Раиса Яковлевна Г0лант



страница98/106
Дата10.12.2019
Размер4.12 Mb.
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   106
Обобщение

Как объяснить различие в стремлении к завершению у пред­ставителей различных выделенных нами групп? Можно ли исхо­дить при этом из клинической классификации болезненных форм?

Мы видели, что в одной и той же группе могут находиться различные клинические формы, и только в последних двух груп­пах больные более или менее однородны. Клинически можно .считать демептную форму, как наиболее быстро деградирующую, как интеллектуально наиболее неполноценную. В то же время • специальный эксперимент, определяющий особенности интеллекта, в одних случаях обнаруживает совпадение с клинической ха-. рактеристикой этой формы, в других случаях различия между дементной формой и другими формами не обнаруживается, и больные с дементной формой обнаруживают аналогичные комби­наторные способности, как и больные с маниакальной или депрес­сивной формой.

Аналогичные результаты мы видим в исследованиях Берн-штейна, Грегора, Б ушке и др., обращенных непосред­ственно к нарушенной функции. Эти авторы приходят к выводу о нарушении комбинаторных способностей при прогрессивном параличе. Однако это нарушение не всегда и не для всех про­грессивных паралитиков одинаково. Так, например, Розснблюм указывает на возможность разрешения конструктивных задач прогрессивными паралитиками .в стадии глубокого распада и на значение помощи при комбинаторной деятельности.

Сказанное вполне соответствует тому положению, что даже
'там,, где функциональные нарушения ясно выступают, мы все же
не имеем правильного масштаба для оценки этих нарушений
(М я с и щ ев).- - •

Как можно объяснить поведение наших испытуемых с точки зрения проделанных нами опытов? Мы уже указывали, что пре­рывание1 работы вызывает большую эмоциональную напряжен­ность у одних и слабую-г-у других. Чем определяется это эмо­циональное напряжение? Играет ли здесь роль общее состояние? .Безусловно, однако, состояние иногда преодолевается при соот­ветствующем отношении к задаче.- Анализ отношений к деятель­ности в каждом конкретном случае показывает, что эмрциональ-ное напряжение выше там, где имеется хорошо выраженное от­ношение к задаче, а в этом отношении проя-вляется и высота 'интеллектуальных возможностей. Чем беднее выражено отноше­ние, тем бледнее и эмоциональный тон деятельности. Отсюда —



Связь между отношениями и эмоциональным тонусом испытуе­мого.'Можем ли мы встретить эмоциональное напряжение и при плохо выраженном отношении? Да, такие данные мы получали в группе с отсутствием стремления к завершению, но эмоциональ­ное возбуждение здесь не носит характера длительного, равно­мерного возбуждения, продолжающегося в процессе деятель­ности и продуктивно отражающегося на работоспособности, а но­сит характер имнульсивного возбуждения, кончающегося аффек­тивным разрядом и уходом от работы.

Таким образом, отношение отражает, с одной стороны, сте­пень слабоумия, а с другой стороны, оно связано с эмоциональ­ными особенностями личности. Отсюда понятна недостаточность психологических метедов, обращенных непосредственно к нару­шенной функции, ибо последние проявляются развернуто лишь там, где имеются условия для возникновения того или иного отношения. Там .же, где этих условий нет, там относительно интеллектуально-сохраненный больной может дать такие же ре­зультаты, как и больной в состоянии значительного распада. Таким образом, учет отношения не только не исключает, а на­оборот, более адэкватно и более -широко освещает функцию. . ,

После изложенного уже нетрудно объяснить и различие в тенденциях к завершению. В самом деле, в первой группе, как мы видели, возникают определенные отношения ко всей деятельности в целом, прерывание рассматривается с разных точек зрения: одними — как шутка экспериментатора, другими— как помеха, третьими — еще как-нибудь. Словом, это прерывание нарушает уже сформировавшееся отношение, и испытуемый пы­тается удовлетворить свою потребность, связанную с определен­ным отношением. Отношение здесь мотивировано, поэтому все остальное рассматривается как несерьезная помеха, и испытуе­мый продолжает свою деятельность, не обращая внимания на. окружающее.

Во второй группе отношение возникает лишь к определенным формам деятельности, наиболее доступным испытуемому. Там," где эти отношения возникают, там они цсленаправлены и так же, как и в первой группе, ведут к реализации имеющихся возмож­ностей. Отсюда понятно выраженное стремление к завершению в одних случаях и отсутствие в других, понятно и некоторое снижение эмоционального тонуса, соответствующего более бед^ ному размаху отношений.

В третьей группе стремление к завершению выражено лишь в зачаточном виде. И это понятно, если учесть, что отношение здесь слабо формируется.

. - В четвертой группе отношение совершенно не возникает. Эти больные находятся полностью в распоряжении окружающего, они регулируют свою деятельность на основе остатков старого опыта; новое отношение уже не создается. Этим объясняется отсутствие стремления к завершению прерванной работы.

Обе последние группы эмоционально наиболее бледны, осо­бенно последняя группа. Эмоциональное напряжение не возни-

кает, и потому отсутствует стремление завершить. Динамика отношений в.смысле способности.по-иному реагировать (различ­ные формы стремления к завершению) также почти отсутствует у больных последних двух групп. Динамика отношения является основным показателем возможностей больного. При хорошем интеллекте испытуемые , могут дать различные виды тенденций к завершению. Там же, где формы устремленности не меняются и в повторных опытах, мы имеем дело с закостенелостью опре­деленных форм поведения, невозможностью образовать отноше­ния, малой динамичностью отношения у этих больных.

Выводы, сделанные нами из приведенных серий эксперимен­тов, можно формулировать следующим образом.

  1. Интеллектуальные возможности зависят от состояния эмо­
    ционально-волевой сферы. Процесс разрушения при прогрессив­
    ном параличе идет равномерно в отношении всех сторон лич­
    ности, и там, где снижен эмоционально-волевой тонус, там сни­
    жены и интеллектуальные функции. Отсюда и своеобразный ха­
    рактер слабоумия, по не в виде выпадения отдельных функций,
    а в виде разлитого поражения. Локальные нарушения обнару­
    живаются, но они отражают общее нарушение психики.

  2. Снижение уровня личности находится в известной зависи­
    мости от формы паралича. Различные виды нарушений, приве­
    денные нами, позволяют в дополнение к этому выделить раз­
    личные эмоционально-волевые и интеллектуальные типы парали­
    тиков, не всегда совпадающие с клиническими формами.

  3. Ситуация, в которой удается пробудить интерес и мобили­
    зовать соответствующее отношение испытуемого, позволяет ряду
    больных с низкой клинической оценкой проявить свои способ­
    ности к усилию, вниманию, суждению и осмышлению; эта си­
    туация позволяет установить границу и глубину слабоумия.


1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   106


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница