Раиса Яковлевна Г0лант


К ВОПРОСУ О ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ



страница43/106
Дата10.12.2019
Размер4.12 Mb.
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   106
К ВОПРОСУ О ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ

Психиатрическая клиника II Л МИ (дир.—проф. Р. Я. Гол ант) и психиатри­ческое отделение института им. В. М. Бехтерева (зав.—проф. Мясищсв)

Эпилепсия, развивающаяся после травмы головы, давно при­влекала внимание исследователей. Однако до сих пор клини­ческая картина травматической эпилепсии не очерчена четко, и патогенез ее недостаточно ясен. В значительной мере это свя­зано с тем, что получившая широкое распространение наслед­ственная теория происхождения эпилепсии держала умы исследова­телей в плену предубеждений. Если при травматической эпилепсии развивались характерные эпилептические изменения личности, то говорили о провокации травмой генуинной эпилепсии. Что же касается травматической эпилепсии, то полагалось, что эта эпилепсия—не настоящая и сопровождаться эпилептическими изменениями личности она не может. Так думал К р е п е л и и, так полагают и сейчас многие авторы (Штерц, Столбов, Бер-штейн, Г е й е р). Другие авторы допускают преимущественное развитие при травматической эпилепсии только отдельных черт эпилептической личности, главным образом в виде полярных качеств медлительности — возбудимости [И с с е р л к н (Isserlin), Штаудер (Stauder), Полиш (Pohlisch)J. Наконец, третья группа авторов безоговорочно признает тождество психических симптомов при травматической и генуинной эпилепсии (К р о л ь, Шредер, Сухарева):"

Все эти мнения показывают, что клиническая картина эпи­лепсии, развивающаяся после травмы головы, полиморфна. Если не застывать на шатких позициях конституциональной теории происхождения эпилептической личности, то, очевидно, нужно признать существование каких-то других факторов, влияющих на формирование эпилептической личности. Некоторые данные по этому вопросу в литературе имеются. Многие авторы обращают большое внимание на частоту и характер припадков в связи •с развитием эпилептического характера, подчеркивается зна­чение молодого возраста в формировании эпилептической лич­ности [Ноткин (Notkin), Флек (Fleck), Иогихес, Оси-[г л о в]. Маргулис особое внимание обращает на своеобразие \ биологических реакций в детском возрасте, которые, по его



мнению, определяют течение органических процессов. Эти наблю­дения, несмотря на чрезвычайную важность их, пока .немного­численны.

.Наши исследования предприняты с целью выяснения клини-
чейшх особенностей4 травматической эпилепсии: они пытаются
установить зависимость этих особенностей от ряда факторов не
наследственного происхождения.
4

Мы располагаем ?53 случаями травматической эпилепсии, ча­стично прослеженными лично, частично изученными на архивном материале.

Анализ клинической картины этих случаев обнаружил неодно­родность материала и заставил нас разбить его на три группы: к первой группе мы отнесли случаи, обнаруживающие характер­ные черты эпилептической личности, которые обычно считаются патогномоничными для генуинной эпилепсии (слащавость, хан­жество, лицемерие, угодливость, сентиментальность, вязкость мышления).

В некоторых случаях этой группы мы наблюдали только отдельные эпилептические симптомы, что, как известно, бывает и при генуинной эпилепсии. Характерным для первой группы является прогрессирование изменений личности, что еще больше сближает ее с генуинной эпилепсией.



Вторая группа характеризуется наличием в психопатологи­ческой картине главным образом контрастирующих психических элементов, чаще всего представленных возбудимостью и медли­тельностью. Ни один из этих симптомов в отдельности не харак­терен для эпилепсии и может наблюдаться при любом органи­ческом поражении головного мозга. Но если эти симптомы раз­виваются одновременно, то они образуют ту полярность, которая, по общему признанию, характеризует „настоящего" эпилептика.

Третья группа включает случаи травматической энцефалопатии
с типичными аффективно-волевыми расстройствами и эпилепти­
ческими припадками.
'

Существование различных форм травматической эпилепсии говорит за влияние на развитие ее каких-то добавочных фак­торов. Из этих факторов до настоящего времени больше всего изучалось наследственное предрасположение к эпилепсии, причем многими авторами ему придавалось решающее значение. Поэтому остановимся на влиянии наследственной отягощенности в раз­витии трех выделенных нами форм травматической эпилепсии.


Каталог: media -> content
media -> Г. И. Забалуев Гиповитаминозы у животных
media -> Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аноро ® Эллипта ® Торговое название
content -> Ядерный контроль: информация выпуск # 16, 2004 28 апреля 12 мая цитата номера
content -> Постановка пломб, эстетическая реставрация
content -> Инструкция по применению средства инсектицидного "Фуфанон-супер"
content -> Инструкция разработана Федеральным государственным учреждением науки научно-исследовательским институтом дезинфектологии Роспотребнадзора


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   106


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница