любым специалистом.

ЗАНЯТИЕ № 2



Таз с анатомической и акушерской точки зрения,

СТРОЕНИЕ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ,

КРОВОСНАБЖЕНИЕ и иннервация, мыщцы тазового дна

Тема и ее актуальность.

Изучение данной темы необходимо для врача любой специальности, она является основной в практическом акушерстве. Знание размеров плоскостей таза помогает правильной оценке акушерской ситуации для решения вопроса о способе родоразрешения в конце беременности и во время родов, избежать осложнений со стороны материнского организма и плода, способствует снижению материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.



Учебные цели занятия.

Изучить анатомическое строение таза, размеры плоскостей малого таза, строение внутренних и наружных половых органов.



Для формирования умений студент должен знать:

  • анатомическое строение таза;

  • размеры плоскостей малого таза, угол наклонения таза;

  • строение наружных и внутренних половых органов

  • анатомическое строение женского таза и размеры плоскостей малого таза;

  • кровоснабжение и иннервация

В результате освоения темы студент должен уметь:

  • Измерить прямой и поперечный размеры выхода таза.

  • Измерять размеры большого таза

Вид занятий: практическое занятие.

Продолжительность занятия – 4 часа

Оснащение:

Дидактический материал: ДВД-фильм, слайды, таблицы, схемы, контролирующие тестовые системы.

ТСО: компьютер, ДВД – проигрыватель, мультимедийный проектор.

Вопросы для контроля освоения темы (собеседование).

  • анатомическое строение женского таза и размеры плоскостей малого таза;

  • строение наружных и внутренних половых органов.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

  • работа с основной и дополнительной литературой;

  • подготовка таблиц, слайдов, фото- и видеоматериалов;

  • анализ историй болезни;

  • подготовка реферативного сообщения «Таз с анатомической и акушерской точки зрения».

Литература


1

Акушерство: учебник / под ред. Э.К.Айламазян — М., 2005. — 495 с.

2

Акушерство: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г. Сичинавы, О.Б. Паниной, М.А. Курцера. — М., 2009. — 656 с.

3

Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие / под ред. В.Е. Радзинского. — М., 2007. — 656 с.


ПРИЛОЖЕНИЯ

Тестовый контроль исходного уровня знаний.

1. Расстояние между передним углом большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой - это:

1) прямой размер;

2) вертикальный размер;

3) малый косой размер;

4) средний косой размер;

5) большой поперечный размер.

2. Правый косой размер плоскости входа в малый таз идет от:

  1. правого крестцово-подвздошного сочленения.

  2. правого подвздошно-лонного бугорка.

  3. Левого крестцово-подвздошного сочленения.

  4. Левого подвздошно-лонного бугорка.

3. Поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза:

1) 11 см; 2) 12 см; 3) 13 см; 4) 12,5 см; 5) 10,5 см.

4. Истинная конъюгата:

1. 9,5 см; 2. 10,5 см; 3. 11 см; 4. 12 см; 5. 13 см.

Эталоны ответов: 1.-1 2-1 3-5 4-3

  1. Укажите размеры плоскости выхода из малого таза в последовательности- прямой и поперечный

1. 9,5см, 11,0см

2.2. 10,5см, 12,0см

_ 3. 11,5см, 3,0см

_ 4. 12,5см, 13,0см

2.Укажите размеры плоскости узкой части малого таза в последовательности- прямой и поперечный

1. 11,5см, 10,5см

_ 2. 10,5см, 1,0см

_ 3. 9,5см, 11,0см

_ 4. 12см, 12см

3.Какая связь существует между высотой лона и истинной конъюгатой?

1. Чем выше лоно, тем меньше конъюгата

_ 2. Чем выше лоно, тем больше конъюгата

_ 3. Такой зависимости не существует

4.Есть ли разница между прямым размером входа в малый таз "акушерским" и "анатомическим"?

_ 1.Нет.

_ 2.Акушерский" больше.

3.Акушерский" меньше.

Эталоны ответов:1-1 2- 1 3-1 4-3

ЗАНЯТИЕ № 3

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ

Тема занятия: Менструальный цикл и его регуляция. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни.

Актуальность темы:

Репродуктивная система (РС) относится к системам, включающим цен-

тральные и периферические звенья, работающие по принципу обратной связи.

РС достигает оптимума к 16 года, в 45 - угасает репродуктивная функция РС и в 55- гормональная. РС организована по иерархическому принципу, в ней выделяют 5 уровней, функция каждого из которых по механизму обратной связи регулируется вышележащим.

ПЕРВЫМ УРОВНЕМ РС являются ткани – мишени (половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы).

ВТОРОЙ УРОВЕНЬ РС - яичник.

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ РС - передняя доля гипофиза, в которм вырабатываются: лютропин-ЛГ, фолитропин-ФСГ, пролактин- ПРЛ.

ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ РС- гипоталямус.

ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ РС - экстрагипоталямические структуры ЦНС, воспринимающие импульсы внешней среды и передающие их через систему нейротрансмиттеров в ядра гипоталямуса. К ним относятся миндалина, гипокамп, эпифиз.

Нормальный менструальный цикл включает 3 основных компонента: циклические изменения с системе гипоталямус-гипофиз - яичник, циклические изменения в матке-маточный цикл, циклические изменения в других системах организма, так называемая менструальная волна.

Учебные цели: изучить основы репродуктивной функции, механизмы его регулции, уровни репродуктивной системы.

Вопросы для контроля освоения темы (собеседование).

1.Дайте определение репродуктивной системе.

2.Перечислить 5 уровней репродуктивной системы.

3.Охарактеризуйте 1-й уровень РС.

4.Охарактеризуйте 2-й уровень РС.

5. Охарактеризуйте 3-й уровень РС.

6. Охарактеризуйте 4-й уровень РС.

7. Охарактеризуйте 5-й уровень РС

8.Перечислите 3 основных компонента нормального менструального цикла.

9.Что такое овуляция?

10.Что происходит под влиянием ФСГ в яичниках, матке?

11.Что происходит под влиянием ЛГ на уровне яичников, эндометрия?

Для формирования умений студент должен знать:

● определение репродуктивной системе.

● 5 уровней репродуктивной системы



● течение нормального менструального цикла;

● что такое овуляция?

● что происходит под влиянием ФСГ в яичниках, матке?

● что происходит под влиянием ЛГ на уровне яичников, эндометрия?
В результате освоения темы студент должен уметь:

  • провести опрос и осмотр беременной женщины

  • определять срок беременности

Вид занятий: практическое занятие.

Продолжительность занятия – 4 часа

Оснащение:

Дидактический материал: ДВД - фильм, слайды, таблицы, схемы, контролирующие тестовые системы.

ТСО: компьютер, ДВД – проигрыватель, мультимедийный проектор.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

  • работа с основной и дополнительной литературой;

  • подготовка таблиц, слайдов, фото- и видеоматериалов;

  • анализ историй болезни;

  • подготовка реферативного сообщения «менструальный цикл и его регуляция».

Литература:

1

Акушерство: учебник / под ред. Э.К.Айламазян — М., 2005. — 495 с.

2

Акушерство: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г. Сичинавы, О.Б. Паниной, М.А. Курцера. — М., 2009. — 656 с.

3

Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие / под ред. В.Е. Радзинского. — М., 2007. — 656 с.


ПРИЛОЖЕНИЯ

Тестовый контроль исходного уровня знаний.

1.Укажите основные биологические свойства эстрогенов:

    1. Активизируют пролиферативные процессы в эндометрии и молочных железах.

    2. Усиливают синтез остеобластов.

    3. Оказывают антиатеросклеротическое действие.

    4. Уменьшают свертываемость крови.

  1. Перечислите основные биологические свойства прогестерона:

    1. Вызывают секреторную трансформацию эндометрия.

    2. Оказывают натрийдиуретическое действие.

    3. Уменьшают возбудимость и сократимость мускулатуры матки.

    4. Активизирует пролиферативные процессы в эндометрии и молочных железах.

  2. Предшественники эстрогенов в яичниках являются:

    1. Простагландины F2альфа и Е2.

    2. Андрогены.

    3. Ингибин.

    4. Прогестерон.

  3. Тканями- мишенями для половых стероидных гормонов являются:

    1. Слизистая оболочка влагалища.

    2. Железистые структуры молочных желез.

    3. Эндометрий.

    4. Фолликулы кожи.

  4. Под женским типом роста волос подразумевают:

    1. Дугообразную форму линии роста волос по лбу.

    2. Рост стержневых волос на крестце.

    3. Горизонтальную линию роста волос над лоном.

    4. Рост волос по средней линии живота.

  5. В фолликулиновую фазу менструального цикла наблюдается:

    1. Секреторная трансформация эндометрия.

    2. Повышение секреции аденогипофизом фоллитропина.

    3. Регресс желтого тела.

    4. Рост и созревание фолликула.

  6. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:

    1. Образование желтого тела.

    2. Нагрубание долек молочных желез.

    3. Секреторная трансформация эндометрия.

    4. Снижение трансформации пролактина.

  7. Основными стероидообразующими тканями яичников являются:

    1. Гранулеза.

    2. Белочная оболочка.

    3. Текольная оболочка.

    4. Поверхностный эпителий.

  8. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма:

    1. Симптом «зрачка».

    2. Кариопикнотический индекс.

    3. Симптом кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)

    4. Базальная температура.


ЗАНЯТИЕ 4

ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ПЛОДА, ПЛАЦЕНТА, ПЛОДНЫЕ ОБОЛОЧКИ.

Тема занятия: физиология беременности, оплодотворение, критические периоды развития плода, функция и строение плаценты, плодные оболочки, изменения в организме женщины во время беременности.

Актуальность темы: Оплодотворение - процесс слияния мужской (сперматозоид, спермий) и женской (яйцеклетка) половых клеток, содержащих гаплоидный (одиночный) набор хромосом, в результате чего восстанавливается диплоидный набор хромосом и образуется качественно новая клетка — зигота, которая дает начало новому организму. Яйцеклетка после овуляции, кроме блестящей оболочки, окружена несколькими слоями клеток яйценосного бугорка. Для преодоления этого барьера у сперматозоида существует специальный органоид — акросома, представляющая собой мембранный пузырек, расположенный на вершине его головки. К моменту имплантации слизистая оболочка матки находится в фазе секреции: эпителий желез начинает выделять секрет, содержащий гликоген и муцин, просвет желез расширяется, клетки стромы поверхностной части функционального слоя преобразуются в децидуальные клетки, имеющие большие размеры и содержащие крупное ядро. После прикрепления бластоцисты к стенке матки покровный эпителий слизистой оболочки матки под действием трофобласта разрушается, и зародыш постепенно погружается в глубь функционального слоя эндометрия. Процесс инкапсуляции зародыша заканчивается восстановлением слизистой оболочки над местом его внедрения. После имплантации функциональный слой слизистой оболочки утолщается, находящиеся в нем железы еще более наполняются секретом. Клетки стромы увеличиваются, количество гликогена в них возрастает. Эти клетки называют децидуальными клетками беременности.

Учебные цели: изучить процесс оплодотворения, знать этапы развития эмбриона.

Для формирования умений студент должен знать:

- акушерскую терминологию;

- этапы развития оплодотворенной яйцеклетки;

- критические периоды развития плода;

- функцию и строение плаценты;

- плодные оболочки и околоплодные воды;

- изменения в организме женщины во время беременности.

Вид занятия: практическое занятие.

Продолжительность занятия: 2 часа

Оснащение:

Дидактический материал (видеофидьмы, тренинговые и контролирующие программы, мультимедийные атласы, фантомы, тренажеры)

ТСО (компьютер, видеодвойка)

Вопросы для контроля освоения темы (собеседование):

  • Как влияет беременность ни различные системы и их функции (молочныс железы, яичники, почки, ССС, органы пищеварения и др.).

  • Перечислите этапы деления оплодотворенной яйцеклетки?

  • Какова функция плаценты ?

  • Какова функция околоплодных вод?

  • Какие сроки беременности относятся к критическим ?



Каталог: sites -> default -> files
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
files -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
files -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
files -> Проблема безопасности продуктов питания
files -> Примерная программа профессионального модуля
files -> Бета-адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии// Лечащий врач. 2015. № С. 12-14
files -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   25




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница