Сборник методических рекомендаций для преподавателя к семинарским занятиям по дисциплине «История медицины»


Медицина в Московском государстве (XV—XVII вв.)



страница12/26
Дата23.04.2016
Размер7 Mb.
ТипСборник
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26

Медицина в Московском государстве (XV—XVII вв.)

Характеристика эпохи

После изгнания Золотой Орды (1480 г.) и объединения Русских земель вок­руг Москвы во времена княжения Ивана III Великое Московское княжество стало крупным и могущественным государством Европы. К концу XVI в. тер­ритория княжества увеличилась почти вдвое. В стране было более 220 городов. Численность населения достигла 7 млн. человек.

В середине XVI столетия в нашей стране были проведены реформы, на­правленные на централизацию власти и укрепление Российского государства. В 1549 г. был созван первый Земский собор — новый орган власти, который занимался решением важнейших государственных дел вплоть до избрания но­вых царей (так, в 1613 г. Земский собор избрал на царствование Михаила Фе­доровича Романова — основателя царского дома Романовых, 1613 — 1917 гг.). На протяжении XVI —XVII вв. в России состоялось более 50 Земских соборов.

В 1550 г. царь Иоанн IV (Иван IV Грозный, 1530/1543—1584 гг.) утвердил новый «Судебник» (или вторую «Русскую Правду») — «вторую полную систе­му наших древних законов, ...верное зерцало нравов и понятий века», как писал об этом Н. М. Карамзин. Через год Иван IV собрал в Кремлевском двор­це очередной Земский собор, который вошел в историю как «Стоглавый» по числу статей законов (глав), им утвержденных. «Митрополит, девять святите­лей, все архимандриты, игумены, бояре, сановники первостепенные сидели в молчании, устремив взор на царя-юношу, который говорил им с силою ума и красноречия...». Стоглавый собор утвердил Судебник и среди прочих решений постановил: создавать в Москве и других городах училища для «наставления там детей грамоте», а также обустраивать в городах богадельни для призрении больных, престарелых и увечных, «чтобы жили в чистоте и в покаянии и во всяком благодарении».

Народная медицина

Тем не менее в XVI —XVII вв. практически для всего населения Великого Московского княжества основным и, по сути, единственным средством под­держания здоровья оставалось народное врачевание (см. с. 201). Опыт русской народной медицины, с одной стороны, передавался в устной традиции, а с другой — сохранялся в многочисленных травниках и лечебниках, отражался в летописях, законодательных актах, историко-бытовых повестях.

Значительное место в лечебниках этого периода отводилось хирургии (реза­нию). Среди резалников были костоправы, кровопуски, зубоволоки. На Руси проводились операции черепосверления, чревосечения, ампутации. Усыпляли больного при помощи мандрагоры, мака или вина. Инструменты (пилки, нож­ницы, долота, топоры, щупы) проводили через огонь. Раны обрабатывали березовой водой, вином и золой, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими нитями из кишок животных. Для извлечения металлических осколков стрел применяли магнитный железняк. Создавались на Руси и оригинальные конструкции протезов для нижних конечностей.

Развитие торговли с соседними странами постоянно расширяло познания русских людей об иноземных лекарственных средствах. На Руси многократно переписывалась переведенная в XIII в. с греческого «Христианская топогра­фия» Косьмы Индикоплова, византийского купца, который в VI в. посетил Индию, о. Цейлон и Эфиопию, описал их природу, обычаи, а также лекар­ственный товарообмен с «лежащими к Западу от них странами». Индийские лекарственные средства были издавна известны на Руси. О них сообщается в древнерусских травниках, повести «Александрия» (о походе Александра Маке-Рис. 161. Русский рукописный лечебник «Книга, глаголемая прохладный вертоград, избранная из многих мудрецов о различнных врачевских вещах, ко здравию человеческо­му пристоящих».



Эпидемии

Заморская торговля имела и свою оборотную сторону. Торговые ворота страны часто открывали путь страшным эпидемиям, которые в Средние века опусто­шали и разоряли многие государства Европы. В нашей стране такими воротами были крупные торговые города Псков и Новгород. За короткий период XIV— XV вв. русские летописи сообщают о 12 эпидемиях, разразившихся в них. Легкость их возникновения, огромная смертность и бессилие человека в борь­бе с «моровыми поветриями» поражали умы и усиливали суеверия.

К концу XIV в. взаимосвязь между эпидемиями в торговых городах и прибы­тием в них иноземных судов и караванов стала очевидной.

Частые эпидемии «повальных» болезней, мысль о «прилипчивости» заразы привели к введению предохранительных мер на Руси. Сначала это выражалось в изоляции больных и оцеплении неблагополучных мест. Умерших погребали «в тех же дворах, в которых кто умрет, во всем платье и на чем кто умрет». Общение с зачумленными домами прекра­щалось, их жителей кормили с улицы через ворота. Так, во время эпидемии чумы 1521 г. в г. Пскове «князь Михайло Кислица велел... улицу Петровскую заперети с обою концове».

Когда эпидемия охватывала весь город, на дорогах, ведущих к нему, организовывали заставы; в лесах устраивали завалы. Так, в 1552 г. во время мора в Новгороде «быть зас­тава на Псковской дороге, чтобы гос­ти с товарами не ездили во Псков, ни изо Пскова в Новгород».

Для уничтожения заразы в домах применяли давние народные средства: вымораживание, сжигание и окурива­ние дымом, проветривание, мытье. Од­нако по сути дела все эти меры были элементарными приемами народной самозащиты, имея целью прежде всего изоляцию мест, пораженных эпидеми­ей, т.е. носили местный характер.

Царские указы (XVI —XVII вв.) также были направлены на изоляцию зара­женных мест и воспрепятствование продвижению заразы по стране, особенно к столичному городу. Их главной задачей было спасение государя и войска.

За период с 1654 по 1665 г. было подписано более 10 специальных царских указов «о предосторожности от морового поветрия», а во время чумы 1654— 1655 гг. повелевалось устанавливать на дорогах заставы и засеки, через которые никого не разрешалось пропускать под страхом смертной казни, не­взирая на чины и звания. Здесь же на заставах сжигали на кострах зараженные предметы, а деньги промывали в уксусе. Письма по пути их следования много­кратно переписывали, а подлинники сжигали.

В XVI в. умирающих во время мора стали хоронить за чертой города. Так, уже в 1572 г. во время мора в Новгороде погребение в городе было запрещено; тела умерших приказывалось уносить на шесть верст вниз по течению р. Волхов и хоронить там, вдали от жилых мест и питьевых источников. В начале XVII в. во время мора в Москве царь Борис Годунов (1598—1606 гг.) повелел выделять для захоронения умерших специальных людей, «кому те трупы забирати». Священникам под страхом смертной казни за­прещалось причащать умерших. Лечцов к заразным не допускали. Если же кто- либо из них случайно посещал «при­липчивого» больного, он был обязан известить об этом самого государя и сидеть дома «впредь до царского раз­решения»1.

Во время мора прекращались ввоз и вывоз всех товаров, а также работы на полях. Все это приводило к неуро­жаям и голоду, который всегда шел вслед за эпидемией (рис. 163). Появлялись цинга и другие болезни, которые вместе с голодом давали новую волну смер­тности.

Медицина того времени все еще была бессильна перед эпидемиями, и тем большее значение имели первые государственные карантинные мероприятия, которые начали вводиться в то время в Российском государстве. Их развитие в значительной степени связано с деятельностью Аптекарского приказа, учреж­денного при царском дворе не позднее 1620 г.

Первые аптеки и Аптекарский приказ

Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда в царствование Ивана IV жил в Москве (как записано в Нико­новской летописи 1554 г.) «литвиянин Матюшко-оптекарь» (аптекарь Матиас из Литовской земли).

Переселение в Москву иноземных врачей, аптекарей и хирургов началось в первой половине XVI столетия. Доктора и аптекари фигурировали в то время в царских списках «нужных людей», которые приглашались к царскому двору из Западной Европы.

Была ли уже тогда в Москве аптека или какое-либо специальное помеще­ние, где работали приезжие врачи и аптекари, до сих пор не известно.

Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Ивана IV Грозного на территории Московского Кремля в каменном здании (рис. 164) напротив Чудова монастыря была устроена при­дворная Государева аптека. Обслуживала она только царя и членов царской семьи. В мае этого же года по просьбе Ивана IV английская королева Елизавета I послала в Москву к российскому царскому двору своего придворного врача Роберта Джекоба (Robertus Jacobus), которого потом в России стали величать на российский лад Романом, а в честь Елизаветы дали ему прозвище — Елиза- рьев; однако в научной историко-медицинской литературе на русском языке он более известен как доктор Роберт Якоб или Роберт Якоби (производное от его фамилии — Jacobus). В его свите был аптекарь Джеймс Френчам (James Frencham), который служил в Государевой аптеке.

В XVI в. на Руси еще не было аптекарей-профессионалов из «прирожденных россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали исключи­тельно иноземцы (англичане, голландцы, немцы).

В период между 1581 и 1620 г. на территории Кремля, в здании, где распола­галась Государева аптека, был организован Аптекарский приказ (точная дата его создания не установлена). Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным и аптекарским делом (обес­печение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных) и вплоть до начала XVIII столетия назывался «Ближний Государев Аптекарский Приказ». Достоверных сведений о времени его создания и первоначальном штатном составе не сохранилось. Вполне возможно, что начало Аптекарскому приказу было положено еще во времена Ивана IV Грозного, когда при царском дворе была создана первая на Руси аптека. Со временем функции его значительно расширились (см. ниже). Руководство аптекой и Государевым Аптекарским при­казом во все времена доверялось только особо приближенному к царю бояри­ну (табл. 12). Его часто называли «главным начальником медиков и аптекарей»; по своему статусу он занимал второе место после «конюшего боярина».

Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего вечера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были «дне­вать и ночевать» на службе. Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначение доктора и разрешение боярина, заведовавшего аптекой (а по­зднее — Аптекарским приказом). Лекарство, предназначенное для царя, пред­варительно пробовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его при­готовившими, и, наконец, боярином, которому оно сдавалось для передачи «про Великого Государя». Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, бо­ярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».

Ритуал подачи лекарств во дворец отличался чрезвычайной тщательностью и роскошью: склянки, стопки и сумки, в которых отпускались лекарства, звязывались красным шелком и завертывались в белую широкую тафту. Во вре­мя походов и выездов царя врачи, сопровождавшие его, хранили лекарства в роскошных ящиках с инкрустацией.

Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была един­ственной в Московском государстве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйствен­ных товаров и т. п. (зелейные, медовые, соляные, мясные, москательные лавки и торговые ряды). Торговля «зельем» велась свободно. Государственной регла­ментации продажи лекарственных средств на Руси еще не было. Все это созда­вало предпосылки для злоупотребления сильнодействующими и ядовитыми веществами.

Со временем образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключе­ния в ней стали отпускать лекарства посторонним. Впервые это произошло в царствование Михаила Федоровича Романова (1613— 1645 гг.).

Так впервые двери придворной аптеки были открыты для московского на­селения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке ис­ключения и за соответствующую плату, в редких случаях — «безденежно», по особому царскому распоряжению.

Понятно, что придворная аптека не могла удовлетворить всех челобитных, число которых неуклонно увеличивалось; к тому же растущая российская ар­мия требовала регулярного снабжения войск медикаментами. Назревала необ­ходимость организации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича: «На новом Гостином дворе — где Приказ Большого Приходу, очистить пала­ты, а в тех палатах указал Великий Государь построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям».

«Новая» аптека располагалась на новом Гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Из старой аптеки в Новую были переведены лекарь Яким Штейн с учениками и другие необходимые специалисты. Во главе апте­ки был поставлен «надзиратель» Иоганн Гутменш. Царским указом от 28 фев­раля 1673 г. за обеими аптеками закреплялось право монопольной торговли лекарствами. В административном отношении главенство сохранялось за ста­рой аптекой: все наличные деньги Новой аптеки и отчет о ее деятельности пересылались в старую аптеку.

Штат старой и Новой аптек состоял из наемных и выборных людей. К наем­ным относились: аптекари, лекари, алхимисты, дистиляторы и подьячие. Вы­борные люди избирались сроком на один год и при вступлении в должность целовали крест, обещая добросовестно исполнять свои обязанности и тщатель­но хранить вверенные им деньги и имущество. Отсюда и произошло их назва­ние — «целовальники». В обязанности целовальников входило заведование ап­течной кассой, закупка лекарственного сырья и контроль за их продажей.

Десять лет спустя, в 1682 г., в Москве открылась третья аптека. Указом царя Федора Алексеевича (1676—1682 гг.) она учреждалась при первом гражданс­ком госпитале у Никитских ворот «для того, что со всяким рецептом ходить в город не удобно».



Снабжение аптек лекарственными средствами осуществлялось разными пу­тями. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было заве­зено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых рядах и лавках: целебные травы и ягоды — в зелейном ряду, сало свиное на пластырь — в мясном, сера горючая и смола черная — в москательном, воск для пластыря — в свечном ряду и т.д.

Кроме того, ежегодно во все концы Руси к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государевой аптеки разные травы, кото­рыми славились эти земли. Так, зверобой (лат. Hypericum perforatum L.) привозили из Тобольска, солодовый (или лакричный) корень (лат. Radix liquiritae) — из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы (лат. Radix consolidae) — из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву (лат. Poligonum persicaria) из Казани, можжевеловые ягоды (лат. Luniperus L.) — из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный — из Подмосковья и т.п.

Распознавать травы помогали специально составляемые травники, содер­жащие рисунки и описания лекарственных растений. Специально назначаемые заготовители обучались методам сбора трав и их доставки в Москву. Таким образом, во второй половине XVII в. в Московском государстве сложилась сво­еобразная система сбора и заготовки лечебных средств — государственная «ягод­ная повинность», за невыполнение которой полагалось тюремное заключе­ние.

Помимо сбора дикорастущих ягод и трав, запасы московских аптек попол­нялись из специальных «государевых аптекарских огородов». Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михай­ловиче (ныне на этом месте расположен Александровский сад). Размер огорода быстро увеличивался, и в 1657 г. по указу царя было велено: «Государев Апте­карский двор и огород перенесть... от Кремля-города за Мясницкие ворота и устроить в огородной слободе на пустых местах». Таким образом, аптекарские огороды появлялись у Мясницких ворот и Каменного моста, в Немецкой сло­боде и на других московских окраинах, например, на территории нынешнего Ботанического сада. Посадки в аптекарских огородах велись в соответствии с распоряжениями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацев­тические лаборатории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде.

Таким образом, в XVII столетии в практику вошли самые разнообразные способы снабжения московских аптек. Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные дей­ствия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград «на лечбу ран, на зелье». Постепенно эта форма лечения раненых и больных воинов стала заменяться организован­ной лекарской помощью. Сначала немногочисленные лекари (первое упоми­нание о полковом лекаре относится к 1615 г.) лечили раненых собственными средствами.

С середины XVII в. в полки стали посылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциальных аптекарских складов. Таким обра­зом, возникли небольшие аптеки на Дону, в Астрахани, Вильне, Новгороде, Киеве, Пензе, Курске, Пскове, Нижнем и других городах. Известны специ­альные царские указы об учреждении аптек в Казани (1671 г.), Вологде (1671 г.) и др. Первые вольные (т.е. частные) аптеки были учреждены Петром I в Мос­кве в 1701-1714 гг.

С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа. Во второй половине XVII в. в его ведение входило не только руководство аптеками, апте­карскими огородами и сбором лекарственного сырья, но также: приглашение на службу ко двору врачей (иноземных совместно с Посольским приказом, а впоследствии и отечественных); проверка их документов об образовании; про­ведение экзаменов врачам и аптекарям, прибывшим в Россию; контроль за их работой и ее оплатой; подготовка и распределение врачей по должностям; проверка «докторских сказок» (историй болезней); подбор лекарей в стрелец­кие полки и снабжение войск медикаментами (с середины XVII в.); организа­ция некоторых карантинных мер; судебно-медицинское освидетельствование; собирание и хранение травников, лечебников и других медицинских книг; подготовка российских лекарей (с 1654 г.).

В круг дел Аптекарского приказа входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда (что являлось одним из основных источников его финанси­рования).



В 1714 г. Петр I переименовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и подчинил его архиатру (лейб-медику), после чего функции этого государственного учреждения вышли далеко за пределы царского двора.


  1. Вопросы по теме занятия.

  1. Описания помощи немощным и больным в литературных и исторических памят­никах средневековой Руси.

  2. Эпидемии «повальных болезней» в Московском государстве. Санитарные мероп­риятия во время «моровых поветрий».

  3. Первые аптеки в Московском государстве. Снабжение Государевой аптеки.

  4. Аптекарский приказ и зарождение государственной медицины в Московском государстве.

  5. Подготовка лекарей и первая Лекарская школа при Аптекарском приказе. Орга­низация медицинской службы в российских войсках.

  6. Монастырские и первые гражданские больницы-богадельни на Руси.

  7. Придворные врачи российских великих князей и царей.

  8. Первые доктора медицины среди славян.




  1. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.




01. ВАЖНЕЙШАЯ ТОРГОВАЯ АРТЕРИЯ ДРЕВНЕЙ РУСИ:

  1. Шелковый путь

  2. великий путь из Варяг в Греки

  3. Северный путь

  4. Византийский тракт

02. КИЕВСКАЯ РУСЬ ПРИНЯЛА ХРИСТИАНСТВО В КАЧЕСТВЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕЛИГИИ В:

  1. 333 г.

  2. 946 г.

  3. 988 г.

  4. 1000 г.

03. ПЕРВЫЙ ПОДЛИННЫЙ СТРОИТЕЛЬ РУССКОЙ ДЕРЖАВЫ, РАСШИРИВШИЙ ЕЕ ПРЕДЕЛЫ, УТВЕРДИВШИЙ ВЛАСТЬ ДИНАСТИИ РЮРИКОВИЧЕЙ В КИЕВЕ:

  1. князь Олег Вещий

  2. князь Рюрик

  3. князь Игорь

  4. князь Владимир Красно Солнышко

04. ЭТА КНИГА БЫЛА СТОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНА НА РУСИ, ЧТО ПО НЕЙ ДО XVII ВЕКА ДЬЯЧКИ ОБУЧАЛИ ГРАМОТЕ:

  1. «Изборник Святослава»

  2. «Русская правда»

  3. «Пчела»

  4. «Шестоднев» Иоанна экзарха Болгарского

05. «КИЕВО-ПЕЧЕРСКИЙ ПАТЕРИК» СОДЕРЖИТ ПЕРВЫЕ КОНКРЕТНЫЕ СВЕДЕНИЯ:

  1. о способах лечения

  2. о лекарственных средствах

  3. о лечцах

  4. о знахарях и волхвах

06. САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ В XVI ВЕКЕ ВИД МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, СВОЕОБРАЗНАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЧТИ ВСЕХ ИЗВЕСТНЫХ ТОГДА БОЛЕЗНЕЙ:

  1. «Домострой»

  2. «Акрабадин»

  3. «Травник»

  4. «Сонник»

07. В 1581 ГОДУ В МОСКВЕ ОТКРЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ АПТЕКА, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ:

  1. для обслуживания царского двора

  2. для обслуживания армии

  3. для вольной продажи всем «чинам людей»

  4. для обслуживания иностранцев

08. СВЕДЕНИЯ О ПЕРВОМ ПОЛКОВОМ ЛЕКАРЕ ОТНОСЯТСЯ:

  1. к 1581 г.

  2. к 1608 г.

  3. к 1654 г.

  4. к 1678 г.

09. ПЕРВАЯ КНИГА, НАПЕЧАТАННАЯ В МОСКВЕ ИВАНОМ ФЕДОРОВЫМ:

  1. Апостол

  2. Библия

  3. Ветхий Завет

  4. Евангелие

10. СОЗДАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ БЫЛО НАЧАТО ПРИ:

  1. Василии III

  2. Иване I

  3. Иване III

  4. Иване IV

11. НАЧАЛО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ БЫЛО ПОЛОЖЕНО УЧРЕЖДЕНИЕМ В КОНЦЕ XVI ВЕКА:

  1. Аптекарской избы

  2. Аптекарской палаты

  3. Аптекарского приказа

  4. Аптекарской канцелярии

12. КИЕВСКАЯ РУСЬ СУЩЕСТВОВАЛА:

  1. IX-XI вв.

  2. IX-XII вв.

  3. IX-XIII вв.

  4. IX-XV вв.

13. МОСКОВСКОЕ ГОСУДАРСТВО СУЩЕСТВОВАЛО:

  1. XV-XVII вв.

  2. XVI-XVIII вв.

  3. XIV-XVI вв.

  4. XV-XVI вв.

14. С XV ВЕКА С ОСОБЫМ СТАРАНИЕМ КУЛЬТИВИРУЮТСЯ САДЫ-ЗДОРОВЬЯ, ИХ РУССКОЕ НАЗВАНИЕ:

  1. ботанический сад

  2. цветник

  3. райский сад

  4. огород

15. ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КИЕВСКОЙ РУСИ:

  1. ремесленно-медицинская практика частного характера

  2. госпитальная помощь

  3. знахари

  4. врачи, выпускники медицинских школ

16. ВОЗНИКНОВЕНИЮ КИЕВСКОЙ РУСИ СПОСОБСТВОВАЛО:

  1. распадение общества на классы

  2. отделение ремесла от сельского хозяйства

  3. образование и рост городов

  4. язычество

17. РАСПРОСТРАНЕНИЮ ХРИСТИАНСТВА НА РУСИ СПОСОБСТВОВАЛИ:

  1. давние связи с Болгарией

  2. христиане, приближенные к князю

  3. династические браки

  4. развитие государства

18. ПРИНЯТИЕ ХРИСТИАНСТВА КИЕВСКОЙ РУСЬЮ НЕ СОДЕЙСТВОВАЛО:

  1. централизации и укреплению государства

  2. сближению с христианскими странами

  3. развитию древнерусской культуры

  4. развитию науки

19. ПЕРИОД ФЕОДАЛЬНОЙ РАЗДРОБЛЕННОСТИ ДРЕВНЕРУССКОГО ГОСУДАРСТВА ПРИВЕЛ:

  1. к экономическому росту

  2. к утрате политической независимости

  3. к миграции населения в Северные районы

  4. к многочисленным жертвам среди мирного населения

20. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ НЕ ВКЛЮЧАЛИ:

  1. выжигание зараженных домов

  2. погребение умерших вдали от жилья

  3. заставы, засеки

  4. дезинсекцию

21. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСОБЕННОСТЯМ МОНАСТЫРСКОЙ МЕДИЦИНЫ В КИЕВСКОЙ РУСИ:

  1. монастыри были приемниками византийской образованности

  2. некоторые элементы византийской медицины соединялись с практикой русской народной медицины

  3. дается приют не только богатым, но и бедным больным

  4. разработаны некоторые хирургические вмешательства

22. В МОСКОВСКОМ ФЕОДАЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕ ПОЛУЧИЛИ РАЗВИТИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОТИВ ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ:

  1. открытие аптек

  2. карантины

  3. выпуск рукописных травников и лечебников

  4. распространение указаний гигиенического порядка

23. НЕОБХОДИМОСТЬ СОЗДАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В ДРЕВНЕРУССКОМ ГОСУДАРСТВЕ НЕ БЫЛО ВЫЗВАНО:

  1. войнами

  2. частыми эпидемиями

  3. экономическими условиями

  4. общеполитическими условиями

24. ЧТО НЕ БЫЛО ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИВАНА III:

  1. создание дворянского ополчения, дворяне получают поместья

  2. закладываются основы местного сословного самоуправления

  3. формируется аппарат Российского централизованного государства

  4. формируется идеология Российского государства

25. В XVII ВЕКЕ РОССИЙСКОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО НЕ ИСПОЛЬЗОВАЛО ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА ПОДГОТОВКИ НАЦИОНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ:

  1. посылкой учеников за границу

  2. открытием костоправной школы при Стрелецком приказе (1653 г.)

  3. открытием специальной лекарской школы при Аптечном приказе (1654 г.)

  4. преподавание врачам основ анатомии и физиологии

26. В ВЕДЕНИЕ АПТЕКАРСКОГО ПРИКАЗА НЕ ВХОДИЛО:

  1. приглашение ко двору иноземных и отечественных врачей

  2. контроль за их работой и ее оплатой

  3. судебно-медицинское освидетельствование

  4. подготовка и распределение врачей по должностям

27. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА СЛУЖБУ ВРАЧИ И АПТЕКАРИ ДОЛЖНЫ БЫЛИ:

  1. дать специальную клятву

  2. дать обещание «никого не лечить без указу государя»

  3. обещать подавать в Аптекарский приказ подробное письменное заключение о диагнозе

  4. обещать ежедневно докладывать о ходе лечения больного

28. АПТЕКАРСКИМ ПРИКАЗОМ УПРАВЛЯЛ:

  1. царь

  2. дьяк

  3. аптечный боярин

  4. приказчик

29. ЛЕКАРСКАЯ ШКОЛА ПРИ АПТЕКАРСКОМ ПРИКАЗЕ ГОТОВИЛА:

  1. хирургов

  2. камнесечцев

  3. чепучийников

  4. зелейников

30. ПЕРВЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О СЛАВЯНСКИХ ПЛЕМЕНАХ ДАТИРУЮТСЯ:

  1. VI век

  2. IX век

  3. X век

  4. III век

31. ОБЩЕСТВЕННОЕ УСТРОЙСТВО ПЛЕМЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ ВОСТОЧНЫХ СЛАВЯН В VII-IX ВЕКАХ:

  1. полупатриархально-феодальное +

  2. рабовладельческое

  3. первобытнообщинное

  4. крепостническое

32. ПЕРИОД ОБРАЗОВАНИЯ КИЕВСКОГО ГОСУДАРСТВА:

  1. X век

  2. IX век

  3. VIII век

  4. XI век

33. КАКАЯ СТРАНА ОКАЗАЛА НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ КУЛЬТУРЫ КИЕВСКОЙ РУСИ?

  1. Индия

  2. Греция

  3. Византия

  4. Армения

34. КАКАЯ ФОРМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕ ИСПОЛЬЗОВАЛАСЬ В ДРЕВНЕЙ РУСИ:

  1. ремесленно-медицинская практика

  2. медицинское попечительство

  3. больничная помощь

  4. амбулатории

35. В КАКИХ ГОРОДАХ КИЕВСКОЙ РУСИ В X ВЕКЕ БЫЛИ МОЩЕНЫЕ УЛИЦЫ?

  1. Суздаль

  2. Львов

  3. Псков

  4. Киев

36. В КАКОМ ДРЕВНЕРУССКОМ ГОРОДЕ ДЕЙСТВОВАЛ ДЕРЕВЯННЫЙ ТРУБОПРОВОД?

  1. Новгород

  2. Чернигов

  3. Смоленск

  4. Киев

37. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ РЕГЛАМЕНТИРОВАЛИ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В КИЕВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ?

  1. Устав великого князя Владимира Святославича

  2. Генеральный регламент

  3. Устав Аптекарского приказа

  4. Стоглав

38. В КАКОМ ВЕКЕ ХРИСТИАНСТВО СТАЛО ОФИЦИАЛЬНОЙ РЕЛИГИЕЙ КИЕВСКОГО ГОСУДАРСТВА?

  1. VII веке

  2. X веке

  3. XII веке

  4. XIII веке

39. ПЕРИОД ТАТАРО-МОНГОЛЬСКОГО ИГА ДАТИРУЕТСЯ:

  1. 1356-1670 гг.

  2. 1240-1480 гг.

  3. 1523-1660 гг.

  4. 1917-1991 гг.

40. В КАКОМ ДОКУМЕНТЕ В 1551 Г. БЫЛА ПРОВОЗГЛАШЕНА НЕОБХОДИМОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ (ЗАБОТА ГОСУДАРСТВА О БОЛЬНЫХ И УВЕЧНЫХ)?

  1. Домострой

  2. Генеральный регламент

  3. Решение Стоглавого Собора

  4. Изборник Святослава

41. МОСКОВСКОЕ ГОСУДАРСТВО БЫЛО ОБРАЗОВАНО:

  1. в XV веке

  2. XII веке

  3. XVII веке

  4. XVIII веке

42. КАКИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НЕ ПРОВОДИЛИСЬ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ:

  1. отделение больных от здоровых

  2. оспопрививание

  3. выжигание зараженных домов и кварталов

  4. погребение умерших вдали от жилья

43. ПЕРВЫЙ ОРГАН УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ДЕЛОМ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ?

  1. Аптекарская палата

  2. Аптекарский приказ

  3. Приказ общественного призрения

  4. Коллегия

44. ЧТО НЕ ВХОДИЛО В ЗАДАЧИ АПТЕКАРСКОГО ПРИКАЗА:

  1. наблюдение за здоровьем царской семьи и приближенных

  2. организация помощи раненым во время войны

  3. диспансеризация населения

  4. организация карантинных мер при эпидемиях

45. ПЕРВЫМИ УЧЕБНЫМИ ЗАВЕДЕНИЯМИ ПО ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ БЫЛИ:

  1. греко-латинская академия

  2. госпитальная школа

  3. аптекарский приказ

  4. костоправная школа

46. В КАКОМ ГОДУ ПОЯВИЛАСЬ ПЕРВАЯ ГРАЖДАНСКАЯ БОЛЬНИЦА В МОСКВЕ?

  1. в 1547 г.

  2. в 1668 г.

  3. в 1650 г.

  4. в 1701 г.

47. ЮРИДИЧЕСКАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ДРЕВНЕРУССКОМ ГОСУДАРСТВЕ НЕ ЗАКРЕПЛЕНА:

  1. Русская правда

  2. Изборник Святослава

  3. Устав Великого князя Владимира Святославовича

  4. Генеральный регламент о госпиталях

48. В XVI ВЕКЕ В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ НЕ БЫЛО:

  1. ”зубоволоки”

  2. лекари чечуйных дел

  3. лекари чепучинных дел

  4. отоларингологи




вопрос

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ответ

2

3

4

1

3

3

1

3

1

4

2

3

1

4

1

1

3

4

2

4

вопрос

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

ответ

4

2

2

1

4

3

1

3

4

1

1

2

3

4

2

1

1

2

2

3

вопрос

41

42

43

44

45

46

47

48





































ответ

1

2

1

3

4

3

4

4






































  1. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов


Задача №1

Первая Государственная Лекарская школа на Руси была открыта в 1654 г. При Аптекарском приказе. Принимали в нее детей стрельцов, духовенства и служивых людей. Обучение включало: сбор трав, работу в аптеке и практику в полку. Велось оно у постели больного – на Руси не было схоластики. Подготовка врачей носила ремесленный характер: несколько лет обучения, служба в полку в качестве лекарского помощника, испытание (экзамен)- звание «русский лекарь» и выдавался набор хирургических инструментов.



  1. В каком году был первый выпуск?

  2. Сколько врачей при таком обучении было выпущено за 50 лет?


Задача №2

В религиозном сознании Средневековья болезнь часто воспринималась как наказание, а порой и как результат «вселения» бесов. Первые больницы при монастырях были устроены в Киеве и Переяславле. В Никоновской летописи записано, что в 1091 г. митрополит Киевский Ефрем поставил в Переяславле каменную церковь, «строение банное», устроил больницы и приставил к ним вранёв, которые подавали «всем приходящим безмездно врачевание» (т.е. врачевание в монастырях было бесплатным).



  1. Почему первые больницы были выстроены при церквях?

  2. С чем это связано?


Задача №3

Образованные русские люди со временем перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключения в ней стали отпускать лекарства посторонним.

Так впервые двери придворной аптеки были открыты для московского населения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке исключения и за соответствующую плату, в редких случаях — «безденежно», по особому царскому распоряжению

1. При чьем царствовании стали двери аптек открыты?

2. Кому были открыты двери в аптеку ?
Эталон ответа на задачу №1:


  1. Первый выпуск состоялся в 1658 году

  2. 100 лекарей


Эталон ответа на задачу №2:

  1. Монахи считали врачевание больных делом своего подвижнического долга и усердно направляли заботы на призрение заболевших.

  2. Исцеление от болезни расценивалось как духовное «прощение».


Эталон ответа на задачу №3:

  1. Впервые это произошло в царствование Михаила Федоровича Романова (1613— 1645

  2. двери придворной аптеки были открыты для московского на­селения.




  1. Перечень и стандарты практических умений.

  • Сделать сообщение (доклад) по теме занятия.

  • Дать этическую, деонтологическую и технологическую оценку состояния медицины в России ХVIII века.




  1. Примерная тематика НИРС по теме.

  1. Русская народная медицина.

  2. Медицина в Московском государстве.

  3. Медицина в древней Руси.

  4. Врачевание в средневековой Руси: период язычества.

  5. Православная церковь и охрана здоровья населения.

  1. Рекомендованная литература по теме занятия:


1.Занятие №7

Тема: «Медицина эпохи развитого феодализма в России (XVIII в.)».

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие.


Каталог: sys -> files -> content attach
content attach -> Тесты по специальности общая врачебная практика
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия, клиническая анатомия»
content attach -> Предмет и задачи патологии, связь с другими дисциплинами. Значение патологии для современной медицины
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи»
content attach -> Сборник методических рекомендаций для преподавателя к практическим
content attach -> Учебное пособие по медицинскому и фармацевтическому товароведению для студентов фармацевтического и факультета высшего сестринского образования


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница