Российская академия наук


ВОПРОСЫ ГЕТЕРОГЕННОСТИ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА



страница285/848
Дата10.12.2019
Размер1.98 Mb.
1   ...   281   282   283   284   285   286   287   288   ...   848
ВОПРОСЫ ГЕТЕРОГЕННОСТИ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Захаров А.В., Шаматарева Е.В.

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

МЗ РФ, кафедра неврологии и нейрохирургии, Самара, Россия , zakharov1977@mail.ru
Одной из наиболее частых проблем, возникающих в ночное время, является апноэ сна, в частности, одна из его разновидностей – обструктивное апноэ сна (ОSA). На современном этапе понимания данной проблемы один из вариантов патогенеза заключается в патологическом снижении мышечного тонуса верхних дыхательных путей во время сна является следствием снижения стимуляции двигательного ядра подъязычного нерва. Данная недостаточность обусловлена снижением концентрации вырабатываемого нейропептида орексина-А.

Проведено обследование 97 пациентов с диагнозом OSA различной степени выраженности. Всем обследуемым проводился иммуноферментный анализ на концентрацию нейропептида орексин-А в плазме периферической крови.

Сравнение всей группы пациентов с OSA и здоровых добровольцев контрольной группы не показали статистически значимых различий в уровне нейропептида орексин-А. Так, у пациентов с OSA уровень орексина-А 0,76±0,38 нг/мл, а у здоровых добровольцев концентрация составила 0,07±0,03 нг/мл. При этом у пациентов с OSA не встречалось нормальных значений концентраций орексина-А.

Применяя метод статистического анализа и эмпирически предполагая, что группа пациентов с OSA является гетерогенной, произведено разделение на 2 подгруппы по уровню концентрации орексина-А. Первую подгруппу составили пациенты со средним уровнем орексина-А 0,99±0,13 нг/мл. Во второй подгруппе концентрация нейропептида составила 0,72±0,01 нг/мл. Оценивая достоверность различия концентрации орексина-А в данных группа, получены данные, что концентрация данного нейропептида была достоверно выше только в первой группе и не имела достоверных различий во второй группе.

Выявлена достоверная взаимосвязь между уровнем орексина-А в 1 группе и процентом от времени нахождения пациента в гипоксическом состоянии с сатурацией от 87% до 80%.

Во второй группе со значением орексина-А 0,72±0,01 нг/мл наблюдается достоверная зависимость между уровнем орексина и возрастом 45,0±7,5 (р<0,05), процентом от времени нахождения в гипоксическом состоянии от 93% до 88% 38,2±17,2 (р<0,05). Прослеживается достоверная корреляция между уровнем орексина-А во второй группе сравнения и средним терапевтическим давлением СРАР.

Таким образом, отсутствие корреляционных взаимосвязей между уровнем орексина-А и объединенной группой пациентов и данные опубликованных исследований позволяют сделать заключение, что группа пациентов с OSA вероятно гетерогенна по своему составу.


Каталог: news
news -> Умеренные когнитивные нарушения у больных с сосудистым поражением головного мозга 14. 01. 11 нервные болезни
news -> 15-й международный медицинский форум «качество и безопасность оказания медицинской помощи» нижегородская ярмарка россия, Нижний Новгород
news -> Сборник материалов
news -> Разработка технологии вкусоароматических добавок с применением сенсорных технологий
news -> «казұму 85 жыл: жетістіктері мен келешегі» халықаралық ғылыми-тəжірибелік конференция аясындағы «клиникалық фармация: халықаралық ТƏжірибе мен қазақстанның денсаулық сақтаудағы даму ерекшеліктері»
news -> Программа международной научно-практической конференции 14-15 апреля 2016 г. Курск 2016
news -> Российская академия наук отделение физиологических наук


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   281   282   283   284   285   286   287   288   ...   848


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница