Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам медицины



страница10/11
Дата23.04.2016
Размер2.45 Mb.
ТипСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
По проблемам микробиологии

Показана способность фермента лиазы разрушать экзополисахаридный матрикс формирующейся и уже сформированной биопленки, образуемой бактериями Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia. Продемонстрировано значительное повышение активности действия антибиотика на биопленки в присутствии ферментов, расщепляющих полисахаридные молекулы. В эксперименте in vitro показано, что лактоферрин (ЛФ) в определенных концентрациях снижает интенсивность процесса образования биопленки у псевдомонад, но почти не влияет на уже сформировавшиеся биопленки. Антибиотик ципрофлоксацин (ЦФ) в определенных концентрациях сильно подавляет рост бактерий, но способствует интенсификации образования биопленки . Комбинированный эффект ЛФ и ЦФ состоит в том, что при низких концентрациях антибиотика интенсивность процесса образования биопленки значительно снижается. Комбинация ЦФ в сниженных, по сравнению с обычными, терапевтических дозах и ЛФ может оказаться эффективной для лечения иммунодефицитных больных с целью предотвращения очагов хронической инфекции, связанной со способностью возбудителя формировать биопленку (ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ).

Показано, что в гене дифтерийного токсина (tox) и регуляторном гене (dtxR) штаммов коринебактерий дифтерии, циркулирующих во время спорадической заболеваемости в 2000-2009г.г., по сравнению с периодом подъема 1985-1993гг., увеличилась скорость накопления мутаций и произошла смена аллельных вариаций этих генов. В гене tox количество мутаций увеличилось более чем в два раза. Впервые во время спорадической заболеваемости в консервативном гене tox появились мутации, изменяющие аминокислотную последовательность дифтерийного токсина. Это указывает на необходимость контроля процессов изменчивости генов tox и dtxR при сопоставлении с генетической структурой вакцинного штамма (ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Роспоребнадзора).

Создана Национальная Мастер-панель лиофильно высушенных сывороток, содержащих и не содержащих антитела к вирусу гепатита С, которая будет использована для оценки качества иммуноферментных тест-систем, применяемых при диагностике вирусного гепатита С (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, ФГБУ ГИСК им.Л.А.Тарасевича Минздравсоцразвития России).



По медицинским проблемам питания

Завершены разработки важнейших практических приложений, утвержденных в 2008 году «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» по медицинскому обоснованию:

«Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации» (утверждена Указом Президента РФ №120 от 30.01.2010г.);

«Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» (утверждены распоряжением Правительства РФ №1873-р 25.10.2010г.);

«Рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания» (утверждены приказом Минздравсоцразвития России №593-н 02.08.2010г.).

Значительно расширена методическая база исследования качества пищевой продукции, внедрены более 60 новых методов анализа наиболее важных минорных биологически активных компонентов пищи.

Завершена подготовка изменений к ФЗ РФ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» N 163-ФЗ (Принят Государственной Думой 07.06.2010г. Одобрен Советом Федерации 14.07.2010г.). Подготовлено 6 Технических регламентов Таможенного союза ЕврАзЭС: «О безопасности пищевых продуктов», «О безопасности продуктов детского, диетического и лечебного питания», «О безопасности пищевых добавок и ароматизаторов», «Соковая продукция из фруктов и овощей», «Масложировая продукция», «Молоко и молочная продукция». Разработаны «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» и дополнения к ним: «Требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» (утверждены решением Комиссии Таможенного союза 28.05.2010г. № 299 и 17.08.2010г. № 341).

Создана и функционирует система нано- и биобезопасности пищевых продуктов. Разработаны 15 нормативных и методических документов по вопросам нанобезопасности окружающей среды и пищевых продуктов, которые утверждены Роспотребнадзором.

Важнейшее значение для практического здравоохранения имеет завершенная разработка «Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»» (Утверждены Приказом Минздравсоцразвития России № 474 от 24.06.2010г.).

Продолжены исследования состава нутриома: на основании фундаментальных разработок получены принципиально новые доказательства участия ряда биологически активных веществ овощей и фруктов (ресвератрол, индол-3-карбинол) в формировании адаптационного потенциала за счет индукции активности и экспрессии специфических генов, ответственных за синтез ферментов системы метаболизма ксенобиотиков и антиоксидантной защиты организма.

Результаты проведенных эпидемиологических исследований показали несоответствие структуры рациона большей части населения принципам оптимального питания. Установлена прямая зависимость между потреблением жира и интегральными показателями здоровья в субъектах РФ. Результаты исследований использованы как при разработке Основ государственной политики в области здорового питания, так и серии популярных брошюр для населения, используемых в 502 Центрах здоровья.

Создана база данных содержания микроэлементов меди, цинка и железа в продовольственном сырье и пищевых продуктах отечественного производства для уточнения «Таблиц химического состава российских пищевых продуктов».

В эксперименте установлена безопасность и высокая биодоступность цинка в составе наночастиц ZnO. Показано, что протеомный профиль микросом печени является чувствительным индикатором воздействия наноматериалов на организм животных.

Разработана комплексная система оценки репродуктивной токсичности на основании исследований на 3 поколениях животных при использовании ГМО кукурузы, устойчивой к глюфосинату аммония.

С целью выявления возможной фальсификации пищевой продукции животного происхождения разработан метод количественного определения растительных белков, методы ПЦР для качественной идентификации ДНК животных в составе пищевых продуктов. Разработан алгоритм лабораторных исследований различных видов мясопродуктов для детекции вируса гриппа А/H1N1.

Разработаны принципы лечебного питания больных после трансплантации почки и печени, гастрэктомии, резекции молочной и щитовидной желез, с неоперабельной формой злокачественных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Показана возможная роль инсулиноподобного фактора роста 1 и грелина женского молока в регуляции роста детей раннего возраста. Выявлен дефицит омега-3 ПНЖК в питании детей с ожирением.

Обоснована новая схема введения прикорма, включенная в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни».

Разработаны стандарты лечебного питания детей с патологией желудочно-кишечного тракта и печени, с наследственными болезнями обмена веществ: болезнь Вильсона, глюкогеновая болезнь, галактоземия, фруктоземия (НИИ питания РАМН *).

По проблемам санитарно – эпидемиологической охраны территории

Российской Федерации

Разработана методология внедрения международных медико – санитарных правил (ММСП) (2005 г.) на территории Российской Федерации, имеющая унифицированный характер для национального и международного уровня (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора*).

В 2007-2009 гг. на основе разработанной концепции осуществлено научное обеспечение поэтапной модернизации специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) (5 бригад на основе пневмокаркасных модулей и 5 бригад на базе автошасси). В 2009 г. завершена модернизация СПЭБ во всех противочумных институтах. В 2010 г. СПЭБ РосНИПЧИ «Микроб», модернизированная на базе автошасси, приняла участие в Международном салоне «Комплексная безопасность 2010» в г. Ногинске Московской области. «Мобильная лаборатория эпидразведки и индикации» на базе автомобиля ГАЗ 2705 удостоена Диплома и золотой медали X Московского международного салона инноваций и инвестиций (Москва, 2010) (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора).

Проведена инвентаризация номенклатуры и разработана база данных по внешним и внутренним угрозам биологической безопасности, адаптированная к ГИС (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ВолгоградНИПЧИ, РостовНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора; ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Разработан алгоритм выявления и верификации новых, малоизвестных и неизученных инфекционных болезней. Разработан алгоритм оценки территориальной, региональной и национальной значимости чрезвычайных ситуаций (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ВолгоградНИПЧИ, РостовНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора).

Подтверждена на ретроспективных данных работоспособность математической модели развития эпидемических процессов при чуме с учетом основных мер противодействия (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора, ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России).

Разработан «Сетевой график разработки и внедрения препаратов для диагностики и профилактики особо опасных инфекционных болезней», включающий 3 раздела из 73 диагностических и 7 профилактических МИБП (Противочумные институты, Противочумный центр, ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ФГУН ЦНИИ эпидемиологии, ФЦГиЭ Роспотребнадзора).

Продолжены исследования по созданию диагностических тест-систем для индикации возбудителей особо опасных в иммуноферментном анализе. Зарегистрированы в Росздравнадзоре «Набор реагентов. Тест-система диагностическая для выявления возбудителя туляремии в иммуноферментном анализе» («ИФА-Тул-СтавНИПЧИ») и «Набор реагентов. Тест-система диагностическая для выявления возбудителя бруцеллеза в иммуноферментном анализе» («ИФА-Бру-СтавНИПЧИ»). Разработана технология получения и параметры контроля качества иммуноглобулинов диагностических сибиреязвенных соматических и споровых адсорбированных флуоресцирующих сухих. Нормативная документация и препараты направлены в ГИСК им. Л.А. Тарасевича для проведения Государственных испытаний (ФГУЗ СтавНИПЧИ Роспотребнадзора). Подготовлены проекты: «Руководства по вакцинопрофилактике особо опасных инфекционных заболеваний» (48 ЦНИИ Минобороны России, ФГБУ ГИСК им.Л.А. Тарасевича Минздравсоцразвития России, ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ ФГУЗ СтавНИПЧИ, ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ИркутскНИПЧИ, РостНИПЧИ, «ЦВТП БЗ», «Вирусологический центр» Роспотребнадзора); методических рекомендаций по идентификации патогенных биологических агентов по таксономическим признакам и эпидемической значимости (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ, Волгоград НИПЧИ, РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

На примере вирусов гриппа А для направленной инактивации геномных последовательностей РНК-содержащих вирусов предложено использовать искусственные наноконструкции, состоящие из дезоксирибозимов заданной структуры, обеспечивающих адресную доставку препарата к вирусным нуклеиновым кислотам и их расщепление, и TiO2-наночастиц, способствующих проникновению препарата в клетку. Противовирусные ДНК зимсодержащие нанокомпозиты не имеют российских и мировых аналогов. Разработанные геннаправленные препараты могут быть быстро реориентированы на любой вновь возникший штамм вируса гриппа, включая мутантные лекарственно устойчивые формы (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Разработан проект методических указаний: «Стандарт лабораторной диагностики холеры для бактериологических лабораторий регионального и федерального уровней» (ФГУЗ: РостНИПЧИ, РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ, Волгоград НИПЧИ Роспотребнадзора, ФГБУ ГИСК им.Л.А.Тарасевича Минздравсоцразвития России).

Определена степень риска завоза холеры в различные субъекты страны всеми видами международного транспорта, в рамках гармонизации с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005г.). При введении коэффициента интенсивности миграционного оборота выявлена степень потенциальной эпидемической опасности по холере для территорий различных типов (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработаны: компьютерная база данных штаммов, выделенных на территории Сибири и Дальнего Востока за 2001-2008 гг.; комплексный метод сигнальной детекции (РИФ и мультиплексная ПЦР), повышающий эффективность поиска микробов и определения границ контаминации; способ получения и выявления формируемой холерными вибрионами биоплёнки (ФГУЗ ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора).

Установлено присутствие генов vps в геноме вибрионов эльтор, которые детерминируют синтез экзополисахаридов и их переход в «ругозную» форму (ФГУЗ Рост НИПЧИ Роспотребнадзора).

Получены индуцированные холерным вибрионом и холерным токсином нейтрофилокины, изучена их роль в формировании противохолерного иммунитета и показана возможность использования для коррекции иммунопатологических реакций (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Получена новая питательная среда для идентификации холерного вибриона по признаку ферментации глюкозы в аэробных и анаэробных условиях ХДС-РГ (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработан способ мечения холерных фагов и отработана технология применения ³H – тимидина в исследовании взаимодействии фагов и холерного вибриона (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработаны и утверждены Санитарные правила СП 1.3.2628-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.3.1285-03 «Требования к организации работ с аэрозолями микроорганизмов I-II групп патогенности (опасности)» (Противочумный центр, ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора, 48 ЦНИИ Минобороны России).

Разработаны проекты: руководства по разработке паспорта безопасности потенциально опасного объекта, осуществляющего деятельность с использованием патогенных биологических агентов (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора); методических указаний по лабораторной диагностике, лечению и профилактике особо опасных микозов, лабораторной диагностике и профилактике мелиоидоза (ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора); методических указаний по применению новых дезинфицирующих средств для ликвидации последствий биотерроризма и очагов опасных и особо опасных инфекций (ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора); методических рекомендаций по использованию метода MLVA для эпидемиологического расследования вспышек сибирской язвы (ФГУЗ СтавНИПЧИ Роспотребнадзора); учебного пособия «Профилактика и борьба с особо опасными инфекциями в зонах чрезвычайных ситуаций» (ФГУ ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития России); руководства по медицинской микологии (ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработан метод оценки статистических характеристик эпидемических процессов (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

По проблемам гигиены и охраны здоровья детей и подростков

Дано научное обоснование гигиенической целесообразности внедрения в работу общеобразовательных учреждений инновационных способов организации учебного процесса. Определены новые способы гигиенической оптимизации учебного процесса в школе. Установлено, что модульный принцип составления расписания уроков, распределение уроков в 1-й и 2-й половине дня в школах полного дня, сокращение продолжительности учебной недели с сохранением объема недельной образовательной нагрузки, обучение с использованием педагогической технологии «ИнтеллекТ» (целенаправленное развитие когнитивных функций учащихся) в сочетании с увеличением двигательной активности школьников позволяют снизить негативное влияние повышенной образовательной нагрузки на функциональное состояние их организма и здоровье. Выявлены возрастно-половые особенности компьютерной занятости младших школьников и определены факторы риска использования в учебном процессе нового технического средства обучения - интерактивной доски (НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН *).

Разработан новый методический подход к интегральной оценке состояния организма дошкольников на основе комплексного анализа психологической, педагогической, социальной, физической и медицинской характеристик ребенка. Использование данного методического подхода при обследовании детей 5-7 лет позволяет выделить детей группы риска, внимания и наблюдения. Научно обоснован алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников 5-7 лет с разными функциональными возможностями. Получены средне - возрастные значения длины и массы тела, силы мышц кистей рук, ЖЕЛ, показателей физической подготовленности для дошкольников 4-7 лет. С помощью метода комплексной оценки функциональных резервов организма (ФРО) выделены группы детей старшего дошкольного возраста с высокими, средними и низкими функциональными резервами организма. Установлено, что на распространенность разных уровней функциональных резервов у дошкольников оказывает влияние инновационный двигательный режим. Разработанный алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников с разными функциональными возможностями учитывает не только требования объема и интенсивности базового двигательного режима, но и качество двигательной активности (развитие координации, сенсорного обеспечения движений и др.). Разработаны унифицированные протоколы мониторинга здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении при оценке оздоровительной эффективности двигательных режимов (НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН).

Получены новые данные о закономерностях роста и развития школьников крупного промышленного города и взаимосвязях в системе показателей физического развития. Выявлены тенденции внутригрупповых особенностей физического развития и определена информационная значимость критериев биологической зрелости детей и подростков. На основе моделирования взаимосвязей внутригрупповых особенностей развития и состояния органов и систем определены современные особенности здоровья школьников. Установлены качественные и количественные характеристики взаимосвязи между факторами обитания, показателями роста и развития школьников, выявлено приоритетное влияние факторов внутришкольной среды на показатели развития и здоровья школьников. На основе унифицированной оценки разработана методология гигиенической диагностики факторов среды, обоснованы приоритетные риски отклонений в морфофункциональном развитии. Научно обоснованы принципы разработки и применения стандартов физического развития школьников в мониторинговых исследованиях профилактической медицины (ГОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития России).

Разработана и апробирована методика изучения и оценки психического здоровья учащихся общеобразовательных школ. Методика основана на комплексном подходе к оценке результатов целенаправленного обследования детей педиатром, анкетирования педагогов, медицинских работников, родителей, собеседования с детьми. Используя метод квалиметрии, дана оценка степени выраженности функциональных нарушений психического здоровья школьников. Предложена оценочная шкала, позволяющая диагностировать состояние психического здоровья: психическое благополучие, психический дискомфорт, пограничные психические расстройства с начальными или выраженными признаками (ГОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России).

Выявлены особенности физического и нервно-психического развития, заболеваемости, вегетативной регуляции, биоэлектрической активности головного мозга и церебральной гемодинамики детей 9-11 лет трех конституциональных типов (интровертивного, экстравертивного и центровертивного). Установлено, что сохраняющиеся последствия перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы усугубляют ряд конституциональных свойств. Обоснована и апробирована дифференцированная программа медико-социального сопровождения детей с учетом типа их психосоматической конституции, включающая рекомендации по режиму дня, питанию, физическому и семейному воспитанию, и доказано ее позитивное влияние на показатели здоровья (ГОУ ВПО Ивановская ГМА Минздравсоцразвития России).



По проблемам общественного здоровья и здравоохранения

Подготовлены и представлены в РАМН и Минздравсоцразвития России предложения к формированию Концепции развития здравоохранения Российской Федерации на период 2009-2020 гг. (Раздел: «Инновационное и кадровое развитие здравоохранения»).

С использованием международных баз данных проведено крупномасштабное сравнительное исследование состояния здоровья населения старше трудоспособного возраста в России и других странах мира. Выявлены недостатки в диагностике и лечении пожилых больных. Наиболее существенными причинами высокой смертности пожилого населения являются: низкое материальное положение больных, несвоевременная доставка больных в стационар, неполноценное обследование, необоснованная постановка диагноза, отсутствие регулярного наблюдения за диспансерными группами больных. Сформулированы концептуальные предложения для принятия решений в области охраны здоровья населения старше трудоспособного возраста (Национальный НИИ общественного здоровья РАМН *).

Даны практические рекомендации медицинского, социального, организационного характера по улучшению медико-социального обслуживания пожилых и инвалидов с учетом качества их жизни (ГОУ ВПО Омская ГМА Минздравсоцразвития России).

Обоснован значительный вклад медицинской помощи в формирование здоровья населения. Разработаны предложения по оптимизации лечебно- профилактической помощи для улучшения состоянии здоровья населения (ГОУ ВПО Ижевская ГМА Минздравсоцразвития России, мед ф-т ГОУ ВПО Ульяновского госуниверситета Минобрнауки России).

Научно обоснованы предложения по совершенствованию качества лечебно-диагностической помощи больным и структурно-функциональных преобразований с целью сокращения предотвратимой смертности населения (Институт медицинского образования ГОУ ВПО Новгородского госуниверситет Минобрнауки России).

Разработаны методические рекомендации по профилактике заболеваний у детей раннего возраста (ГОУ ВПО : Алтайский ГМУ; Курский ГМУ Минздравсоцразвития России) и среди студенческой молодежи (ГОУ ВПО Челябинская ГМА Минздравсоцразвития России, НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ГОУ ВПО 1-ого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России).

Предложены меры по профилактике несчастных случаев и травматизма, обоснованы механизма формирования потребности в обеспечении безопасности жизнедеятельности детей, отработаны организационные технологии внедрения физической культуры и спорта в дело укрепления здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков (ГОУ ВПО Воронежская ГМА им. Н.Н.Бурденко Минздравсоцразвития России).

Предложены организационные мероприятия по совершенствованию медико-социальной помощи сельскому населению (ГОУ ВПО Башкирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Внедрены в ЛПУ методические материалы по снижению инвалидизации населения в связи с профессиональными заболеваниями, в том числе в промышленном здравоохранении (ГОУ ВПО: Новосибирский ГМУ, Омская ГМА Минздравсоцразвития России).

Сформулированы основные направления совершенствования санитарного просвещения в работе учреждений здравоохранения и органов управления в условиях сельского района (Национальный НИИ общественного здоровья РАМН).

Разработаны методологические, методические и медико - организационные подходы к оптимизации деятельности системы здравоохранения на уровне федерального округа (ГОУ ВПО Нижегородская МА, ГОУ ВПО Пермская ГМА им. акад. Е.А. Вагнера; ГОУ ДПО Иркутский ИУВ Минздравсоцразвития России).

Для практического здравоохранения предложены методические материалы по инновационному менеджменту в здравоохранении и управлению качеством медицинских услуг (ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России).

В практическую деятельность медицинских учреждений внедрены медико-организационные подходы к оптимизации экстренной медицинской помощи детскому населению (ГОУ ВПО: СПб ГМА им. И.И.Мечникова, Рязанский ГМУ Минздравсоцразвития России, ФГУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России).

Разработаны предложения по совершенствованию планирования и организации деятельности ЛПУ сельского муниципального образования в условиях разграничения полномочий между уровнями власти в сфере охраны здоровья населения (Национальный НИИ общественного здоровья РАМН).

Разработаны организационные мероприятия по совершенствованию раннего выявления, диспансерного наблюдения и мониторинга туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией на региональном уровне (ГОУ ВПО Иркутский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Обоснованы научно-методические принципы оказания специализированной медицинской помощи в условиях новых рыночных отношений в здравоохранении (ГОУ ВПО СПб ГМУ им. И.П.Павлова Минздравсоцразвития России).

Научно обоснованы предложения по совершенствованию работы врача первичной медико-санитарной помощи по формированию здорового образа жизни (Национальный НИИ общественного здоровья РАМН).

Реализован комплекс управленческих решений по оптимизации медицинской помощи сельскому населению на основе внедрения общей врачебной практики (ГОУ ВПО Ижевская ГМА Минздравсоцразвития России).

Рекомендованы пути совершенствования системы оказания медико - социальной помощи детям и матерям в условиях реформирования первичного звена здравоохранения (ГОУ ВПО: СПб педиатрическая ГМА, СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития России).

Выявлены основные проблемы в кадровом обеспечении системы здравоохранения страны – это: «постарение кадров», недостаточная укомплектованность учреждений здравоохранения, диспропорция в обеспеченности кадрами между территориями, городом и селом, врачами и средним медицинским персоналом, недостаточный уровень квалификации кадров и другие. Определены стратегические направления оптимизации кадрового обеспечения отрасли - это: развитие системы управления кадровыми ресурсами, рациональное планирование подготовки и трудоустройства кадров, использование современных образовательных технологий, внедрение механизмов мотивирования к труду и повышению качества медицинской помощи (Национальный НИИ общественного здоровья РАМН).

Результаты комплексного исследования системы подготовки медицинских кадров на различных этапах (довузовском, додипломном и последипломном) были использованы для разработки методологических основ подготовки руководящих кадров здравоохранения (ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России).






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница