Сборник методических рекомендаций для преподавателя к семинарским занятиям по дисциплине «История медицины»



страница22/26
Дата23.04.2016
Размер7 Mb.
ТипСборник
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26

3. Значение темы:


Изучение организации работы отечественной медицины в военное время, примеров героизма врачей и медицинских сестер, позволяет понять значимость деятельности медицинской службы в годы Великой Отечественной войны.

Цели обучения:

- общая:

Обучающийся должен обладать следующими компетенциями:

- общекультурными:

способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям, к оценке политики государства; знать историко-медицинскую терминологию (ОК-3);

способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);



- учебная:

Знать:

  • основные этапы и общие закономерности становления и развития врачевания и медицины в различных странах мира;

  • отличительные черты развития врачевания и медицины в изучаемый период;

  • открытия в области медицины произошедшие в изучаемый период;

  • вклад выдающихся деятелей медицины в развитие медицинской науки и практики, влияние гуманистических идей на медицину.

Уметь:

  • пользоваться учебной, научной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;

  • анализировать исторический материал и ориентироваться в историческом процессе развития врачевания и медицины;

  • понимать логику и закономерности развития медицины в зависимости от изучаемого периода времени.

Навыки:

  • ведения научной дискуссии по вопросам общей истории медицины;

  • сравнительного анализа прогресса врачевания в зависимости от особенностей исторической эпохи и развития общественно-экономической формации;

  • изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического мышления, публичной речи, морально-этической аргументации, ведения дискуссий и «круглых столов».

4.Место проведения занятия: учебная комната №5.

5.Оснащение занятия: Учебно-методический комплекс дисциплины, таблицы, схемы и другой раздаточный материал.

6. Структура содержания темы







Этапы занятия

Время
проведения


Оснащение этапа



Организация занятия

5 мин.

Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся



Формулировка темы и цели занятия

5 мин.

Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия

3.

Контроль исходного уровня знаний, умений

35 мин.

Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос.

4.

Перерыв

15 мин.




5.

Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия

15 мин.

Изложение основных положений темы (ориентировочная основа деятельности).

6.

Выступления студентов с докладами (презентациями) по текущей теме

30 мин.

Доклады студентов по подготовленным темам.

7.

Перерыв

15 мин.




8.

Самостоятельная работа студентов

45 мин.




9.

Перерыв

15 мин.




10.

Требования к написанию рефератов по выбранной студентом теме

30 мин.

Методические рекомендации для преподавателя

11.

Выбор темы студентами

10 мин

Методические рекомендации для преподавателя.

12.

Задание на дом.

5 мин.

Учебно-методические разработки следующего занятия, и методические разработки для внеаудиторной работы по теме.




всего

180 минут

(3 ак.часа)







  1. Аннотация.

На протяжении пяти тысяч лет письменной истории человечества только 292 года прошли на Земле без войн; остальные 47 веков сохранили память о 16 тысячах больших и малых войн, которые унесли более 4 млрд. жизней. Среди них самой кровопролитной была Вторая мировая война (1939—1945 гг.). Для Советского Союза это была Великая Отечественная воина 1941 —1945 гг. Защи­щая свою землю от фашистских захватчиков, советский народ, по неполным подсчетам, потерял на полях сражений в ходе военных действий более 26 млн.. жизней. Миллионы людей остались инвалидами. Но среди тех, кто с победой вернулся домой, многие остались живы, благодаря самоотверженной работе военных и гражданских медиков.

С первых дней войны медицинская служба испытывала серьезные трудности, ощу­щался резкий дефицит в средствах, не хватало кадров. В связи с этим были проведены досрочные выпуски двух последних курсов военно-медицинских академий и меди­цинских факультетов, организована ускоренная подготовка фельдшеров и младших военфельдшеров. В результате ко второму году войны армия была укомплектована врачами на 91 %, фельдшерами на 97,9%, санинструкторами на 91,8%, фармацевта­ми на 89,5 %.

В годы войны главными задачами здравоохранения стали: помощь раненым и больным воинам, медицинское обслуживание тружеников тыла, охрана здоровья детей и противоэпидемические мероприятия.

В стране была создана широкая сеть эвакуационных госпиталей (однопро­фильных и многопрофильных), оформилась система этапного лечения ране­ных и больных с эвакуацией по назначению. Совершенствовалась организация специализированной медицинской помощи (раненным в голову, шею и по­звоночник, в грудь и живот, в бедро и крупные суставы). Четко работала служ­ба крови.

В годы войны наши медики вернули в строй 72,3% раненных и 90,6% больных воинов. Если эти проценты представить в абсолютных цифрах, то число раненых и больных, возвращенных в строй медицинской службой за все годы войны, составит около 17 млн.. человек. Если сопоставить эту цифру с численностью наших войск в годы войны (около 6 млн.. 700 тыс. человек в январе 1945 г.), то становится очевидным, что победа была одержана в значительной степени солдатами и офицерами, возвращенными в строй медицинской службой. При этом особенно следует подчеркнуть, что, начиная с 1 января 1943 г. из каждой сотни пораженных в боях 85 человек возвращались в строй из медицинских учреждений полкового, армейского и фронтового районов и только 15 человек — из госпиталей тыла страны. Такие высокие показатели медицинского обеспечения боевых действий войск были достигнуты впервые в истории военной медицины, благодаря высокой профессиональной подготовке и личной доблести медицинского состава

Благодаря главным образом стараниям медиков в годы войны ни фронт, ни тыл не знали эпидемий инфекционных заболеваний. Впервые в мире в нашей стране "не сработал" обязательный, казалось бы, закон о связи войн и эпидемий. Эпидемический "пожар" удалось предотвратить, и это спасло сотни тысяч, миллионы человеческих жизней.

Как известно, начальный период Великой Отечественной войны был особенно трудным, так как вследствие отступления наших войск с Запада на Восток нужно было переместить около 2000 только эвакогоспиталей. Эта задача была выполнена, и перемещенные госпитали были в последующем использованы в медицинском обеспечении наступательных операций Красной Армии, сыграв большую роль в лечении раненых и больных.

Своеобразие оперативно-тактической обстановки начального периода войны потребовало создания мощных армейских госпитальных баз (включающих и эвакогоспитали), которых не было в мирное время. Благодаря этому обеспечивалось оказание квалифицированной медицинской помощи в самых трудных условиях.

Отличных результатов добилась военная санитарно-противоэпидемическая служба. Гигиенисты и эпидемиологи защитили армию и прифронтовые районы от вспышек эпидемических болезней и помогли гражданскому здравоохранению в противоэпидемической защите населения. Для предупреждения сыпного тифа использовали прививки разработанной проф. М. К. Кронтовской в 1942 г. сыпнотифозной вакциной.

Организация хирургической помощи на «театре» военных действий всегда была в центре внимания отечественной хирургии и ее лучших представителей. Поэтому основополагающие принципы советской военно-полевой хирургии возникли не на пустом месте, а имеют глубокие корни, уходящие к истокам ее зарождения в нашей стране.

На заключительном этапе Великой Отечественной войны организация хирургической помощи в Советской Армии достигла весьма высокого совершенства на всех этапах медицинской эвакуации. Такой стройной и испытанной на полях сражений системы не имела ни одна из воевавших армий других стран, участвовавших во второй мировой войне. Квалифицированная хирургическая помощь почти 90% раненых оказывалась в первые 8 часов после ранения, тогда как в зарубежных армиях этот показатель равнялся в среднем 12 часов.

В ходе войны все большее значение приобретали вопросы не только лечения, но и быстрейшей реабилитации раненых и все более четко вырисовывалась роль военно-санитарной службы в обеспечении людскими резервами оперативных и стратегических операций Красной Армии. Медицинская служба с честью справилась и с этими задачами. Так, в I полугодии 1944 г. медицинская служба 1-го Украинского фронта возвратила в строй после окончания лечения столько личного состава, что его было достаточно для укомплектования 50 дивизий того времени. Медицинская служба 2-го Украинского фронта в последние 2 года войны возвратила в строй 1 млн.. 55 тыс. человек.

Важно отметить, что в предвоенные годы в нашей стране были разработаны оригинальные кровезаменители и методы консервирования крови, столь не­обходимые для спасения раненых в военных условиях. Наряду с централизо­ванным снабжением действующей армии консервированной кровью и ее пре­паратами, на фронтах и в армиях были созданы штатные отделы и станции переливания крови; формировались передвижные станции переливания крови Наркомздрава СССР.

На ответственных постах главных специалистов находились видные ученые-медики. Главным хирургом Красной Армии был академик АН СССР Николай Нилович Бурденко (1876 — 1946 гг.). Его помощниками и заместителями были С.С. Гирголав, В.В.Гориневская, В.С.Левит, В.Н.Шамов, С.С.Юдин. Глав­ным хирургом ВМФ был Юстин Юлианович Джанелидзе (1883 —1950 гг.). Глав­ным терапевтом Красной Армии в годы войны (и Советской армии — в после­военное время) — академик Мирон Семенович Вовси (1897—1960 гг.); в 1952 — 1953 гг. он был репрессирован по «делу врачей» (прекращенному в 1953 г.). Глав­ным терапевтом ВМФ был Александр Леонидович Мясников (1899 — 1965 гг.).

Руководил медицинским обеспечением Красной Армии на протяжении всей войны начальник Главного военно-санитарного управления Ефим Иванович Смирнов (1904—1989 гг.), впоследствии министр здравоохранения СССР (1947 — 1953 гг.).

В годы войны были разработаны эффективные способы лечения вяло зажи­вающих ран (В.П.Филатов, А.А.Богомолец); внедрена новая методика лече­ния травм с нарушением нервной системы (Н.Н.Бурденко); предложены но­вые медикаментозные средства; разработаны отечественные сульфаниламиды; открыты отечественные антибиотики для борьбы с сепсисом (З.В.Ермольева, 1942 г.). Осенью 1944 г. советская военно-медицинская служба испытала пени­циллин на 1-м Прибалтийском фронте. Пенициллин оказал неоценимую по­мощь военным медикам. С его помощью были спасены десятки тысяч жизней.

Со времен Листера и Пастера ученые пытались убить один микроб посредством другого, не поражая при этом тканей организма. Открытие состоялось в 1928 г., когда лондонский врач и патолог Александр Флеминг (Sir Alexander Fleming, 1881 — 1955 гг.) увидел на поверхности пита тельной среды места, свободные от стафилококка, но занятые плесенью. Плесневый гриб, относившийся к виду Penicillium notatum, действовал на многие микробы. В чистом виде пенициллин выделили в 1940 г. Эрнст Борис Чейн (Ernst Boris Chain, 1906 — 1979 гг.) и Хоуард Уолтер Флори (Sir Howard Walter Flory, 1898 —1968 гг.). Все трое удостоены Нобелевской премии (1945). Термин «антибиотики» введен в 1942 г. З.А.Ваксманом. В нашей стране пенициллин был получен в 1942 г под руководством Зинаиды Виссарионовны Ермольевой (1898—1874 гг.) из плесени, собранной со стен бомбоубежища (Сталинская премия 1943 г.).

Нельзя забывать, что итоги, которыми мы законно гордимся, были достигнуты ценой огромных усилий и потерь. В годы Великой Отечественной войны наша медицинская служба понесла серьезные потери. Общие потери составили 210 601 человек, что в 10,5 раза превышало потери медицинской службы армии США (19 898), а санитарные — в 7,7 раза (соответственно 125 808 и 16 248 человек): при этом 88,2% потерь приходится на рядовой и сержантский состав, т. е. на передовое звено медицинской службы, действовавшей на поле боя.

За героический труд и подвиги в годы Великой Отечественной войны более 116 тыс. медицинских работников были награждены орденами и медалями Со­ветского Союза, 47 военных медиков удостоены высшей степени отличия — звания Героя Советского Союза, а академикам Н.Н.Бурденко, Ю.Ю.Джане­лидзе и Л.А.Орбели (вице-президент АН СССР, начальник Военно-медицин­ской академии) было присвоено звание Героя Социалистического Труда. Более 20 руководителей медицинской службы и главных хирургов фронтов были награждены полководческими орденами Советского Союза.

В 1944 г. Сталинской премии был удостоен Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий (в монашестве — Лука, 1877 — 1961 гг.). Хирург и профессор (1920 г.) Ташкентского университета, он стал архиепископом Русской православной церкви, продолжая за­ниматься медициной («Очерки гнойной хирургии», 1934, 1943 гг.). За свои убеждения он был неоднократно репрессирован. В годы Великой Отечественной войны, находясь в ссылке, он получил разрешение работать врачом-хирургом в госпиталях для раненых в Красноярске, а затем в Тамбове. Его опыт хирургической практики обобщен в труде «Поздние резекции при инфицированных огнестрельных ранениях суставов» (1944 г.). В 1996 г. В. Ф. Войно-Ясенецкий канонизирован Русской православной церковью.

Уже в 1943 г. объединенными усилиями военных и гражданских медиков началось восстановление разрушенной системы здравоохранения, в освобож­денных районах проводились противоэпидемические мероприятия, возрожда­лась больничная сеть и профилактические учреждения.

Особое внимание в военные годы уделялось детям, многие их которых по­теряли родителей. Для них создавались дома ребенка и ясли на дому, устраива­лись молочные кухни. Указом Президиума Верховного Совета СССР в июле 1944 г. были учреждены почетное звание «Мать-героиня», орден «Материнская слава» и «Медаль материнства».

В 1944 г. (почти за год до окончания войны) в нашей стране была создана Академия медицинских наук СССР (ныне РАМН). Идея создания АМН возник­ла еще в предвоенные годы, однако ее воплощению в жизнь помешала война. Постановление Совета Народных Комиссаров СССР «Об учреждении Акаде­мии медицинских наук СССР» было подписано 30 июня 1944 г. Первым Пре­зидентом АМН СССР стал Николай Нилович Бурденко — один из основоположников отечественной нейрохирургии, академик АН СССР (1939), Главный хирург Красной Армии (1941 — 1946), генерал-полковник медицин­ской службы, участник русско-японской и двух мировых войн.


  1. Вопросы по теме занятия.

  1. Дайте краткую характеристику Великой Отечественной войны.

  2. Расскажите о хирургической помощи на фронтах и в тылу.

  3. Подготовка медицинских кадров в годы войны.

  4. Расскажите о достижениях отечесьвенной медицины в военные годы.

  5. Основание Академии медицинских наук СССР.




  1. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

01. Медицинским обеспечением Красной Армии во время Великой Отечественной войны руководил

1) Ю.Ю. Джанелидзе

2) Н.Н. Бурденко

3) М.С. Вовси

4) Е.И. Смирнов

02. Почётные звания «Мать-героиня»,орден «Материнская слава» и «Медаль материнства» были учреждены

1) в 1940г.

2) в 1942г.

3) в 1944 г.

4) в 1948 г

03. В наше стране пенициллин был получен под руководством

1) Ю. Ю. Джанелидзе

2) М. С. Вовси

3) З. В. Ермольевой

4) В. И. Покровского

04. .Назовите имя первого президента АМН СССР:

1) Блохин Николай Николаевич

2) Бакулев Александр Николаевич

3) Покровский Валентин Иванович

4) Бурденко Николай Нилович

05. В.Ф. Войно-Ясенецкий в Красноярском медицинском институте в годы ВОВ читал курс лекций по

1) военно-полевой хирургии

2) детской хирургии

3) травматологии

4) общей хирургии

06. В годы Великой Отечественной войны эффективные способы лечения вяло заживающих ран были разработаны:

1) В.П.Филатовым, А.А. Богомольцем

2) Н.Н. Бурденко, В.П. Филатовым

3) З.В. Ермольевой, П.К.Анохиным

4) Б.П. Бабакиным, Л.А.Орбели

07. Назовите период, в который проходила Вторая мировая война:

1) 1940 - 1946 гг.

2) 1939 – 1945 гг.

3) 1941 – 1945 гг.

4) 1938 – 1946 гг.

08. В период Великой отечественной войны в советских войсках эпидемий

1) не было

2) были постоянно

3) были в начале войны

4) были в конце войны

09. Главный хирург ВМФ в годы Великой Отечественной войны

1) М.С.Вовси

2) А.Л. Мясников

3) Е.И.Смирнов

4) Ю.Ю. Джанелидзе

10. Термин «антибиотик» был введён:

1) Э.Б.Чейном в 1940 гг.

2) З.А.Ваксманом в 1942 гг.

3) З.В. Ермольевой в 1942 гг.

4) А. Флешингом в 1928 гг.

11. Процент раненых советских солдат возвращенных в строй во время Великой отечественной войны:

1) 52%


2) 62%

3) 72%


4) 92%

12. Главный терапевт Красной Армии в годы ВОВ, в 1953 г. был арестован по, так называемому, «делу врачей»:

1) А.Л. Мясников

2) С.М. Вовси

3) Н.Н. Бурденко

4) В.А. Обух



вопрос

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

























ответ

4

3

3

4

1

1

2

1

4

2

3

2




























  1. Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов.


Задача №1

Один из медиков – Героев Советского Союза профессор П.М. Буйко (1895-1943) организовал лечение раненых партизан на оккупированной территории. Фашисты в октябре 1943 г. схватили врача и после пыток бросили в сарай, где находилось около 140 заложников из села Ярошевка. Колхозники ночью предлагали П.М. Буйко побег, но он отказался, понимая какие это может вызвать последствия для всего села. «Я знаю, что меня убьют. Но если я убегу – уничтожат вас всех. Лучше погибну один».



  1. Дайте оценку поступку П.М. Буйко.

  2. Сколько всего отечественных медицинских работников были удостоены во время Великой Отечественной войны звания Героя Советского Союза?


Задача №2

Советский историк медицины Б.Д. Петров приводит случай, имевший место в Ленинграде во время блокады: «В акушерскую клинику I Ленинградского медицинского института попала авиационная бомба весом в тонну. Она пробила этажи и не взорвалась. Директор обратился к студентам: «Надо быстро вынести матерей и детей». Все бросились это делать, но двое студентов отказались. Директор тотчас исключил их из института…»



  1. Как вы считаете, оправданы ли были действия директора?

  2. Как решался вопрос дефицита медицинских кадров в начале войны?


Задача №3

Известный французский писатель и летчик, павший в бою с фашистами Антуан де Сент-Экзюпери (1900-1944) писал: «Я верю также, что настанет день, когда больной неизвестно чем человек отдастся в руки физиков. Не спрашивая его ни о чем, эти физики возьмут у него кровь, выведут какие-то постоянные и перемножат их одна на другую. Затем, сверившись с таблицей логарифмов, они вылечат его одной единственной пилюлей. И все же пока что, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь старому сельскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает мне живот, приложит к лопаткам старый носовой платок и сквозь него выслушает меня. Он кашлянет, раскурит свою трубку, потрет подбородок – и улыбнется мне, чтобы лучше утолить мою боль».



  1. О какой дилемме идет речь в этом отрывке?

  2. Какое достижение отечественных ученых в годы Великой Отечественной войны способствовало значительному улучшению результатов лечения раненных?


Задача №4

В 1936 году, принимая орден Ленина, академик Н.Н Бурденко сказал: "Я провел всю свою жизнь среди бойцов. Несмотря на свою гражданскую одежду, я в душе боец. Я кровно связан с Армией, я отдаю все силы Армии и горжусь своей принадлежностью к ней. Мы, врачи, можем сохранить жизнь 97 процентам раненых. Мы надеемся, что смерть от раны явится исключением и останется смерть от несчастных случаев, и это то, о чем я мечтаю".



  1. Какую должность занимал Н.Н. Бурденко во время Великой Отечественной войны?

  2. Сколько процентов раненых удавалось возвращать в строй отечественным военным врачам?


Задача №5

С первых дней Великой Отечественной войны, находящийся в ссылке, В.Ф. Войно-Ясенецкий буквально «бомбардирует» начальство всех рангов с требованием предоставить ему возможность лечить раненых. По воспоминаниям И.М.Назарова, бывшего начальника Енисейского пароходства, он отправил Калинину телеграмму следующего содержания: «Я епископ Лука, профессор Войно-Ясенецкий, отбываю ссылку в поселке Большая Мурта Красноярского края. Являюсь специалистом по гнойной хирургии, могу оказать помощь воинам в условиях фронта и тыла, где мне будет доверено. Прошу ссылку мою прервать и направить в госпиталь. По окончании войны готов вернуться в ссылку. Епископ Лука».



  1. Что вы знаете о деятельности В.Ф. Войно-Ясенецкого Красноярском крае в годы ВОВ?

  2. За какой труд В.Ф. Войно-Ясенецкий был удостоен Сталинской премии, несмотря на то, что был репрессирован?


Эталон ответа к задаче №1

  1. В поступке Героя Советского Союза врача П.М. Буйко отразился высочайший уровень морального сознания человека, стремящегося сохранить жизни людей, даже ценой своей смерти.

  2. Звания Героя Советского Союза были удостоены 47 военных медиков.


Эталон ответа к задаче №2

  1. Поступок директора института оправдан с моральной точки зрения, ибо не может получиться хорошего врача из человека, который не готов прийти на помощь людям.

  2. Были проведены досрочные выпуски двух последних курсов высших медицинских учебных заведений, организована ускоренная подготовка фельдшеров.


Эталон ответа к задаче №3

  1. Сент-Экзюпери в приведенном отрывке говорит о дилемме науки и гуманизма, которая стала особенно острой в ХХ веке, когда многие достижения науки стали обращаться против человека.

  2. Получение пенициллина под руководством З.В. Ермольевой в 1942 г.



Эталон ответа к задаче № 4

  1. Николай Нилович Бурденко в годы ВОВ был Главным хирургом Красной Армии.

  2. В строй удалось возвратить 72.3% раненых.


Эталон ответа к задаче №5

  1. 30 сентября 1941 года ссыльный профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий переводится в Красноярск для работы консультантом в многочисленных госпиталях, имевших более 10000 коек.

  2. «Очерки гнойной хирургии».




  1. Перечень и стандарты практических умений.

  • Сделать сообщение (доклад) по теме занятия.

  • Дать этическую, деонтологическую и технологическую оценку состояния медицины в годы Великой

  1. Примерная тематика НИРС по теме.

  1. Подвиг профессора Буйко Петра Михайловича (1895-1943гг.)

  2. Подвиг военфельдшера Кравцова Николая Никитовича (1892-1944гг.)

  3. Подвиг медиков - Героев Советского Союза - сотрудников I ММИ: Н.В. Троян, С.А. Богомолова.

  4. Советское здравоохранение и медицина в годы ВОВ.

  1. Рекомендованная литература по теме занятия:



  1. Занятие № 16

Тема: «Здравоохранение Красноярского края».

2. Форма организации учебного процесса: семинарское занятие.

Каталог: sys -> files -> content attach
content attach -> Тесты по специальности общая врачебная практика
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия, клиническая анатомия»
content attach -> Предмет и задачи патологии, связь с другими дисциплинами. Значение патологии для современной медицины
content attach -> Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Патологическая анатомия. Патологическая анатомия головы и шеи»
content attach -> Сборник методических рекомендаций для преподавателя к практическим
content attach -> Учебное пособие по медицинскому и фармацевтическому товароведению для студентов фармацевтического и факультета высшего сестринского образования


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница