Резюме инновационного проекта


Предлагаемая технология и мобильный программно-аппаратный комплекс



Скачать 466.5 Kb.
страница11/23
Дата10.12.2019
Размер466.5 Kb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   23
Предлагаемая технология и мобильный программно-аппаратный комплекс позволяет с помощью единого датчика, синхронно с ЭКГ, одновременно регистриро-вать АКГ, СКГ, ВКГ и ФКГ на различных частотах с намеченной точки области сердца, либо (по необходимости) каждой кривой в отдельности, либо различные их комбинации.

При этом достигается не только экономия времени, но и многократное возрастание информативности каждого из применяемых методов. При осуществлении регистрации кривых с области левого желудочка список заболеваний сердца, доступных для предвари-тельного распознавания с достаточно высокой степенью достоверности включает:



  • недостаточность митрального клапана,

  • сужение левого венозного устья с определением размеров суженного отверстия,

  • аортальная недостаточность,

  • сужение устья аорты,

  • сочетанные и комбинированные пороки левого сердца,

  • миокардиты,

  • нейроциркуляторная дистония,

  • ИБС, включая латентно протекающую ишемию миокарда,

  • Сердечная недостаточность.

При регистрации кривых с проекции правого желудочка в перечисленный список можно включить и клапанные пороки правого сердца.


Предусматривается несколько вариантов применения создаваемого комплекса.

1. В условиях кабинетов функциональной диагностики. Специально обученная медицинская сестра проводит антропометрию (измерение роста, массы тела), измеряет АД. Пациента укладывает на кушетку. Накладывает электроды (которыми снабжен «носимый» комплекс) по существующим правилам, включают режим «регистрация ЭКГ» и записывает ЭКГ в 12-ти общепринятых отведениях. Затем убирает грудные ЭКГ электроды, в области верхушки сердца фиксируют СКГ преобразователь, включает режим «регистрация ПМКГ» и регистрируют 8-10 циклов. Все исходные данные автоматически поступают на ПК врача через соответствующий кабель (или в виде радио сигнала) для автоматического анализа в реальном времени. Сигнал от СКГ-датчика, при помощи соответствующих программ автоматически преобразуется на апекскардиограмму, сейсмокардиограмму и виброкардиограмму. Одновременно сигнал поступает на программный блок для воспроизведения колебаний звуковой частоты (фонокардиограмма). Все кривые вместе или раздельно могут быть синхронно с одним из отведений ЭКГ воспроизведены на мониторе для визуального просмотра врачом. При отсутствии замечаний включается режим «анализ кривых» для вычисления продолжительности фаз сердечного цикла и параметров центральной гемодинамики и трансмитрального кровотока, автоматического сопоставления с нормальными величинами и вынесения диагностического заключения. Возможна распечатка протокола обследования с включением всех параметров, характеризующих систолическую и диастолическую функцию миокарда, трансмитрального кровотока, при обнаружении патологии - с указанием варианта нарушения ТМК и соответствующего диагностического заключения. Разумеется, окончательный диагноз ставит врач. Предусмотрена также архивация полученных данных.

2. При проведении массового медицинского осмотра населения. Если в кабинете функциональной диагностики обследуются заведомо больные пациенты, то при массовом медицинском осмотре медперсонал имеет дело с тремя категориями обследуемых: здоровыми (условно назовем их «зелеными»), лицами с расстройствами различных функций сердечно-сосудистой системы, но без клинических признаков заболеваний («желтые») и пациенты с четко выраженной нозологией («красные»). Кроме того, сестра и врач не имеют непосредственного общения

В зависимости от поставленных задач, объем исследований может быть разным. Например, если не6обходимо оперативно выявить лиц с диастолической дисфункцией миокарда «вообще», без уточнения характера дисфункции достаточно записать виброкардиограмму с последующим автоматическим анализом диастолического комплекса. Нозологическая диагностика будет осуществляться путем дополнительного обследования.

При необходимости осуществления донозологической и нозологической диагностики в полном объеме, порядок обследования такой же, как в кабинете функциональной диагностики. По каналам связи результаты поступают на ПК врача. После автоматического анализа результатов (включая вейвлет анализ СКГ-кривых) формируются все три группы. В группу «зеленых» попадают лица без жалоб, с нормальной массой тела и нормальным АД, без отклонения от нормы со стороны ЭКГ и признаков систолической и диастолической дисфункции сердечной деятельности (в том числе с нормальными параметрами ТМК). В группу «красных» попадают лица с типичными приступами стенокардии, артериальной гипертензией, с ожирением 3-й степени, ЭКГ признаками очаговых нарушений миокарда и нарушением ритма высоких градаций, а также лица с нарушениями ТМК первого, второго и третьего типа. В группу «желтых» включаются лица без признаков определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, но с расстройствами систолической (по данным исследования центральной гемодинамики и фазового анализа сердечного цикла по СКГ) и диастолической дисфункции в виде нарушений ТМК по третьему варианту.
Главной составной частью комплекса является сейсмокардиография (СКГ). Метод исследования сердца под названием сейсмокардиография впервые предложен Саратов-ским инженером-сейсмологом Б.С.Боженко в 1960 году15. В 1964 г. Р.М.Баевский, А.Д.Егоров и Л.А.Казарьян предложили свою методику исследования сердца, которую тоже назвали сейсмокардиографией16. В 1988 г. американские ученые Salerno DM & Zanetti JM17 запатентовали также способ под сходным названием.

Несмотря на одинаковое название, между этими методами существует принципи-альная разница. Сравнительный анализ приводится ниже.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   23


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница