Рабочая программа по Терапии цикла Общего усовершенствования для специальности №060101


Тема 5: Болезни печени и желчных путей



страница4/10
Дата30.04.2016
Размер1.77 Mb.
ТипРабочая программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Тема 5: Болезни печени и желчных путей

Патология печени и желчных путей разбирается на семинаре «Вирусные гепатиты В и С», «Алкогольная болезнь печени», «Синдром холестаза: этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения», «Осложнения при циррозах печени» и на практических занятиях «Клинический разбор больного с циррозом печени», «Клинический разбор больного с хроническим гапатитом», «Клинический разбор больного с хроническим холециститом».

На семинарах рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза; разбираются классификация, клинические проявления, диагностические критерии (лабораторные и инструментальные), дифференциальная диагностика и принципы терапии хронических вирусных гепатитов, циррозов печени, лекарственных поражений, алкогольной болезни печени и синдрома холестаза. Обращается внимание на показания и противопоказания к назначению противовирусных препаратов, препаратов желчных кислот, гепатопротекторов, антифибротических средств.

На семинаре «Осложнения при циррозах печени» определяется тактика диагностики и лечения асцитического, гепаторенального синдромов, синдрома портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии..

На практических занятиях по разбору больных с хроническим холециститом, хроническим гепатитом, циррозом печени конкретно решаются вопросы составления плана лабораторного и инструментального исследования, осуществляется дифференциальная диагностика, формулируется диагноз, разрабатывается план лечения.
Тема 6: Болезни поджелудочной железы

Вопросы патологии поджелудочной железы рассматриваются на практическом занятии «Хронические панкреатиты».

Разбираются вопросы этиологии, патогенеза, классификация, клинические проявления, диагностика и дифференциальая диагностика хронических панкреатитов на примере больного. Особое внимание уделяется терапевтической тактике при купировании болевого синдрома, показания к проведению антиферментной терапии, назначению антисекреторных средств и индивидуальному подходу к заместительной ферментной терапии.


РАЗДЕЛ 8

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Тема 1: Гломерулонефриты

Проблема гломерулонефритов разбирается на лекции «Гломерулонефриты», практическом занятии «Клинический разбор больного с хроническим гломерулонефритом» и семинаре «Хроническая почечная недостаточность», где рассматриваются основные этиологические факторы гломерулонефрита, иммунологические механизмы прогрессирования, клиническая классификация гломерулонефритов, морфологические варианты и клинические проявления гломерулонефритов. На основании анализа истории болезни составляется план обследования и лечения больного в конкретном случае, а также рассматриваются общие подходы к лечению различных клинических форм гломерулонефритов с акцентом на цитостатическую терапию. Определяются подходы к диагностике и лечению хронической почечной недостаточности.


Тема 2: Пиелонефриты

Проблема пиелонефритов разбирается на практическом занятии «Клинический разбор больного с хроническим пиелонефритом». Проводится разбор больных с хроническими пиелонефритами, составляется план обследования и лечения в каждом конкретном случае. Рассматриваются общие подходы к лечению различных клинических форм пиелонефритов с учетом показаний к адекватной антибактериальной терапии и разрабатываются роторные схемы длительной профилактики обострений заболевания. Особое внимание уделяются причинам развития, клинической картине пиелонефрита у беременных женщин и лиц пожилого возраста.



РАЗДЕЛ 9

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Тема 1: Анемии.

Вопросы анемии разбираются на практическом занятии «Клинический разбор больного с анемией» и семинаре «Дифференцированное лечение анемий».

На семинаре отрабатываются вопросы детального подхода к терапии анемии с учетом причины ее развития. Обсуждаются схемы и дозы препаратов, применяющихся в лечении анемии, а также показания к их применению. Отдельно разбирается вопрос о показаниях к переливанию крови. Особое внимание уделяется разбору ургентной терапии при прекоматозных и коматозных состояниях при В-12 - дефицитной анемии.

РАЗДЕЛ 10

ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Тема 1: Сахарный диабет

Вопросы сахарного диабета разбираются на лекции «Сахарный диабет: этиология, патогенез, классификация, принципы лечения диабета».

На лекции рассматриваются вопросы эпидемиологии, основные этиологические факторы, механизмы патогенеза, факторы риска развития диабета 2 типа, современная клиническая классификация, причины формирования сосудистых осложнений и нейропатии при диабете. Предлагается алгоритм диагностики гипергликемий, разбирается клиника «диабетической стопы», а также стадии развития и клинические особенности диабетической нефроангиопатии и нейропатии. Особое внимание уделяются вопросам дифференцированной терапии диабета 2 типа и его осложнений.
Тема 2: Ожирение.

Данная проблема разбирается на семинаре «Метаболический синдром». Проводится самостоятельная курация больных с наличием ожирения, а затем разрабатывается план исследования данного больного, решаются вопросы построения диагноза с указанием типа и степени тяжести ожирения. На конкретном примере определяется диагностика возможного наличия синдрома инсулинорезистентности. Рассматриваются общие подходы к выработке диетического режима, режима физических нагрузок, а также принципы медикаментозной терапии. Отрабатываются планы по профилактике осложнений.


РАЗДЕЛ 12

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ

В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Тема 1: Интенсивная терапия и реанимация в кардиологии

Основное внимание интенсивной терапии уделяется на лекциях «Осложнения инфаркта миокарда», «Острый коронарный синдром», «Интенсивная терапия и реанимация в кардиологии». При изложении материала лекций разбираются причины развития ОСН, ее формы, методы диагностики и дифференциальной диагностики, а также алгоритм действий врача на всех этапах наблюдения и ведения больного.

На лекции «Острый коронарный синдром» подробно рассматриваются причины дестабилизации течения стенокардии, определяется четкий алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики нестабильной стенокардии и острого мелкоочагового инфаркта миокарда, последовательность действий участкового терапевта, врача скорой помощи, врача приемного отделения стационара, врача блока интенсивной терапии и врача специализированного и терапевтического отделений. Разбирается тактика антиангинальной, дезагрегантной терапии при нестабильной стенокардии на догоспитальном этапе и в условиях стационара, показания к проведению фибринолиза при инфаркте миокарда. Отдельно обсуждаются вопросы ведения больного после выписки из стационара.
Тема 2: Интенсивная терапия и реанимация в пульмонологии

Вопросы интенсивной терапии легочных больных подробно обсуждаются на семинарах «Диагностика и лечение астматического статуса» и «Тромбоэмболия легочной артерии». В процессе изложения материала особое внимание обращается на вопросы действия врача в процессе диагностики, плане дифференциальной диагностики и экстренной медикаментозной терапии с разбором предлагаемых схем, доз препаратов и последовательности оказания помощи.


РАЗДЕЛ 13

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Тема 1: Диетотерапия

Вопросы подбора диеты и правильного питания с учетом имеющегося заболевания отрабатываются на всех семинарах и практических занятиях при клиническом исследовании больных и выработке плана терапии.



Тема 2: Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Излагаются при проведении практических занятий по всем разделам терапии.



РАЗДЕЛ 14

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

Вопросы подбора лекарственной терапии в основном разрешаются на практических занятиях при клиническом разборе пациентов с патологией всех органов и систем.



РАЗДЕЛ 15

ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СМЕЖНОЙ ПАТОЛОГИИ
Тема 1: Инфекционные болезни.

Вопросы вирусных гепатитов В и С подробно обсуждаются на практических занятиях «Гепатиты»: патогенез, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение, разбираются механизмы формирования вирусного поражения печени (фазы репликации и интеграции), причины хронизации процесса, значение вирусоносительства, возможные осложнения.

На семинаре «Синдром раздраженного кишечника» проводится дифференциальная диагностика между инфекционными поражениями кишечника и дисбиозами.

Тема 2: Туберкулез органов дыхания

Проблема туберкулеза органов дыхания обязательно обсуждается при разборе больных с легочной патологией в плане дифференциальной диагностики на семинарских и практических занятиях.


Тема 3: Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания

На семинаре «Алкогольная болезнь печени» подробно излагается вопрос социально-экономической значимости алкоголизма; рассматривается процесс метаболизма этанола в желудке и печени с разбором последствий алкоголизма.

На практических занятиях при обсуждении больных с заболеваниями печени обязательно проводится дифференциальная диагностика с алкогольной болезнью.
Тема 4: Онкологические заболевания

Вопросы опухолевых заболеваний подробно излагаются на семинаре «Диссеминированные поражения легких», на лекции «Кислотозависимые заболевания желудка» при проведении дифференциальной диагностики и разборе ранней диагностики предраковых поражений желудка и на семинаре «Дифференциальная диагностика при поражениях плевры».

На практических занятиях при разборе больных с пневмонией, язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом, поражениями печени, поджелудочной железы, кишечника, почек проводится дифференциальная диагностика с опухолевыми поражениями соответствующей локализации и отрабатывается план лабораторных и инструментальных мероприятий для верификации диагноза.

Заключение:

В результате прохождения общего усовершенствования по специальности «терапия» врачи-курсанты получают новые сведения о вопросах этиологии, патогенеза, методах диагностики и лечения различных нозологических форм терапевтической патологии, итогом чего является сдача ими сертификационного экзамена по данной дисциплине.

Наличие свидетельства об окончании курса является обязательным для допуска врача к сдаче аттестационного экзамена с целью получения категории.
2. Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО -_общее усовершенствование по терапии. На практических занятиях, семинарах и лекциях на цикле ОУ по терапии курсанты со стажем работы, имеющие сертификат терапевта, совершенствуют свои знания, умения и навыки на основе знаний, полученных в медицинском ВУЗе при изучении фундаментальных дисциплин, внутренних болезней, хирургических дисциплин, акушерства и гинекологии, онкологии, инфекционных болезней, фтизиатрии и т. д.

Курсант, прибывший на цикл усовершенствования, должен обладать знаниями, умениями и навыками предъявляемыми в квалификационной характеристике терапевта при освоении данной дисциплины.



3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения учебной дисциплины.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен демонстрировать следующие результаты образования:


Таблица 1

№ п/п

Номер/

Индекс компетенции



Содержание компетенции (или ее части)

В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны:

Знать

Уметь

Владеть

Оценочные

средства


1

2

3

4

5

6

7

1

МК3


способен и готов к осуществлению первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов);




+




ТП, ССЗ

2

МК3

способен и готов устанавливать отклонения в здоровье пациента с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом; используя знания фундаментальных и клинических дисциплин;


+







ТП, ССЗ

3

МК1

способен и готов соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с пациентами разных категорий, а также их родственниками и близкими







+

ССЗ

4

МК3

способен и готов проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления заболеваний на ранних стадиях при типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлениях болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме;




+




ССЗ

5

МК2

способен и готов правильно формулировать установленный диагноз с учетом МКБ -10, провести дополнительное обследование и назначить адекватное лечение;




+




ТП, ССЗ

6

МК2

способен и готов оценить необходимость выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решать вопросы экспертизы трудоспособности; оформлять первичную и текущую документацию, оценить эффективность диспансерного наблюдения




+




ТП,ССЗ

7

МК3

способен и готов оценивать возможности применения лекарственных средств для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств; возможные токсические эффекты лекарственных средств

+







ТП

8

МК3

способен и готов интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов;

+







ТП, ССЗ

9

МК2

способен и готов выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия, а также осуществлять оптимальный выбор лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях;




+




ТП, ССЗ

10

МК2

способен и готов выполнить основные врачебные диагностические и лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, в том числе травмах, а также оказывать медицинскую помощь населению в экстремальных ситуациях, в очагах массового поражения;







+

ТП, ССЗ

11

МК 2

способен и готов проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях;




+




ТП

12

МК2

способен и готов к диагностике и ведению физиологической беременности, приему родов;

+







ТП

13

МК4

способен и готов после соответствующей его послевузовской профессиональной специализации, выступить в качестве «специалиста» в случае привлечения врача к участию в первоначальных следственных действиях и судопроизводству; в качестве «эксперта» в случае привлечения врача к производству комиссионной экспертизы в связи с необходимостью оценки своевременности, правильности, адекватности и эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации больного;

+







ТП, ССЗ

14

МК1

способен и готов осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни;

+







ТП

15

МК3

способен и готов к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений




+




ТП

16

МК2

способен и готов к ведению учетно-отчетной медицинской документации;




+




ТП,ССЗ

17

МК3

способен и готов к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок

+







ТП

Примечание. Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: собеседование по ситуационным задачам (ССЗ), тестирование письменное (ТП) или компьютерное (ТК).


4. Структура и содержание учебной дисциплины

4.1 Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц, 216 часов.

Таблица отражает распределение аудиторных часов, часов самостоятельной работы курсантов и зачетных единиц, определяет вид аттестации в конце цикла. Таблица 2


Вид учебной работы

Всего часов/ зачетных единиц

1

2

Аудиторные занятия (всего), в том числе:

144/4

Лекции (Л)

38/1,05

Практические занятия (ПЗ),

69/1,92

Семинары (С)

31/0,86

Самостоятельная работа курсанта (СРС),

в том числе:






Подготовка к занятиям (ПЗ)

36/1

Подготовка к текущему контролю (ПТК)

36/1

Вид итоговой аттестации







экзамен (Э)

6/0,17

ИТОГО: Общая трудоемкость

час.

216

ЗЕТ

6

Каталог: sites -> default -> files
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
files -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
files -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
files -> Проблема безопасности продуктов питания
files -> Примерная программа профессионального модуля
files -> Бета-адреноблокаторы в терапии артериальной гипертензии// Лечащий врач. 2015. № С. 12-14
files -> Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение «научная медицинская библиотека»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница