Рабочая программа по госпитальной терапии профессионального цикла для специальности 060101 лечебное дело



Скачать 316.72 Kb.
страница9/9
Дата23.04.2016
Размер316.72 Kb.
ТипРабочая программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9

94. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение
при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатининурия; г) мочевая кислота; д) ще
лочная фосфатаза
. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б


2) б, в
З')в,г

  1. а, б, в

  2. в, г, д

95. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

  1. азатиоприн

  2. коринфар

3) преднизолон
4) делагил

5)колхицин



96. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и
диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г) истинная склеродермическая
почка; д) полиневрит
. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б


2) б, в

3) в,г


  1. а, б, в

  2. в, г, д

97. Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)

2) частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии


  1. врач станции переливания крови

  2. врач СМП

  3. врач-эпидемиолог

98. Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:


  1. ни в каких

  2. во всех случаях при нетрудоспособности

3) если он является работником российского предприятия

4) при заболевании туберкулезом



99. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является:

  1. возраст пациента

  2. допущенные дефекты в лечении

  3. ходатайство предприятия, на котором работает больной

4) неблагоприятный трудовой прогноз

5) просьба пациента



100. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному, направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

1) днем направления на МСЭК

2) днем регистрации документов в МСЭК


  1. днем освидетельствования

  2. больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после освидетельствования в МСЭК

3. Вопросы для самоконтроля по теме «Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке»:

1. Что из перечисленного не является фактором риска ИБС?


А) гиперхолестеринемия;

Б) гипертриглицеридемия; В)курение;

Г) злоупотребление алкоголем; Д) ожирение.

2. Что не является компонентом метаболического синдрома?



  1. абдоминальное ожирение; Б)гиперурикемия;

  2. сахарный диабет;

Г) гиперальфалипопротеидемия; Д)артериальная гипертония.

3. Типичная стенокардия может быть проявлением:



  1. артериальной гипертонии; Б)алкогольной кардиопатии;

  2. митральных пороков сердца; Г) аортальных пороков сердца;

Д) климактерической кардиомиопатии.

4. У студента 23 лет - типичная стенокардия без явных факторов риска. Отец его умер молодым, внезапно. С каким заболеванием, в первую очередь, следует дифференцировать ИБС?

A) амилоидозом;

Б) нейроциркуляторной дистонией;

B) гипертрофической кардиопатией;

Г) наследственной гемолитической анемией; Д)перикардитом.

5. Какое исследование является решающим для диагностики у вышеуказанного больного?

A) ЭКГ:


Б) эхокардиография;

B) велоэргометрия;

Г ) суточное мониторирование ЭКГ; Д) ЭКГ-проба с курантилом.

6. Пробу с физической нагрузкой следует проводить больным:


А) с подозрением на инфаркт миокарда.
Б) при нестабильной стенокардии;

В) при стенокардии напряжения;

Г) при частых экстрасистолах неясного происхождения;

Д) при мерцательной аритмии неясной этиологии.

7. Каким методом можно воспользоваться при невозможности проведения физической
нагрузки, а также при наличии ЭКГ изменений в покое?


  1. обзидановой пробой; Б)пробой с эрготамином;

  2. пробой с нитроглицерином; Г) стресс-эхокардиографией; Д)эхокардиографией.

8. Когда проба с физической нагрузкой считается положительной?

A) появление нарушений ритма;

Б) снижение А/Д на 20 мм рт. ст. от исходного уровня;

B) горизонтальная депрессия ST на 2 мм от изолинии;


Г) приступ стенокардии без смещения ST;

Д) появление атриовентрикулярной блокады.

9. Что из перечисленного не является показанием для проведения коронарографии?


  1. стенокардия 3-4 функционального класса; Б) перенесенный ранее инфаркт миокарда;

  2. особенности профессии;

Г) стенокардия 1-2 функционального класса; Д) подозрение на трехсосудистое поражение.

10. При какой форме стенокардии изменения при коронарографии не выявляются?



  1. при стенокардии 1 -2 функционального класса; Б) при микроваскулярной стенокардии;

  2. при прогрессирующей стенокардии;

Г) при ранней постинфарктной стенокардии; Д) при стенокардии 4 функционального класса.

Ответы на вопросы для самоконтроля: 1.Г; 2.Г; З.Г; 4.В; 5.Б; 6.В; 7.Г; 8.В; 9.Г; Ш.Б.

Приложение 4. Словарь терминов

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ

НА ПРИМЕРЕ РАЗДЕЛА «АРИТМОЛОГИЯ»

Аллоритмия - правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений. Бигеминия - вид аллоритмии, когда после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.

Тригеминия - вид аллоритмии, когда после каждых двух нормальных сокращений следует экстрасистола.

Квадригеминия - вид аллоритмии, когда после каждых трех нормальных сокращений следует экстрасистола.

Аритмия синусовая - нерегулярный синусовый ритм с периодами ускорения и замедления сердечных сокращений (при этом разница между максимальным и минимальным интервалами RR превышает 0, 15 с).


Атриовентрикулярная диссоциация - не зависящие друг от друга сокращения предсердий и желудочков.

Асистолия - прекращение сокращений предсердий или желудочков (короткий период асистолии принято называть паузой).

Блокада - замедление или прерывание проведения импульса через тот иной участок сердца. Брадикардия - частота сокращений предсердий или желудочков менее 60 в минуту. Брадикардия синусовая - частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно не ниже 40 ударов в минуту.

Вагусные пробы - методы рефлекторного возбуждения блуждающего нерва. Внезапная смерть - смерть, наступающая в течение 2 часов после возникновения первых неблагоприятных симптомов по неизвестной причине у лиц, находящихся в стабильном состоянии.

Выскальзывающие сокращения - сокращения, возникающие после паузы (после периода асистолии).

Выскальзывающие ритмы - эктопические ритмы с частотой менее 60 сокращений в минуту. Гемодинамически неэффективная электрическая активность (ГНЭА) - это отсутствие пульса при наличии электрической активности сердца, регистрируемой на ЭКГ. Под ЭМД традиционно понимается отсутствие механической активности сердца при наличии электрической. Интервал сцепления - расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса. Интерполированная экстрасистола - «вставочная» экстрасистола, «вклинивающаяся» между основными комплексами без постэкстрасистолической паузы. Компенсаторная пауза - расстояние от экстрасистолы до следующего комплекса. Мерцательная аритмия - см. фибрилляция предсердий



Морганьи-Эдемса-Стокса приступы - синкопальные состояния при нарушениях ритма сердца и проводимости.

Парасистолия - преждевременные сокращения (комплексы) независящие (в отличие от экстрасистол) от основного ритма.

Преждевременное возбуждение желудочков - деполяризация желудочков начинается раньше, чем при нормальном проведении импульса по проводящей системе сердца. Проаритмия - появление на фоне антиаритмической терапии новых аритмий, либо учащение и утяжеление течения ранее имевшихся нарушений ритма сердца и проводимости.

Синдром слабости синусового узла - аритмия, обусловленная нарушением функции автоматизма синусового узла.

Синдром «тахи - брадикардии» - чередование периодов тахикардии (пароксизмы трепетания -мерцания предсердий, пароксизмальная тахикардия).

Синдром Фредерика - сочетание полной АВ-блокады с фибрилляцией (трепетанием) предсердий.

Стресс-гипокалиемия - остро возникающая при психоэмоциональных воздействиях под воздействием адреналина гипокалиемия.

Тахикардия синусовая - частота сердечных сокращений более 90 ударов в 1 минуту. Тахикардия нароксизмальная - приступы сверхчастых сокращений сердца (от 150-220 и более ударов в минуту и более) с внезапным началом_и окончанием.

Трепетание желудочков - частые регулярные эффективные сокращения желудочков (180-250 в 1 минуту).

Трепетание предсердий - ритмичные сокращения предсердий, побуждаемые единственным гетеротопным очагом с круговой циркуляцией импульса, частота сокращения предсердий -250-350 в 1 минуту.

«Тропизм» (греч. tropos - направление) - сердце обладает инотропизмом, хронотропизмом и дромотропизмом.
Дромотропное действие - действие какого-либо фактора, изменяющее скорость проведения возбуждения.

Инотропное_действие - действие какого-либо фактора, изменяющее силу мышечного сокращения.

Хронотропное действие - действие какого-либо фактора, изменяющее частоту сердечных сокращений.



Фибрилляция (мерцание) желудочков - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность желудочков, частота сокращений отдельных пучков мышечных волокон -до 300 и более в 1 минуту.

Фибрилляция (мерцание) предсердий - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность предсердий - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность предсердий, частота волн мерцания превышает 350-400 колебаний в 1 минуту. Функции сердца:

  • автоматизм - способность специализированных клеток, миокарда спонтанно вырабатывать импульсы, вырабатывающие импульсы, вызывающие возбуждение;

  • проводимость - способность проводить импульсы от автоматических клеток до сократительного миокарда;

  • возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием автоматических импульсов, время возбуждения инициируется электрический ток, который регистрируется в виде электрокардиограммы;

  • сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов:

  • рефрактерность - снижение или отсутствие способности возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса в определенные фазы. Аберрантность (аберрантное проведение) возникает в тех случаях, когда поступающий импульс застает один или несколько пучков проводящей системы в состоянии рефрактерности, что приводит к изменению распространения возбуждения по отделам сердца.

Эктопические ритмы - три и более сокращения подряд несинусового происхождения. Эктопические сокращения - сокращения несинусового происхождения.



Протокол согласования рабочей программы дисциплины (практики)

с другими кафедрами



Наименование дисциплин, изучение которых предшествует освоению настоящей дисциплины

Наименование тем (разделов, модулей), изучение которых предшествует освоению дисциплины

Подпись заведующего кафедрой, с которой проводится согласование

Госпитальной терапии №2

Знание основных нозологических форм заболеваний внутренних органов, их этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.




Каталог: files -> chairs
chairs -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
chairs -> Пояснительная записка 5 Цели и задачи освоения дисциплины
chairs -> 1. Цели и задачи освоения учебной дисциплины Цели и задачи изучения дисциплины
chairs -> Методические разработки к практическим занятиям по иммунологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов
chairs -> Рабочая программа «факультетская терапия. Профессиональные болезни»
chairs -> Рабочая программа учебной дисциплины «нервные болезни, нейрохирургия и медицинская генетика»
chairs -> Правила написания психического статуса. Основные методы терапии Студент должен уметь: диагностировать эти патологические состояния у больных
chairs -> Учебно-методическое пособие для врачей и студентов Махачкала 2006 Составители: Эседов Э. М. заведующий кафедрой госпитальной терапии №3 с курсом клинической иммунологии и аллергологии, д м. н., профессор

Скачать 316.72 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница