Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам медицины


По проблемам укрепления здоровья и профилактики заболеваний



страница11/11
Дата23.04.2016
Размер2.45 Mb.
ТипСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
По проблемам укрепления здоровья и профилактики заболеваний

Разработана, апробирована и зарегистрирована компьютерная программа «Оценка совокупного риска основных социально-значимых неинфекционных заболеваний для взрослого населения (ОРИСКОН)» (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России *).

Разработан высокоспецифичный способ выявления больных с высоким риском возникновения аспирин - зависимых эрозивноязвенных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, позволяющий существенно повысить безопасность профилактического применения антиагрегантов (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Разработана и апробирована компьютерная программа по комплексному анализу результатов измерения артериального давления различными методами (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Установлен вклад физического состояния липидной фазы дискоидальных частиц липопротеидов высокой плотности на модели реконструированных частиц в эффективность обмена холестерина, контролируемого белком - переносчиком эфиров холестерина (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Получено разрешение на применение новой медицинской технологии, по проведению теста со стандартной пищевой жировой нагрузкой в качестве нового диагностического инструмента для выявления синдрома нарушенной толерантности к атерогенным пищевым жирам (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Получено разрешение на применение новой медицинской технологии по генотипированию аллелей гена апобелка Е человека, описывающей методологию рестрикционного изотипирования трех аллелей апобелка Е с помощью полимеразной цепной реакции. Может применяться в целях диагностики, прогнозирования и оценки эффективности терапии с позиций фармакогеномики, в том числе на популяционном уровне (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Разработана новая медицинская технология по двухэтапному проведению физических тренировок в реабилитации и вторичной профилактике больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый коронарный синдром, в ранние сроки от начала болезни (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

С применением нейросетевых нелинейных методов построены номограммы, позволяющие прогнозировать 10- летний и 20- летний риски смерти от сердечно - сосудистых заболеваний и всех причин с учетом возраста, пола, статусов курения и образования, величин систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Разработана эпидемиологическая скрининговая методика активного выявления ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний в учреждениях первичного звена практического здравоохранения. Методика позволяет на 25 - 30% увеличить число лиц со своевременно диагностированными болезнями системы кровообращения и начать раннюю активную профилактику тяжелых осложнений, включающих инфаркт миокарда, инсульт, преждевременную смерть или инвалидность от сосудистой патологии сердца и мозга (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Разработана адекватная тактика лечения низкой костной массы с назначением, при необходимости, специфических антиостеопоротических препаратов с целью профилактики переломов при более низкой лучевой нагрузке, чем при стандартной рентгенографии. Подготовлены методические рекомендации о возможностях костной рентгеновской денситометрии в клинической практике (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Разработана теоретическая модель мотивации к лечению зависимости от психоактивных веществ, в которой процесс лечения может рассматриваться как деятельность, направленная на получение определенного прогнозируемого больным результата терапии, обусловленная его внутренним относительно устойчивым стремлением к преодолению болезни, а наличие мотивации к лечению является надежным предиктором успешности лечебно-реабилитационного процесса. С помощью модели выделены «мишени» психотерапии женщин, зависимых от алкоголя с разными уровнями мотивации на лечение. Результаты могут быть использованы для внедрения в учреждениях наркологической сети (ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, ФГУ ННЦ наркологии Минздравсоцразвития России).

Разработана типология самоэффективности воздержания от употребления психоактивных веществ в ситуациях риска алкоголизации/ наркотизации, а также ситуаций риска алкоголизации/наркотизации больных с разными особенностями наркологического расстройства. Результаты могут быть использованы для внедрения в учреждениях наркологической сети (ФГУ ННЦ наркологии Минздравсоцразвития России, ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России).

Установлены возрастные периоды для обоих полов в детско-подростковом возрасте, когда распространенность повышенной массы тела и ожирения значительно увеличиваются, а именно, в 9-10 лет среди девочек и в 10-13 лет среди мальчиков. Установлены наиболее информативные антропометрические критерии для качественной клинической оценки ожирения в указанной популяции (ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России)

Подготовлены учебные пособия для врачей о функциональных пробах с дозированной динамической физической нагрузкой, применяемых в практической кардиологии, с подробным описанием различных нагрузочных протоколов и диагностических критериев, а также об основных принципах терапии бета- адреноблокаторами с акцентом на клинической эффективности и особенностях их применения у пациентов с различной патологией и ассоциированными клиническими состояниями (ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

По проблемам восстановительной медицины, лечебной физкультуры и спортивной медицины, курортологии и физиотерапии

Разработаны для лечения лимфедемы нижних конечностей SPA-технологии (холодные водорослевые обёртывания), которые являются эффективными методами лечения, что обусловлено влиянием биологически активных компонентов бурых морских водорослей (фукоидана и ламинарина), стимулирующих лимфодренажную функцию.

Установлено, что комплексное применение лазерного излучения и ультразвука на фоне антибактериальной терапии является высокоэффективным методом медицинской реабилитации больных хроническим бактериальным везикулитом в стадии латентного воспаления, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, повышает метаболизм половых гормонов и нормализует патологически измененные показатели спермограммы.

Научно обоснована и доказана эффективность включения в комплексы сочетанных методик эндоназального электрофореза нейротропных препаратов и сегментарной магнитной или свето-вакуумной импульсной терапии больных с начальными, острыми и хроническими формами недостаточности мозгового кровообращения, грязевых аппликаций на стопы или кремнистых ванн. Показано влияние сочетанной транскраниальной электро-магнитотерапии на интегративные процессы ЦНС, что клинически выражается улучшением когнитивных и психоэмоциональных нарушений.

Выявлено, что реабилитационный комплекс, включающий электрофорез новокаина или магния по методике общего воздействия с системной магнитотерапией, позволяет нормализовать процессы костного ремоделирования, кальций- фосфорного обмена, уменьшить интенсивность болевого синдрома, улучшить координацию движений, что в целом способствует повышению двигательной активности пациентов, улучшению качества жизни пациентов с остеопорозом.

Установлено, что применение комплексного лечения с включением интерференцтерапии и теплолечения у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря способствовало сокращению частоты дневного и ночного недержания мочи, поллакиурии, купированию ургентных позывов, оказывало благоприятное влияние на показатели функционального исследования мочевого пузыря, способствовало восстановлению нормального ритма мочеиспускания. Интерференцтерапия и теплолечение является методом выбора в лечении детей, повышает терапевтическую эффективность и расширяет спектр немедикаментозных методов лечения. Показано, что для повышения функциональных резервов организма у практически здоровых лиц, профессиональная деятельность которых связана с физическим, психоэмоциональным перенапряжением и воздействием вредных и неблагоприятных факторов окружающей среды, рекомендуется применять сочетанные электролазерные процедуры на воротниковую область с повторением курса воздействий через 6-9 месяцев (ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России *).

Разработана технология курортного лечения больных синдромом раздраженного толстого кишечника, которая включает комбинированное воздействие питьевыми минеральными водами, углекислыми минеральными ваннами, грязевыми аппликациями и адаптолом, что способствует нормализации моторно- эвакуаторной функции кишечника, регуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы, выраженной коррекции психоэмоциональных нарушений, значительно улучшает качество жизни данной категории пациентов и позволяет повысить общую эффективность санаторно-курортного лечения на 18- 20%. Доказана высокая эффективность курортного лечения больных с метаболическим синдромом с применением метформина (сиофора 850), что проявилось в улучшении клинико-метаболических, гормональных и функциональных показателей, состояния инсулинорезистентности, липидного обмена, динамики массы тела и артериального давления. Впервые на низко - среднегорном курорте изучены возможности лечения пациентов с нейроциркуляторной астенией и проявлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, сотрудников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда с использованием природных и преформированных физических факторов. Изучено влияние магнито- и инфитатерапии на клинико-функциональное состояние детей младшего и дошкольного возраста с перинатальным поражением головного мозга и эпилепсией, определена целесообразность и эффективность их применения в общем комплексе курортного лечения. Изучено функциональное состояние кишечника и наличие воспалительных изменений в нем у детей с энтероцеллюлярной мальабсорбцией. Дано теоретическое обоснование этих расстройств у детей и предложены новые методы лечения, улучшающие функции кишечника (пищеварение и всасывание) (ФГУ Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России).

Разработана концепция курортного природопользования южных регионов Сибири. Показаны перспективы совершенствования санаторно - курортной отрасли данного региона за счет вовлечения в лечебную практику местных природных ресурсов. Предложены системы интегральной оценки уровней здоровья у лиц опасных профессий, работников предприятий с вредными и особо опасными условиями труда, населения прилегающих территорий. Разработаны медицинские технологии хронореабилитации больных трудоспособного возраста с эрозивно - язвенными заболеваниями гастродуоденальной системы на фоне хронического стресса и психо-эмоционального напряжения, проживающих в Западно-Сибирском регионе. Разработан метод лечения больных остеоартрозом, заключающийся в комплексном применении назначаемых ежедневно лечебной физкультуры, ручного массажа пораженных конечностей и рефлексогенных зон позвоночника (воротниковой и поясничной), аппликаций торфяной грязи на пораженные суставы и рефлексогенные зоны позвоночника (воротниковую и поясничную), общих хлоридных натриевых ванн, КВЧ - терапии посредством воздействия на БАТ в сочетании с внутренним приемом регулятора энергетического обмена «Янтаря - кардио фито». Доказан специфический иммуномодулирующий эффект магнитолазера, что позволяет использовать предложенный метод в комплексе терапии анемии у беременных женщин с гастропатологией. Зарегистрировано выраженное противовоспалительное, анальгетическое и трофическое действие магнитолазерной терапии на эндометрий, однако при привычном невынашивании вероятность полной реконвалесценции не превышает 80%. Обосновано применение магнитолазерной терапии в программах ранней реабилитации женщин после прерывания беременности с целью профилактики дальнейших репродуктивных потерь. Выявлено, что комплекс восстановительного лечения детей с ожирением, включающий использование диетотерапии, лечебной физкультуры, гидротерапии, электросонтерапии, психокоррекции и применение препаратов йода, способствует редукции избытка массы тела, улучшению функционального состояния сердечно - сосудистой системы, вазоактивных систем, липидного обмена, гормональных изменений и психокоррекции (ФГУ Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России).

Разработаны новые немедикаментозные технологии восстановительного лечения распространенных заболеваний, включая ИБС (с использованием внутреннего и наружного применения минеральной воды «Чвижепсе»), органосохраняющие операции на матке и ее придатках и остеоартроз. Предложены методы сочетанного применения миллиметрововолновой терапии и транскраниальной электростимуляции в лечебных комплексах с сероводородной и йодобромной бальнеотерапией у больных остеоартрозом. Доказано, что сочетанное применение сероводородной и йодобромной бальнеотерапии с транскраниальной электростимуляцией позволяют повысить эффективность санаторно-курортного лечения женщин с хроническими воспалительными болезнями тазовых органов, осложненных бесплодием. Использована психотерапия в сочетании с общими йодобромными и сероводородными ваннами для достижения седативного, общеукрепляющего, нормализующего и иммуностимулирующего действия у больных с неврастениями. С целью повышения эффективности лечебного применения минеральных вод Краснодарского края приведены характеристики химического состава минеральных вод эксплуатируемых и перспективных месторождений курортов и рекреационных территорий Краснодарского края с краткой оценкой степени их использования. Применение парофазной экстракции в исследовании химического состава сульфидной минеральной воды месторождения Мацеста курорта Сочи позволило обнаружить целую гамму серо-органических соединений (ФГУ НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи).

По проблемам экологии человека и гигиены окружающей среды

Выявлена генотоксическая активность диоксида титана (анатаза) в нано - и микроформе в клетках костного мозга и печени мышей при отсутствии эффекта в преджелудке, толстой кишке, головном мозге и семенниках. Показано цитотоксическое действие обеих форм диоксида титана на клетки печени, повышение пролиферативной активности и/или апоптоза в эпителии преджелудка, толстой кишки и семенниках (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России *).

Выявлено негативное влияние химических токсикантов (ингаляции винилхлорида в сочетании с парентеральным воздействием сулемой) на развитие и функционирование нервной системы у потомства крыс 1-го и 2-го поколений как следствие увеличения мутационного груза, характеризующего частоту наследственно обусловленной патологии (НИИ медицины труда и экологии человека СО РАМН, Ангарск).

Цитогенетическое обследование детей дошкольного возраста 4 районов Санкт-Петербурга показало неблагоприятное действие экологических факторов на здоровье, что связывают с высоким содержанием в почве тяжелых металлов, которые нарушают структурную организацию хромосом, индуцируют точковые мутации (ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России).

Выявлены частоты «предрасполагающих» аллелей и генотипов у детей с бронхиальной астмой по сравнению со здоровыми детьми (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России).

Разработаны критерии количественной дифференциальной оценки качества жилой среды, которые положены в основу созданной гигиенической классификации жилища, включающей 5 категорий жилища. Создан банк данных по химическому загрязнению включающий 240 химических соединений и более 10 источников их поступления (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России).

Изучена биологическая активность компонентов производства поливинилхлорида и дано гигиеническое обоснование мероприятий по оптимизации их использования и безопасному проживанию населения в зоне влияния производства ПВХ (ГОУ ВПО CПб ГМА им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России).

Разработаны и обоснованы (на модели Санкт-Петербурга) гигиенические рекомендации по оптимизации системы санитарно-гигиенического контроля почв урбанизированных территорий, а также концептуальные подходы и практические предложения по защите населения городов - мегаполисов от воздействия транспортных шумов (ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России).

Дана токсиколого-гигиеническая оценка 7 новым химическим веществам в атмосферном воздухе, рекомендованы к утверждению ПДК 7 веществ (дополнение №7 ГН 2.1.6.1338-03) и методические указания по их определению в атмосферном воздухе (МУК 4.1.2514-09 (ФГУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспотребнадзора).

Предложены региональные нормативные уровни содержания нефти для торфа и песчано-глинистых почв характерные для ХМАО – Югры. Выявлена транслокация нефтяных углеводородов и закономерности их накопления в дикорастущих и сельскохозяйственных растений в зависимости от начального загрязнения почв (ООО Внедренческий НИЦ «Экология» г.Тюмень, ФГУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспотребнадзора, ГОУ ВПО Тюменский госуниверситет Минобрнауки России, Тюменская лесная опытная станция).

Установлено, что нефтезагрязнённая почва ингибирует развитие яиц аскарид, препятствуя их дозреванию до инвазионного состояния, снижает жизнеспособность цист лямблий и подавляет биоценоз почвы, снижая его способность к нейтрализации загрязняющих веществ (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России, Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ГОУ ВПО 1-ого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России).

Научно обоснованы методические основы оценки безопасности наноматериалов и нанотехнологий, используемых в водоподготовке. Изучена барьерная роль сорбционных и фильтрационных материалов, изготовленных с применением нано- технологических процессов в отношении различных видов химических и биологических загрязнений). По результатам предварительных исследований безопасности наноматериалов в качестве приоритетной тест-системы рекомендованы культуры водоросли хлорелла (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России)

Показано противоопухолевое воздействие воды Ренорм на теплокровных животных и в клинических исследованиях. Разработаны методические указания по применению воды Ренорм у онкологических пациентов при химиолучевой терапии и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России).

Показано, что при организации питьевого водоснабжения с употреблением питьевой воды, обогащенной йодом и селеном на уровне 45-55 и 5-6,5 мкг/л, соответственно, обеспечивается эффективная профилактика йод- и селенодефицита, что позволяет рекомендовать данный вид профилактики (использование бутилированных питьевых вод высшей категории) для детей от 3 лет и взрослого населения как метод индивидуальной массовой профилактики дефицитных состояний без каких-либо ограничений (ГОУ ВПО Алтайский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Впервые в стране разработан алгоритм ускоренного определения вирусов в пробах воды с использованием фильтрационного метода для концентрирования вирусов, вторичного концентрирования вирусов из полученных элюатов и определения РНК вируса в ОТ-ПЦР в режиме реального времени (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина Минздравсоцразвития России).

Разработано 2 метода определения остаточных количеств действующих веществ пестицидов класса арилоксикарбоновых кислот – 2,4-Д, отнесенных к глобальным загрязнителям окружающей среды, а также МЦПА в воде и почве (ФГУН ФНЦ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Роспотребнадзора).

Разработано 16 МУК по определению остаточных количеств действующих веществ пестицидных препаратов в пищевых продуктах, сельскохозяйственном сырье и объектах окружающей среды, смывах с кожных покровов операторов (ФГУН ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана Роспотребнадзора).

Разработаны мероприятия по поддержанию готовности Всероссийской службы медицины катастроф по своевременному и эффективному медицинскому обеспечению населения, пострадавшего при чрезвычайных ситуациях; оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях; по профилактике госпитальных инфекций при работе в полевых условиях; обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах транспорта (ФГУ ВЦМК "Защита" Минздравсоцразвития России).

Проведена адаптация методов выделения РНК из культур патогенных бактерий для целей обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции; выделены штаммы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, контаминирующих пищевые продукты, сырье и объекты внешней среды продовольственных предприятий. Для оценки эффективности воздействия антимикробных средств, предназначенных для поверхностной обработки сырых птицепродуктов (содержащих активный хлор, надуксусную ксилоту и др.), разработаны лабораторные модели на основе тестирования патогенных микроорганизмов рода Salmonella (НИИ питания РАМН).

Проведены исследования по изучению содержания меди, цинка, железа и пищевых волокон в продовольственном сырье и пищевых продуктах отечественного производства. Полученные данные предназначены для включения в «Таблицы химического состава российских пищевых продуктов» (НИИ питания РАМН).

Разработано и утверждено «Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии» (ФГУ ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России).

Разработана «Математическая модель для оценки пожизненного риска смерти от рака в когорте работников, имеющих случайное распределение по дозе хронического облучения» (ЮУрИБФ ФМБА России).



Получена новая информация о состоянии гемопоэза у облучённых жителей прибрежных сёл реки Теча (Челябинская область) за период 1951-2008 гг. Дана оценка состояния системы кроветворения у облучённых жителей побережья реки Теча в начальный период радиоактивного загрязнения реки (1951-1956 гг.). Охарактеризована динамика восстановления показателей периферической крови. Осуществлено углублённое исследование состояния гемопоэза в отдалённый период от начала хронического радиационного воздействия. Проведено лечение больных с гипопластическим состоянием кроветворения с последующей оценкой эффективности лечения. Результаты могут быть использованы для коррекции нейтропенического синдрома в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, с помощью инфузии гемопоэтических клеток фетальной печени (ФГУН Уральский НПЦ радиационной медицины ФМБА России).

По проблемам эпидемиологии, паразитарных и инфекционных

заболеваний

Установлено, что лекарственная устойчивость высокого уровня, обнаруженная у 9 из 683 исследованных лиц (1,3%), ограничивалась устойчивостью к нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. Лекарственная устойчивость низкого уровня обнаружена у 44 лиц, живущих с ВИЧ-СПИД (ЛЖВС) -6,4%. Суммарный уровень устойчивости, включающий резистентность высокого и низкого уровня, составил 7,8%, а случаи передачи множественно-устойчивых штаммов ВИЧ-1 не обнаружены (ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Разработана экспериментальная модель хронической герпесвирусной инфекции (ХГВИ) in vivo. Проводились изучение механизмов перехода острой герпесвирусной инфекции в хроническую форму и ее влияние на развитие патологических процессов в организме экспериментального животного. Определялась наиболее рациональная схема проведения клинико-лабораторной диагностики при ХГВИ. Модель будет использована при изучении новых антивирусных, иммунокорректирующих препаратов, алгоритмов диагностики и лечения ГВИ (ФГУН Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора).

Разработан и внедрен в практику алгоритм генетического типирования штаммов сибиреязвенного микроба. Разработаны кадастры неблагополучных по сибирской язве пунктов в Карачаево-Черкесской Республике, Республике Северная Осетия–Алания и в Ставропольском крае. Сконструированы ПЦР-РТ тест-системы для обнаружения ДНК возбудителей сибирской язвы и туляремии. Разработаны новые тест-системы ИФА для выявления возбудителей бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, легионеллеза и птичьего гриппа (ФГУЗ Ставропольский НИПЧИ Роспотребнадзора)

Завершено обоснование новых подходов к гигиенической регламентации наноматериалов в дезинфекционных средствах. Осуществлена разработка требований по оценке безопасности новых видов, содержащихся в дезинфекционных средствах, наноматериалов при накожном воздействии. Предложены модели исследований и методы оценки токсических свойств наночастиц в дезинфекционных средствах (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина Минздравсоцразвития России).

Разработан СанПиН «Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)», вошедший в СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Разработан высокочувствительный метод микробиологического мониторинга биологической безопасности медицинских услуг в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных (ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Разработана и внедрена схема применения пробиотика споробактерин в отношении внутрибольничных штаммов микроорганизмов у пациентов в послеоперационном периоде (ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития России).

Разработана рецептура нового дезинфицирующего средства «Мегацид форте», обладающего широким спектром антимикробной активности, для проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

Введен и научно обоснован термин «сочетанная устойчивость» – устойчивость микроорганизмов к двум или более дезинфицирующим средствам с разными действующими веществами из одной группы химических соединений. Определена распространенность сочетанной устойчивости внутрибольничных условно-патогенных и внебольничных патогенных микроорганизмов к ХДС (ГОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития России).

Созданы импульсные ультрафиолетовые медицинские передвижные и переносные установки и стационарные комплексы серии «Альфа» для экспресс - обеззараживания помещений от типичных представителей внутрибольничных инфекций, включая плесневые грибы, а также рециркуляционные установки и проточные вентиляционные модули для высокоэффективного обеззараживания воздуха от опасных споровых форм микроорганизмов и токсичных органических веществ. Организовано серийное производство импульсного ультрафиолетового медицинского оборудования (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, НПП «Мелитта»).

Разработаны теоретические представления об экологических основах, формирования сочетанных очагов болезней. Фундаментальными основами сочетанности очагов инфекций и инвазий являются морфологическая структура и гидрологический режим. Предложена ландшафтно-биоценологическая концепция исследования природных очагов зоонозов с применением геосистемного, гидрологического, экосистемного и эколого-эпизоотологического подходов. Для мониторинга за природноочаговыми биогельминтозами разработан кадастр по трихиниллезу и эхонококкозам (ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).



По медицинским проблемам Сибири,

Дальнего Востока и Крайнего Севера
Учитывая тяжесть позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) и сложность курации спинальных больных, целесообразно выделение единого специализированного травматологического подразделения для круглосуточного оказания высококвалифицированной помощи при ПСМТ в крупном городе. Преемственность в лечении больных необходимо обеспечить в реабилитационном спинальном отделении, тесно связанном с хирургической клиникой (ФГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).

Установлено, что за прошедшие 15 лет на территории, прилегающей к крупному промышленному комбинату, за счет многократного снижения объема промышленных выбросов более чем в 2,5 раза снизился показатель риска развития неспецифических эффектов от воздействия аэрогенной нагрузки. На других территориях наблюдения выраженной положительной динамики аэрогенной нагрузки не отмечено. Вне зависимости от района проживания отмечен высокий уровень распространенности признаков полисистемных морфофункциональных отклонений в состоянии здоровья детей всех возрастных групп (ФГУН Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора).

Установлено, что как для мужчин, так и для женщин информативными областями для дифференциации лиц с высокой и низкой вербальной креативностью являются передняя, парието-темпоральная и окципитальная области коры. При высоком уровне вербальной креативности для этих участков обнаружены более высокие значения мощности альфа-2 ритма, ослабление межполушарной когерентности биопотенциалов тета диапазона во фронтальных и увеличение биопотенциалов β-1 диапазона в парието-темпоральных и окципитальных отделах мозга (НИИ физиологии СО РАМН).

Установлено, что тренировки с гиперкапнической гипоксией приводят к увеличению коллатерального резерва и скорости ауторегуляции мозгового кровообращения, снижению реактивности на гиперкапнию. Установлен факт переключения гиперметаболизма на гипометаболизм у больных с хронической дыхательной недостаточностью в ответ на кратковременное дыхание гипероксической смесью, что отражает специфическую перестройку регуляции дыхания в обеспечении энергетических процессов в организме (НИИ физиологии СО РАМН).

Установлено, что обширная деструкция сердечной мышцы практически полностью мобилизует местные стволовые клетки (МСК) миокарда. Интрамиокардиальная трансплантация МСК костного мозга более предпочтительна по сравнению с трансплантацией клеток МН фракции костного мозга и позволяет в несколько раз повысить пул колониеобразующих клеток в патологическом миокарде. Использование 5-азацитидина для преддифференцировки МСК в сторону кардиомиогенеза уменьшает выживаемость клеток после их трансплантации в патологический миокард (НИИ кардиологии СО РАМН).

Показано, что токсические дозы селенита натрия (5 мг/кг), независимо от путей введения в организм подопытного животного (пероральное или внутрибрюшинное), вызывает выраженные взаимообусловленные структурно - клеточные преобразования первичного (тимус) и вторичных (селезёнка и подвздошный лимфатический узел) лимфоидных органов, степень выраженности которых обусловлена, как способом и кратностью введения, так функциональной активностью органа в дренажно-детоксикационных процессах (ГОУ ВПО Омская ГМА Минздравсоцразвития России).

Введение в течение 4-х суток наноразмерных частиц карбоната лития в область бедра интактным животным приводит к некрозу мышечных волокон, возрастанию количества макрофагов и нейтрофилов в месте введения. К 10-м суткам эксперимента развиваются регенераторные процессы, с образованием миотубов. К 20-м суткам эксперимента структура мышечной ткани полностью восстанавливается. В паренхиме печени после 4-х-кратного внутримышечного введения наноразмерных частиц карбоната лития появляются очаги некроза гепатоцитов преимущественно в области портальных трактов и кровоизлияния в паренхиму (НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН).

Получены новые фундаментальные знания о механизмах и проявлениях окислительного стресса in vivo и in vitro; определены биологические свойства и антиоксидантная активность новых полифункциональных водорастворимых фенольных соединений (S-алкилтиосульфонатов и S-алкилсульфонатов), противовоспалительный эффект которых в организме определяется их действием на редокс-чувствительные факторы транскрипции; установлена взаимосвязь способности фенольных антиоксидантов индуцировать экспрессию ARE-зависимых генов с их флоголитическими свойствами (НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН).

Показано, что гормоны стресса (кортизол, адреналин, норадреналин) неспецифически связываются с мембранами эритроцитов. Активные группы гормонов (амино -, имино -, метиламин, кето- и гидрокси-группы) одновременно взаимодействуют с CO- и NH-группами как белков, так и фосфолипидов. Это приводит к образованию сложных белок - липидных доменов, деформирующих поверхность эритроцитарной мембраны. Диполи воды из доменов вытесняются в смежные области и способствуют разрыхлению мембраны. При этом микровязкость мембран существенно возрастает как в области белок - липидных, так и в области липид-липидных взаимодействий. Потеря пластических свойств мембран эритроцитов затрудняет их продвижение по мелким капиллярам и способствует развитию тканевой гипоксии (НИИ биохимии СО РАМН, Институт физики прочности и материаловедения СО РАН, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Показана возможность использования созданных в НИИ биохимии СО РАМН цельноклеточных биосенсоров для обнаружения мутагенных и токсичных соединений в образцах почвы (Центр физико-химических методов исследований и анализа Республиканского предприятия Казахского национального университета им. Аль-Фараби, НИИ биохимии СО РАМН).

Показано, что интенсивность редокс-зависимой модификации белков возрастает на второй и четвертой стадии рака легкого. Выраженность окислительных процессов в крови и в опухолевой ткани максимальна при мелкоклеточном раке, минимальна – при плоскоклеточном. При плоскоклеточном раке усиление окислительных процессов приводит к усилению конформационных нарушений белков, при аденокарциноме происходит усиление агрегации и фрагментации белковых молекул (ФГОУ ВПО Сибирский федеральный университет Минобрнауки России).

Установлено, что у жителей Кемеровской области в возрасте старше 55 лет, в ежедневном рационе имеется дефицит пищевых волокон, обусловленный недостататочным потреблением фруктов, овощей и злаков. Дефицит потребления фруктов составил 94,2%, овощей - 83,4% (ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России).

Установлено, что уровень обеспеченности селеном населения республики Саха низкий, и дефицит селена усугублен использованием местных продуктов питания (ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Минздравсоцразвития России).

Проведена оценка эффективности применения комплексного пищевого продукта, включающего сорбированные на хитозане антиоксиданты растительного и морского происхождения, липоевую, янтарную, аскорбиновую кислоты и СгЗ+ у мужчин 30-50 лет с начальными степенями абдоминального ожирения. Установлено, что прием комплексного пищевого продукта снижал энергопотребление на 580 ккал/сут, уменьшая массу тела на 560 г/нед. Выявлено снижение общего холестерина крови на 12,9%, ХС ЛПОНП на 30%, триацилглицеридов - на 25%. Выявленные эффекты не сопровождались интенсификацией перекисного окисления липидов (ГОУ ВПО Владивостокский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлены особенности в клеточном и гуморальном звене иммунитета у больных эпидуральным фиброзом, которые подобны изменениям, наблюдаемым при заболеваниях с аутоиммунным компонентом (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Изучены механизмы регуляции формирования адаптивной (возникающей в процессе проведения неоадьювантной химиотерапии) множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Показано, что в реализацию механизмов этого процесса вовлечены изменения генного паттерна, в частности, в результате нормальной генетической изменчивости, обусловленной полиморфизмом генов. Установлено, что все изученные полиморфизмы генов МЛУ взаимосвязаны с уровнем генной экспрессии. Мутантные генотипы полиморфных вариантов TP53 ассоциированы с повышенной экспрессией генов МЛУ. Мутантные генотипы генов репарации взаимосвязаны с повышенной экспрессией генов МЛУ до лечения (НИИ онкологии СО РАМН).

Подтверждены данные, полученные в полногеномных исследованиях на популяции европеоидов о высокой значимости полиморфизма гена рецептора фактора роста фибробластов (FGFR2), вовлеченного в регуляцию взаимодействия опухоли и стромального микроокружения в формировании РМЖ как спорадического, так и обусловленного наследственными мутациями. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности тестирования полиморфизма FGFR2 при формировании групп повышенного риска по РМЖ (НИИ онкологии СО РАМН).

Изучено влияние метаболического синдрома на непосредственные и отдаленные результаты лечения рака эндометрия. Выявлено, что показатели общей и безрецидивной трехлетней выживаемости у больных раком эндометрия на фоне метаболического синдрома выше, чем у больных раком эндометрия без метаболических нарушений. На рубеже 5-летнего наблюдения общая и безрецидивная выживаемость у больных раком эндометрия с метаболическими нарушениями была ниже, чем у больных без метаболических нарушений (НИИ онкологии СО РАМН).

Выявлена зависимость между экспрессией генов множественной лекарственной устойчивости в опухолевой ткани и непосредственной эффективностью неоадъювантной химиотерапией у больных операбельным раком молочной железы. Показано, что наименьший уровень экспрессии этих генов наблюдался при достижении полной морфологической регрессии, промежуточный - при частичной регрессии и максимально высокий – при стабилизации опухолевого процесса. Наиболее информативным признаком явилась разница в показателях экспрессии генов множественной лекарственной резистентности до и после химиотерапии (НИИ онкологии СО РАМН).

Разработана и внедрена в клиническую практику методика интраоперационного радионуклидного определения «сторожевых» лимфатических узлов при раке желудка. На основании полученных результатов разработан алгоритм для выбора объёма лимфодиссекции при раке желудка (НИИ онкологии СО РАМН).

Показано значение системного воспаления, оксидативного стресса, системного уровня NO крови и гипоксемии в патогенезе нарушения жесткости аорты при ХОБЛ и БА. Определено, что ss генотип Sp1 полиморфизма гена COL1A1 патогенетически значим в раннем формировании избыточной артериальной ригидности при ХОБЛ, а Ss генотип - в транзиторном характере повышения жесткости аорты при БА. Показано, что избыточная жесткость аорты вносит весомый вклад в патогенез кардиоваскулярных расстройств. Состояние механических свойств аорты (характеризующее индивидуальный уровень кардиоваскулярного риска) при ХОБЛ и БА можно эффективно оценивать методом неинвазивной артериографии (ГОУ ВПО Владивостокский ГМУ Минздравсоцразвития России).

При хроническом течении заболеваний печени доказано формирование у пациентов невротической реакции на болезнь с доминированием ипохондрических, депрессивных и истерических проявлений с высоким уровнем личностной тревожности. Отмечен высокий удельный вес выявления психоэмоциональных нарушений: реактивной тревоги, субсиндромальной и соматизированной депрессии. Установлена взаимосвязи клинико- морфологических характеристик хронических заболеваний печени с личностно-типологическим профилем пациентов (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Было установлено, что при хроническом гепатите С в условиях злоупотребления алкоголем риск развития желчекаменной болезни значительно нарастает, что отчасти обусловлено выраженной дисфункцией сфинктерного аппарата. Доказано наличие прямой корреляции между коллоидной стабильностью желчи и степенью фиброзообразования: с нарастанием фиброза печени литогенность пузырной желчи увеличивается (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Выявлена крайне низкая продукция ФНО -α при системном влиянии опиатов, что, возможно, объясняет относительно благоприятное течение вирусного процесса в печени у наркоманов и высокую частоту бактериальных инфекций у данной категории больных. Концентрация МДА в сыворотке крови является специфическим сывороточным маркером, отражающим тяжесть фиброза печени (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Относительный шанс развития инсульта при наличии клиники метаболического синдрома (МС) при долгосрочном прогнозе (до 9 лет) увеличивается почти в 2 раза. Прогностическое значение в отношении риска развития инсульта у пациентов с МС в популяции имеет триада признаков - АГ, абдоминальное ожирение, гипергликемия по критериям. Когнитивное снижение у мужчин и женщин 45-69 лет в популяции ассоциировано с наличием МС (НИИ терапии СО РАМН).

При изучении влияния трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга ( МККМ) на результаты операции АКШ у больных сердечной недостаточностью получены данные о том, что трансплантация аутологичных МККМ является безопасной процедурой. В результате эхокардиографического и рентгенологического обследования во время контрольного обследования также не было обнаружено интрамиокардиальных опухолей, неопластических процессов другой локализации (НИИ кардиологии СО РАМН).

Установлено, что существенное значение в механизмах формирования гипертензивной энцефалопатии имеет нарушение венозного оттока. У большинства пациентов ГБ структурные признаки нарушения венозного кровообращения головного мозга выражались асимметрией магистральных венозных коллекторов, расширением сети поверхностных вен мозга и развитием коллатералей. Установлено, что нарушение церебрального венозного кровообращения зависит не только от уровня АД, но и от степени его ночного снижения (НИИ кардиологии СО РАМН).

Обнаружены существенные различия в особенностях влияния гипотензивных препаратов разных групп на изменения степени выраженности гипертензивной энцефалопатии. Разработана новая методология проведения церебропротективной гипотензивной терапии, основанная на дифференцированном использовании препаратов в зависимости от характера нарушений показателей мозгового кровотока (НИИ кардиологии СО РАМН).

Продемонстрирована высокая частота – 55,2% случаев – выявления ранее не диагностированных нарушений углеводного обмена у больных острым инфарктом миокарда. Выявлена ассоциация сахарного диабета с мультифокальным атеросклерозом у больных ИМ и доказано, что негативное влияние диабета на прогноз больных инфарктом миокарда возрастает по мере увеличения тяжести мультифокального поражения артерий (НИИ комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний СО РАМН).

Доказана высокая прогностическая эффективность шкалы CADILLAC для больных острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST, подвергшихся интервенционному лечению. Разработана математическая модель прогнозирования риска развития неблагоприятных исходов в течение годового периода у больных острым коронарным синдромом с элевацией ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (НИИ комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний СО РАМН).

Установлено, что радиочастотная анатомическая аблация ганглионарных сплетений левого предсердия является высокоэффективным методом лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Она имеет низкий проаритмогенный эффект, а достигающееся при этом снижение парасимпатической и повышение симпатической иннервации сердца позволяет поддерживать синусовый ритм у большинства пациентов с пароксизмальной и постоянной фибрилляцией предсердий (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Разработан протокол антитромботической терапии после протезирования трикуспидального клапана, который позволяет с высокой эффективностью индивидуализировать тактику лечения и снизить количество тромбозов после операции с 29,6% до 17,6%, геморрагические осложнения – с 11,1% до 5,9%, структурную дегенерацию створок – с 37% до 5,9%, повторных операций – с 48,1% до 17,6% (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Показано, что чрескожная коронарная ангиопластика / стентирование в острый период ИМ с последующей физической реабилитацией позволяет достоверно уменьшить число нежелательных коронарных событий по сравнению с открытием инфаркт - связанной артерии тромболизисом (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлены сезонные особенности качества жизни больных бронхиальной астмой с холодовой реактивностью дыхательных путей, их взаимосвязь с тревогой, депрессией и достижением контроля заболевания, выделен комплекс предикторов для прогнозирования неконтролируемого течения болезни (ДНЦ ФПД СО РАМН).

Сформулирована концепция клинического полиморфизма бронхиальной астмы с позиции нитрозилирующего стресса как базисного механизма аллергического воспаления дыхательных путей. Установлены закономерности участия метаболитов оксида азота в поддержании аллергического воспаления с учетом тканевых и клеточных маркеров ремоделирования бронхов, цитокинопосредованной коммуникации (Th1/Th2-цитокины) и генотипа (NOS, GST) (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Доказано, что преобладание жировой компоненты веса тела можно рассматривать как фенотипический предиктор развития аллергической бронхиальной астмы, ассоциированной с генотипом II гена CCR5 (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России, НИИ терапии СО РАМН).

Расширена область знаний о феномене пралогических образований с позиций теории психологических систем и концепции ригидности. Выделены качественные отличия проявлений пралогического в норме и при непсихотических расстройствах. Выявлены составляющие пралогических образований как способов психологической защиты. Получена новая психологическая информация о феномене пралогических образований в континууме «здоровье–болезнь». Показаны роль пралогических образований в многомерном мире современного человека, их полифункциональная направленность и место в системе разных защитных стратегий (НИИ психического здоровья СО РАМН).

Установлены этнокультуральные различия в клинической структуре и динамике алкогольных психозов у больных коренной и славянских национальностей Республики Саха (Якутия). Разработаны этнокультурально обоснованные подходы к привлечению представителей традиционной народной медицины к реабилитационным мероприятиям для повышения эффективности реабилитации больных алкоголизмом из коренного населения, проживающего в труднодоступных удаленных районах Республики Саха (Якутия) (Якутский НЦ комплексных медицинских проблем СО РАМН, Якутский республиканский наркологический диспансер, НИИ психического здоровья СО РАМН, НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Предложена клинико-иммунофизиологическая схема формирования первичного патологического влечения к ПАВ в случае триггерной роли синдрома пикацизма. Рост уровня тревожности, нарастание потребности в стимуляции сенсорных систем разных модальностей приводит к нарастанию первичного патологического влечения к ПАВ и переходу на этап злоупотребления ПАВ, сопровождающегося анемическим и астеническим синдромами. Увеличение уровня потребности в ощущениях, снижение вкусовых и обонятельных аверсивных реакций способствует росту потребления ПАВ и формированию синдрома зависимости (НИИ психического здоровья СО РАМН).

При хирургическом лечении больных с повреждениями и дегенеративными поражениями позвоночника применен комбинированный депротеинизированный аллоимплантат-фиксатор, состоящий из компактной трубчатой депротеинизированной аллокости и композиционного костно-пластического материала «Депротекс». Доказана возможность эффективного применения комбинированного депротеинизированного аллоимплантата-фиксатора в качестве фиксатора поврежденного сегмента позвоночника, разработаны показания к его применению (ФГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).

Показано, что помещение сверхэластичной тонкопрофильной тканевой системы на основе никелида титана в толщу мягких тканей способствует образованию в ячеистой структуре имплантанта и окружающих тканях рыхлой соединительной ткани, а затем на ее основе – плотной неоформленной и полуоформленной соединительной ткани, имеющей сосудистую систему. Разработана оригинальная технология хирургического лечения больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, трофическими язвами дистальной части голени и стопы с применением для разобщения глубокого и поверхностного венозного кровотока в зоне язвенного поражения сверхэластичной тонкопрофильной тканевой системы на основе никелида титана (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Показано, что применение эмбриональных фибробластов, обладающих неограниченной способностью роста, на основе рассасывающегося биосовместимого коллаген-хитозанового комплекса создает возможности восстановления утраченной кожи после ожога IIIБ степени (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработана методика профилактики послеоперационного гипопаратиреоза путем запланированной программированной паратиреоидэктомии эндовазальных аутотрансплантатов ОЩЖ при хирургическом лечении первичного и вторичного почечного гиперпаратиреоза (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Определена клиническая эффективность баллонных катетеров с лекарственным покрытием при лечении больных ИБС с рестенозом ранее имплантированных коронарных стентов. Отмечено, что преимуществом использования покрытых баллонных катетеров является отсутствие необходимости имплантировать стент по методике «стент в стент» или подвергать больных хирургической реваскуляризации миокарда посредством коронарного шунтирования. Однократная экспозиция за короткий промежуток времени, необходимая для миграции лекарственного вещества, обеспечивает «раскрытие» сосуда на длительное время, локальная доставка лекарственного вещества и его миграция в сосудистую стенку заметно сокращает время проведения антитромбоцитарной терапии (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Показано, что использование в постинфарктный период интрамиокардиальной имплантации неприлипающих мононуклеарных клеток костного мозга способствует индукции ангиогенеза в перирубцовой зоне миокарда собак. По данным морфологического и молекулярного анализа, клетки неприлипающей фракции обладают более значительным ангиогенным потенциалом и существенно более низким остео - и хондрогенным потенциалом, чем клетки прилипающей фракции (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Показано, что внутримышечная имплантация сепарированной фракции аутологичных мононуклеарных клеток костномозгового происхождения в сочетании с лазерным туннелированием мышц наиболее эффективна и может быть рекомендована в качестве методики для стимуляции процессов ангиогенеза при нереконструктабельном дистальном поражении сосудов конечностей (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Сформулирована гипотеза гидроакустической функции здорового сердца. Звуковые комплексы организуются узлом Ашоф-Тавара и пучком Гиса, генерируются в систолу субэндокардиальными тяжами, их сплетениями, концентрируются в полостях желудочков, излучаются в аорту и артерии и по потокам крови (звукопроводы) достигают концевых артериол и капилляров. Впервые в науке сердце рассматривается как биологический инфразвуковой эндосонар, организующий кровообращение в целом (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Установлены наиболее значимые с точки зрения выбора хирургического вмешательства и прогнозирования его исхода осложнения хронического кистозного панкреатита. Доказано преимущество дренирующих (в сравнении с пункционными) методов малоинвазивной хирургии. Определены условия эффективного транскутанного миниинвазивного дренирования. Уточнены показания и противопоказания к малоинвазивным и открытым, резекционным и дренирующим вмешательствам, одномоментному и этапному лечению (НЦ реконстуктивной и восстановительной хирургии СО РАМН).

Разработан и патогенетически обоснован критерий неэффективности консервативной терапии язвенного колита и определены сроки оперативного вмешательства – до развития тяжелых септических осложнений (НЦ реконстуктивной и восстановительной хирургии СО РАМН).

Способность МРТ в комплексе визуализировать сосудистые структуры и окружающие органы и ткани позволяет исключить экстравазальную компрессию вены, либо выявить сопутствующую патологию, а также оценить степень нарушения венозного кровотока и пути коллатерального оттока (Международный томографический центр СО РАН, Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН).

Получены новые знания о роли функционально значимых полиморфных вариантов генов метаболизма фолата, биосинтеза и метилирования ДНК (MTHFR, MTR, MTRR, TS и DNMT3B) в формировании риска развития врожденных пороков развития сердечно - сосудистой системы и челюстно-лицевой области (НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Получены новые данные по генетическому разнообразию и дифференциации сибирских популяций по полиморфным вариантам широкого спектра генов-кандидатов синтропных признаков сердечно сосудистой системы, связи полиморфных вариантов генов: ADRB2, NOS3, ACE, AGTR1, IL4RA, IL12A, TNFA, TNFRSF1B, GATA4 и TOMM40, с разными эндофенотипами, связанными с обменными процессами и характеризующими работу сердца (НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Впервые получены характеристики полиморфизма гена GATA4 (rs10112596, rs6601604, rs11250164, rs10096189, rs804271, rs8191515 и rs2898293) в контрольной выборке и у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями, выявлены ассоциации полиморфных вариантов с вариабельностью эхокардиографических параметров сердца. Установлено, что однонуклеотидная полиморфная метка rs10112596 и вариант в месте возможного связывания с регуляторными факторами rs2898293 гена GATA4 ассоциированы с формированием гипертрофии ЛЖ при артериальной гипертонии (НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Получены данные о частоте гаплогрупп R1a1 и R1a1a7 по популяциям населения России, Пакистана и Индии. Анализ генетического разнообразия R1a1 выявил значительные различия между популяциями разных регионов - сибирские этносы обладают относительно низким внутрипопуляционным генетическим разнообразием по сравнению с европейскими и индийскими популяциями (НИИ медицинской генетики СО РАМН).

С использованием метилочипа на платформе «GoldenGate Methylation Cancer Panel I» («Illumina», США) проведен анализ статуса метилирования опухолесупрессорных генов. Нарушения характера метилирования в опухолевых тканях выявлены для большинства исследованных генов (682 из 807, 85%), что свидетельствует о значительном вкладе эпигенетических аномалий в развитие рака молочной железы. Идентифицированы два гена (BCR и PLAT), гипометилирование которых было отмечено во всех обследованных группах образцов, что может иметь значение для использования их в качестве маркеров для ранней диагностики рака молочной железы (НИИ медицинской генетики СО РАМН, НИИ онкологии СО РАМН).

Разработаны олигонуклеотидные биосенсоры для генотипирования однонуклеотидных полиморфизмов в геноме человека, участвующих в формировании предрасположенности к сердечно - сосудистым болезням и определении лекарственного ответа при сердечно-сосудистых заболеваниях (НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Установлено, что у всех тувинцев-альбиносов имеется глазокожная (ГКА) форма альбинизма 1-Б-тирозиназопозитивного типа, являющаяся наиболее благоприятной. Частота ГКА у коренных жителей Республики Тыва в целом составляет 1:4904, что в 5 раз превышает частоту у некоренного населения. Менее выраженные изменения органа зрения, более высокие функциональные показатели, положительное влияние оптической коррекции на остроту зрения у больных ГКА – тувинцев, являются следствием более благоприятного течения альбинизма, обусловленного наличием более благоприятного 1-Б-тирозиназопозитивного типа и относительно более высоким содержанием меланина вследствие этнической принадлежности (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Изучена частота и структура нарушений сна у беременных. Показано, что у беременных наиболее часто встречаются сочетания нарушений сна: обструктивные нарушения дыхания во время сна (ОНДС) с инсомническими расстройствами и синдромом беспокойных ног. Показано, что преэклампсия, угрожающее прерывание беременности, достоверно чаще осложняет течение беременности у женщин, страдающих ОНДС. Установлено, что ОНДС у беременных вызывают высокую частоту клинических проявлений плацентарной недостаточности (НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН).

На основании эпидемиологических исследований и банка данных ДНК установлены феноменологические характеристики иммуннозависимых (бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринита, пищевой аллергии, целиакии, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, артериальной гипертензии) и ряда инфекционных заболеваний у детей (клещевого энцефалита, краснухи, псевдотуберкулеза и др.). Оценен вклад генетической конституции в развитие иммунопатологических состояний. Разработаны панели генетических маркеров для геноспецифического прогноза индивидуального и популяционного риска развития этих болезней. Идентифицированы молекулярные, клеточные и тканевые маркеры фенотипов тяжелой формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Разработан способ прогнозирования риска развития терапевтически резистентной бронхиальной астмы. Установлено, что тяжелая бронхиальная астма является гетерогенной в ответе на базисную терапию, что выражается в различии генной экспрессии (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России, НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Установлено, что распространенность пищевой аллергии (ПА) у детей выше в регионах с низким уровнем хронического описторхоза, и, напротив ниже в районах с высоким уровнем инвазии. В эксперименте получены данные об участии антигенов O.felineus в модификации иммунного ответа при ПА у детей в очаге описторхоза (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Проведено изучение возможностей магнитно-резонансной томографии в пренатальной диагностике патологии головного мозга и биометрии интракраниальных ликворных структур. Разработаны: критерии оценки соответствия развития головного мозга плода гестационному возрасту; универсальный метод адаптации импульсных последовательностей к проведению МРТ плода (в том числе в кино - режиме), позволяющий получить новые сравнительные данные об информативности УЗИ и МРТ, роли кино-МРТ в пренатальной диагностике аномалий срединных структур головного мозга (Международный томографический центр СО РАН).

Выявлены особенности оксидативного статуса на молекулярно - клеточном, органном и организменном уровнях у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких на фоне дефектов органогенеза респираторной системы. Определена тканевая специфичность морфогенетических реакций со стороны эпителиально -гладкомышечного компартмента слизистой воздухоносных путей, обусловленная нарушением оксидативного метаболизма (Хабаровский филиал ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН).

Изучена возможность модификации гемостимулирующего эффекта препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) и эритропоэтина иммобилизированной гиалуронидазой (имГД). Установлены наличие выраженной гемопоэзстимулирующей активности у иммобилизированного с помощью нанотехнологии электронно-лучевого синтеза эритропоэтина (имЭП), сопоставимой с таковой у препарата немодифицированного фактора – рекормона, и возможность его эффективного перорального использования. При этом преимущественным механизмом действия препарата является его прямое влияние на кроветворные клетки и стимуляция в большей степени, чем у не конъюгированных аналогов, процессов дифференцировки предшественников эритропоэза (НИИ фармакологии СО РАМН).

На модели перевиваемой карциномы легких Льюис установлено, что соединения циклофосфана с глицирризиновой кислотой и арабиногалактаном в весовом соотношении 1:10 не влияют на противоопухолевую активность циклофосфана, а производное бетулоновой кислоты с нитроксильным радикалом в 28 положении тритерпенового остова обладает гепатопротекторным действием при моделировании гепатита, вызываемого введением тетрахлоруглерода, а также слабым стимулирующим эффектом противоопухолевой активности цитостатической терапии карциномы легких Льюис ( Новосибирский институт органической химии СО РАН).

Наноалмазы детонационного синтеза, имея большую удельную поверхность и химически полиморфную оболочку, обладают высокими сорбционными свойствами. Разработка метода дополнительной очистки их поверхности, позволила создать модифицированные наноалмазы, обладающие высокой коллоидной устойчивостью в растворе при сохраняющейся высокой сорбционной емкости (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

По результатам анализа фрагмента S-сегмента РНК хантавируса установлено внутривидовое генетическое сходство хантавирусов серотипа Сеул, циркулирующих в географически отдаленных очагах Юго-Восточной Азии (Приморский край, Сахалинская область, Камбоджа) (НИИ эпидемиологии и микробиологии СО РАМН).

Показано, что в клинической картине острого иксодового клещевого боррелиоза, ассоциированного с хроническим описторхозом, характерно преобладание безэритемньх форм и средней степени тяжести заболевания, а также субфебрильного типа лихорадочной реакции, модификации эритемы в месте присасывания, меньшая частота регистрации регионарного лимфаденита, развитие неврологических проявлений и поражение опорно- двигательного аппарата (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Оценены различия в структуре и функционировании сочетанных природных очагов пяти клещевых инфекций (клещевой энцефалит (КЭ), иксодово-клещевой бареллиоз (ИКБ), клещевой риккетсиоз (КР), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)). Подтверждена возможность одновременного инфицирования людей вирусом КЭ и одним или двумя бактериальными клещевыми патогенами (КЭ+ИКБ, КЭ+ИКБ+ГАЧ), а также возможность развития бактериальных микст- инфекций (ИКБ+ГАЧ), вызванных двумя и более возбудителями, после присасывания одного клеща (ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).

Установлены закономерности протекания эпизоотий чумы в природных очагах Сибири, трансформации структуры популяций и сообществ носителей и переносчиков во времени и пространстве. Выявлено генетическое разнообразие чумного микроба, циркулирующего в пределах отдельных очагов и участков очаговости. Показан длительный противоэпизоотический эффект (более 20 лет) полевой дезинсекции в пределах Саглинского мезоочага Тувинского природного очага чумы. Разработаны критерии оценки риска выноса болезни из эндемичных стран и критерии степени опасности заноса ее в Сибирский и Дальневосточный регионы РФ. Оценена степень вероятности возникновения заносного антропургического очага чумы в крупных транспортных узлах Сибири (ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Сконструированы сухие элективные питательные среды для выделения и накопления L-форм бруцелл, ингибирующие S- и не препятствующие росту L-форм бруцелл, обладающие достаточной чувствительностью. Показана эффективность использования гипериммунных L-антисывороток, L-корпускулярного диагностикума и ПЦР-анализа для комплексной лабораторной диагностики бруцеллеза, обусловленного возбудителем в L-форме (ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Разработаны методы ранней диагностики туберкулезного поражения бронхов у больных туберкулезом легких и лечения патологического состояния (туберкулез легких + туберкулез бронхов). При оценке частоты выявления специфического поражения бронха по результатам морфологического исследования биопсии отмечено, что при возрастании интенсивности воспаления локальных изменений бронха возрастала и частота выявления специфического поражения бронха в биопсиях (ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза Минздравсоцразвития России).

Установлено, что особенностью ситуации по бешенству в южной части Восточной Сибири в последнее десятилетие является резкое увеличение доли лисиц в структуре заболеваемости и распространение инфекции на ранее благополучные территории, такие как Хакасия, юг Красноярского края, Тыва. Резкое увеличение роли лисицы в распространении бешенства в регионе зафиксировано начиная с 2002 г., с отставанием на 40-50 лет от других регионов России. Определено, что в Восточной Сибири доля диких животных в структуре заболеваемости бешенством с 1,4% в 1960-2002 гг. возросла до 37% в 2002-2009 гг. (ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).

Установлено, что у лиц с сахарным диабетом отмечается общая тенденция снижения минеральной насыщенности челюстных костей, усиливающаяся при наличии дефектов зубных рядов. Ортопедическая реабилитация лиц с частичным отсутствием зубов металлокерамическими протезами способствует минеральной насыщенности челюстных костей (ГОУ ВПО Омская ГМА Минздравсоцразвития России).

Разработаны показания и методики: непосредственной дентальной имплантации при ауто - и аутоаллотрансплантации; отсроченной дентальной имплантации в сформированный костный регенерат. Определены сроки начала протезирования при различных видах костнопластических операций и показания к использованию тех или иных видов конструкций зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты у больных с полной или частичной адентией при костной пластике дефектов челюстей. Доказана высокая эффективность ортопедического лечения, позволяющего у большинства больных использовать более функциональные несъемные виды зубных протезов (ГОУ ВПО Новосибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлено наличие взаимосвязи между состоянием минеральной плотности костной ткани скелета и клиническими проявлениями синдрома болевой дисфункции ВНЧС (ГОУ ВПО Читинская ГМА Минздравсоцразвития России).

Выявлена взаимосвязь Leptotrichia buccalis с риском развития суб/декомпенсированной степеней активности кариеса зубов у детей и повышением риска развития патологии желудочно-кишечного тракта: гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Обоснованы критерии развития лептотрихиоза, прогнозирования рецидивирующих форм заболевания (ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Минздравсоцразвития России).


По медицинским проблемам Северо – Запада

Российской Федерации
На основе изучения молекулярно-генетических основ различных заболеваний, в том числе наследственных, раскрыты механизмы некоторых из них, разработаны методики диагностики и внедрены высокотехнологичные методы лечения (НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта СЗО РАМН).

При изучении механизмов нарушения нейроиммунных взаимодействий при стрессе и синдроме хронической усталости установлены изменения в гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системе, реализуемые на уровне клеток иммунной системы и мембран клеток мозга (НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН).

Разработана и получила широкое признание иммуновоспалительная теория атерогенеза. (НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН).

Разработана методология анализа регуляции транскрипции генов у патогенных стрептококков. Показана роль генов bgrR S. agalactiae, covR S. mutans, rgg и mutR S. pyogenes в метаболизме и проявлении вирулентных свойств (НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН).

Выяснена роль регуляторных и овариальных факторов в развитии женского бесплодия. Изучены нейроиммуноэндокринные механизмы, определяющие формирование плаценты в норме и при патологической беременности. Разработана генная терапия нервно-мышечных болезней с применением пептидных носителей доставки ДНК в клетки (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта СЗО РАМН).

Осуществлена разработка и внедрение инновационных технологий «прорывного характера» для оказания высокотехнологичной помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями на основе клеточных технологий, нанотехнологий и персонализированной медицины (ФГУ ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития России).

Созданы и внедрены: новые методы консервативного и хирургического лечения сердечно - сосудистых заболеваний, в том числе у беременных женщин, новорожденных, детей младшего возраста и лиц старших возрастных групп; технологии восстановительного лечения больных кардиологического профиля после консервативного и хирургического лечения (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта СЗО РАМН, ФГУ ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова Минздравсоцразвития России).

Детальные исследования диссеминированных энцефаломиелитов (ДЭМ) у детей позволили установить клинико-неврологические и возрастные особенности течения и исходов затяжных и хронических диссеминированных энцефаломиелитов (ДЭМ) у детей (ФГУ СПб НИИ детских инфекций ФМБА России).

Разработаны новые высокотехнологичные методы лечения тяжелых онкологических заболеваний, в частности, метод комбинированного эндоскопического паллиативного лечения неоперабельного рака толстой кишки, включающий реканализацию, эндопротезирование и фотодинамическую терапии (ГОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова Минздравсоцразвития России).

Результаты изучения тяжелой сочетанной травмы учтены при издании методических рекомендаций «Алгоритм действий по преемственности оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой», которые содержат основные принципы взаимодействия травмоцентров различного уровня (ГУЗ СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе КЗ СПб).



На основе всестороннего изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье человека определены пути решения задач на местном, региональном, федеральном и международном уровнях в сфере охраны здоровья населения, проживающего в районах интенсивной промышленной деятельности (ГОУ ВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России).

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1



ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАВЕРШЕННЫХ В 2010 г. НИР ПО КОМПЛЕКСНЫМ

ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ




Общее количество

НИР




ЗАВЕРШЕНО НИР


Всего


Фундаменталь-

ные


Приклад-

ные


Охраноспособ-

ные


8002




3225
(40,3%)


821
( 25,5%)


2404
( 74, 5%)


975
( 30%)




Таблица 2




Количество научных сотрудников -

исполнителей НИР в 2010г.



Всего


Доктора

наук


Кандидаты

наук


25382


6613
( 26%)


11920
(47%)



27% исполнителей - не имеют степени


Таблица 3

Научная продукция, полученная по результатам НИР


по комплексным проблемам медицины РФ за 2010 год

Показатель






Количество


Патенты


890

(0,035 – на 1 научн.сотр.)

Новые методы

диагностики, лечения,

профилактики


773

( 0,03 – на 1 научн.сотр.)


Санитарные правила и нормы



90 (28 утверждены)


Лекарственные средства и БАД



227


Иммунобиологические препараты



173


Нормативная

Документация



225

Санитарно-гигиенические

нормативы



196


Медицинская техника и изделия

медицинского назначения



108


Информационные базы данных



52


Компьютерные программы



79


Математические модели


20


Таблица 4

Научные труды по комплексным

проблемам медицины РФ за 2010 год

Показатель



Количество



Защищено

диссертаций


567 - докторские


2385 - кандидатские



Публикации

в журналах



21486

(0,85 – на 1 научн.сотр.)
в т.ч. - 2187

за рубежом


Монографии




623

в т.ч. – 17 за рубежом

Учебники,

руководства,

атласы



366


Пособия для врачей и научных

работников




739


Учебные пособия для студентов




396


Новые программы обучения

студентов и специалистов



54






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница