Сборник научных трудов, посвященный 135-летию кафедры дерматовенерологии



страница10/11
Дата23.04.2016
Размер0.71 Mb.
ТипСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
СЛУЧАЙ СИФИЛИСА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАБЛЮДЕНИЯ).

САДЫКОВА Ф.Г.(1), БИЛЬДЮК Е.В.(1), ДЯДЬКИН В.Ю.(2)

РККВД1 (главный врач Минуллин И.К.),



кафедра дерматовенерологии КГМУ2 (зав.кафедрой - д.м.н. Р.М.Абдрахманов), г.Казань
В последнее время в литературе все чаще встречается описание случаев поражения нервной системы у больных разными формами сифилиса. По данным разных авторов более трети всех случаев нейросифилиса в настоящее время составляет менинговаскулярный сифилис, вместе с тем его распознавание до сих пор представляет трудную задачу. Приводим наше наблюдение. Больной, 42 лет, поступил в стационар республиканского ККВД 18.02.2008 с диагнозом: «Ранний скрытый сифилис. Нейросифилис?». Выявлен при серологическом обследовании для госпитализации. При поступлении в клинику общее состояние больного удовлетворительное. Пульс ритмичный, 78 в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Питание удовлетворительное. Костно-мышечная система без особенностей. Язык чистый, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Функции тазовых органов не нарушены. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Неврологический статус. Больной в сознании, несколько неадекватен, заторможен. Менингиальных знаков нет. Отмечается пошатывание при ходьбе, нарушения координации, неустойчивость в позе Ромберга, нарушение пальценосовой пробы, установочный нистагм при взгляде в стороны. Речь больного монотонная, отмечаются изменения по типу дизартрии. С-м Аргайла –Робертсона сомнительный. Серологические реакции от 12.02. 08 г.: МРП 4+ титр 1:64; ИФА +; РИФ 4+; ИФА IgM отрицательный. Анализ спинномозговой жидкости от 18.02.08 . МРП 4+ в титре 1:4; РИФ-4+; ИФА +; РПГА 4+. Лабораторные исследования на ВИЧ, НbSАg, ВГС отрицательные от 13.02.08 . Обследован окулистом (патологии не выявлено) и невропатологом (д-з: «Сифилитическое нарушение сосудов головного мозга в форме двухсторонней пирамидной недостаточности с негрубой локомоторной атаксией». Из анамнеза выяснилось, что больной находился на стац. лечении в неврологическом отделении РКБ с 14.05.07 по 19.12 2005 г. с диагнозом: «Цереброваскулярная болезнь. Транзиторные ишемические атаки по анамнестическим данным в форме эпизодов преходящей дисфазии и транзиторной глобальной амнезии», и с 14.05 по 8.06.2007 г. с диагнозом: «ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга с эпизодами преходящей дисфазии и транзиторной глобальной афазии (по анамнестическим данным) в сочетании с дегенеративным заболеванием ЦНС с МРТ верифицированной умеренной диффузной атрофией головного мозга. Синдром выраженных пресенильных когнитивных нарушений. Болезнь Альцгеймера?». Серологические реакции (МРП) были отрицательными. Неврологический статус (14.05 по 8.06.2007 г.): ЧМН. Зрачки равные, глазодвижения полные, нистагма нет, лицо симметричное, язык по средней линии, глотание не нарушено, речь с элементами дизартрии, глотание не нарушено. Проприорефлексы с рук и ног живые, равные, патологические рефлексы не выявляются. ПНП, КПП в норме. В позе Ромберга устойчив. МРТ головного мозга от 24.05.07 МРТ признаки атрофических изменений головного мозга, умеренно выраженного лейкоареоза.

Данных о сроках заболевания, источнике заражения и половых контактах выявить не удалось. У жены пациента выявлен ранний скрытый сифилис от 15.02. 08.

Пациенту назначено лечение: преднизолон 60 мг/сутки пять дней, пенициллин 10 млн. ЕД в 400 мл физ. р-ра 2 раза/сутки, внутривенно, капельно в теч. 14 дней. Проводимое специфическое лечение дает положительную динамику неврологического статуса.
РОЛЬ ПОЛОВОГО ВОСПИТАНИЯ

В ПРОФИЛАКТИКЕ “БОЛЕЗНЕЙ ПОВЕДЕНИЯ”

С. В. СЕНЧУГОВ (1), Л.С. МОЛЧАГИНА (2)

РККВД МЗ РТ1, КГТУ2, г. Казань

Россия вступила в третье тысячелетие с грузом тяжелых проблем, одна из которых – глубочайший демографический кризис. Ежегодно население страны сокращается на один миллион человек, и если ситуация не изменится, то к 2050 году число россиян сократится вдвое!

Одной из основных причин снижения рождаемости, увеличения количества нездоровых беременных женщин и детей, роста врожденной патологии и др. является тотальное ухудшение репродуктивного здоровья общества. Как ни жестко звучит, но молодежь стремительно теряет способность к нормальному воспроизводству.

Охрана репродуктивного здоровья населения у нас свелась к популяризации средств контрацепции. По данным различных авторов, частота бесплодия в супружеских парах составляет от 10 до 22%, что объясняется значительной распространенностью хронических воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы у мужчин и женщин. Свой большой вклад в это вносит ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). Особую тревогу вызывает распространенность данной патологии у наиболее сексуально активной части популяции – у молодежи. На фоне снижения фертильности в популяции увеличивается рождаемость в маргинальных сообществах, у дезадаптированных и антисоциальных граждан, что прогрессивно ухудшает национальный генофонд.

Глобальные трансформации в обществе не могли не сказаться и на состоянии духовно-нравственной сферы россиян. Проявление кризиса системы ценностей – следствие изменений в культуральной системе. Так, одной из своеобразных особенностей современной культуры является повышенный интерес к различным вопросам секса с деформациями в формировании эротических ценностей, сексуального поведения и охраны сексуального здоровья. В ходе поиска оптимальных способов решения личных сексуальных проблем (это не только вопросы, касающиеся сугубо проведения полового акта), естественным образом возникающих у каждого в течение жизни, широко предлагаются различные «рецепты», несущие профанное знание и (или) откровенно порнографически-технологические установки, не способствующие адекватным решениям, формируя и усиливая девиантные тенденции (вплоть до делинквентного дрейфа), как конкретных личностей, так и целых сообществ.

Половое поведение современных подростков и молодежи в России, его корреляция с уровнем ИППП, является следствием сформированного под массированным воздействием макро- и микросоциальной среды «рискованного» стиля поведения, при котором приемлемы курение, алкоголь, наркотики, промискуитетные половые связи. Отношение не только подростков, но и взрослых россиян к добрачному сексу стало либеральным. Таким образом, взрослые дают свое согласие на безбрачные половые контакты подростков. Конечно же, подобное согласие будет оправдано взрослыми такими причинами, как социальная среда, изменениями, происходящими в обществе. Желание следовать моде (причем, молодежной) сильно не только среди подростков, но и среди взрослых. Забывается, как правило, самое главное: что влияние родителей чрезвычайно существенно в процессе формирования ценностей и обретения идентичности, и что первостепенное значение имеет первичный опыт социализации в семье, ДДУ и школе. Сформировавшиеся в последние годы размытость и неопределенность норм (установок) относительно сексуальных отношений создает у молодежи ложное ощущение вседозволенности, неуверенности в выборе объектов идентификации (рост девиантной сексуальности, гомосексуализма и т.д.) и приводит к формированию неверных с точки зрения традиционной морали жизненных позиций: обесценивание супружеских связей, культивирование гедонической направленности сексуальных отношений и др. «Материализация» духовной жизни как пласта общественной и общечеловеческой культуры, привело к «овеществлению» сексуальности, следствием чего является рост ИППП, проституции и т.д. Распространенность и доступность «коммерческого секса» (проституция), как своеобразного вида «отдыха», становится неким стандартом для значительной части мужчин репродуктивного возраста, а для молодых девушек и женщин – дополнительным и необременительным заработком с «продвинутостью» проведения досуга.

В развивающемся мире человека, на всем протяжении жизни, постоянно возникают нравственные и психологические проблемы так или иначе связанные с полом, не исчезающие сами собой от того, что о них умалчивают. Недостаточность и неправильность воспитания в этой сфере, неблагоприятный сексуальный опыт, принятие ложных установок с «мифологизацией» сексуальности, деформированность стереотипов полоролевого поведения отрицательно сказываются на нравственном, психическом и соматическом здоровье.

Прямо или косвенно на формирование личности (и ее сексуального компонента) влияют не только определенные лица, семейный и школьный уклад, но и улица, вся окружающая обстановка, весь общественный строй. Воспитывают все, но не все – воспитатели!

Одно из наиболее укоренившихся заблуждений состоит в том, что благодаря специфичности тематики, половое воспитание очень часто воспринимают как противоположность нравственному воспитанию. Мощные эмоциональные стереотипы, обусловленные грузом полученных в течение жизни предрассудков, искажающих представления о самом существе и сути полового воспитания, часто являются источником тяжелых переживаний самих воспитателей. Нужно ставить вопрос о воспитании воспитателей: воспитание может быть продуктивным лишь при наличии у воспитателя собственного правильного отношения к вопросам сексуальности, пола. Неадекватность собственных переживаний, эмоций, поступков, поведения, связанных с полом, проецируются на саму проблему, способствуя внутреннему неприятию полового воспитания, что в свою очередь приводит к искажению методов, средств, форм и результатов воспитания.

Ясное понимание значимости полового воспитания, как обязательной части воспитания нравственного (вне нравственного контекста воспитания оно, как и любая другая специальная часть воспитания, бессмысленно, а поэтому, либо неэффективно, либо вредно), не может вызывать сомнений в необходимости его проведения для формирования полноценной личности.

Наряду с семьей и общением со сверстниками существенную роль привития моделей полового поведения детей и молодежи играют СМИ, которые активно заполняют информационно-воспитательный вакуум. Именно они задают те «идеальные» нормы и образы, которые определяют характер современной массовой культуры, существенно влияя на подростковую субкультуру. Сегодня тезис о том, что СМИ являются каналами распространения эротики и порнопродукции, общепризнан. Проведенное Центром социологических опросов РАО в 1997 году исследование выявило особую социокультуральную технику работы телевидения по внедрению официально табуируемых норм и образцов поведения в массовое сознание – агрессии, насилия, физической и психологической жестокости, убийств и т.д. Характерным моментом является не только снятие табу на жестокое поведение во взаимоотношениях между мужчинами, но и, что крайне важно, поощрение агрессии (психологической, физической) мужчин по отношению к женщине. Возможно это, в определенной мере, и определяет, что сексуальная инициация – не всегда результат свободного выбора (по данным разных авторов до почти половины случаев причиной сексуального дебюта стало насилие). Цифры официальной статистики не отражают истинной картины из-за низкой обращаемости потерпевших в правоохранительные органы и того, что большинство подростков (да и взрослых) под сексуальным насилием понимают только лишь изнасилование, исключая другие формы насилия, принуждения к половому акту: шантаж, уговоры, угрозы… Начинают смещаться основные базисные понятия: «добро» и «зло»!…

В наши дни говорят в основном о половом просвещении как о самом надежном пока средстве половой социализации, оставляя в стороне обучение и воспитание. Хотя сто лет назад, на первом съезде офицеров-воспитателей кадетских корпусов России выдвигали основные задачи сексуального воспитания, поднимали вопрос о формировании «половой совести» и занятии «сексуальной пропедевтикой». Но революционные события помешали осуществлению интересных замыслов…

Так, может быть, отсутствие участия государства в половом просвещении (воспитании), препоны Церкви, проблемы с подготовкой кадров закономерны?

Отношение современного российского социума (в том числе тех, кто принимает управленческие решения) к ИППП, в процессе расширения концептуальности медикализации, на фоне принятых в настоящее время парадигм, являющихся общими способами видения проблематики, на основании которых определяются приемлемые способы, пути и мероприятия по решению проблем, не являются адекватными и не позволяют активно влиять на процесс управления ИППП в обществе. Проведение масштабных акций, «превентивных» мер «борьбы» с ВИЧ/СПИД (а потом уже и с другими ИППП) путем рекламирования «безопасного секса» (!?) с использованием презерватива и формирования «ответственного сексуального поведения» (!?) не дает и не даст ощутимых результатов, но сформирует еще одну со-зависимость и будет поддерживать девиантные тенденции в социуме.

Эффективен концептуальный подход, который предполагает стремление к повышению уровня сексуальной культуры индивидов, общественных групп и выравнивание ее уровней в брачной паре. При этом наличие определенного исходного уровня сексуальной культуры личности является условием его изменения, регулирования и формирования в процессе различных форм половой социализации, а при необходимости дает возможность для проведения и коррекционных воздействий. При этом главная роль отводится половой социализации, которая представляет собой процесс освоения норм и ценностей, регулирующих сексуальные отношения и поведение в обществе, где через прямое и косвенное воздействие на индивида, пару, социальную группу, в процессе полового воспитания, формируется сексуальная культура. А культура (не только сексуальная) обязательно предполагает воспитание, обучение и образование. Высокая сексуальная культура у бескультурной личности, это то же, что и «ответственное сексуальное поведение» у безответственной личности – нонсенс!

Высокий уровень сексуальной культуры – идеальная цель процесса, так как зависимость от общей культуры (как фундаментального базиса общества и конкретной личности), постоянно отодвигающегося предела социокультурального развития, как постоянного процесса, прозаично напоминает о бесконечности социализации (в том числе половой) личности на протяжении всей жизни. Ближе иная цель: формирование гармоничной нравственной личности ребенка, устойчивой к различным негативным влияниям, способной создать настоящую семью.

Отсутствие цельности, системности, последовательности в проведении полового воспитания подрастающего поколения углубит деструктивные процессы в обществе с маргинализацией и криминализацией воспитательного «вакуума».


ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО КАНДИДОЗА

У БЕРЕМЕННЫХ С ЭПИЛЕПСИЕЙ.

ТЕЧАНЕ Х.Т., ЛОКШИНА О.Б., ХЕЙДАР С.А., БОЯР Е.А., ХЕЙДАР Л. А., ШИХМИРЗАЕВА Э.Ш., ЯКОВЕЦ М.И.

Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ

(зав. кафедрой - д.м.н., проф. Ю.Э. Доброхотова), г.Москва
В настоящее время проблема вагинальных кандидозов у беременных является актуальной, что обусловлено ростом воспалительных осложнений во время беременности, в родах и послеродовом периоде. У беременных с эпилепсией нарушения микроциноза влагалища встречаются с частотой 40-60%. Наиболее распространенной инфекцией у этих беременных является влагалищный кандидоз (ВК), частота которого составляет в среднем 16-17%. Беременные с эпилепсией и влагалищным кандидозом являются источником внутриутробного и постнатального инфицирования новорожденных.

Целью нашего исследования было изучение эффективности использования антимикотической терапии влагалищного кандидоза у пациенток с эпилепсией.

Нами было обследовано 22 беременные с вагинальным кандидозом в динамике беременности. Всем пациенткам проведено комплексное микробиологическое исследование вагинального отделяемого с последующим определением видовой принадлежности возбудителя ВК. При бактериологическом исследовании обнаружено: высокие титры грибов рода Candida 105 КОЕ/мл – у 9 (41%), 106 КОЕ/мл – 11 (50%), свыше 107 КОЕ/мл – у 2 (9%) обследуемых беременных. При анализе УЗИ исследований были выявлены признаки внутриутробного инфицирования плода в разных сроках беременности: маловодие – у 7 (32%), многоводие у 5 (23%), расширение петель кишечника – у 6 (27%), кистозные и гиперэхогенные включения в плаценте – 9 (41%), гиперплазия и отек плаценты – 4 (18%) женщин. Лечение ВК проводили препаратами «Гино-Певарил - 150» (эконазола нитрат): интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 3-х дней, дважды, с 7-дневным интервалом и препаратом «Гексикон»: интравагинально по 1 суппозиторию 2 раза в день в течении 5 дней. Через 7 дней после завершения терапии проводили контрольное микробиологическое исследование. В результате выздоровление отмечалось у 20 (91%), у 2 (9%) обследованных – рецидив заболевания. При анализе карт новорожденных было отмечено отсутствие грибов Candida, допустимые концентрации условно-патогенной флоры.

Таким образом, высокая частота вагинального кандидоза у беременных с эпилепсией выявлена в 1 триместре беременности. Это обосновывает необходимость коррекции влагалищной микрофлоры на ранних сроках беременности. Препараты «Гино-Певарил - 150» и «Гексикон» показали высокую клиническую и бактериологическую эффективность (91%) при лечении беременных с эпилепсией.


ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЦР В ДИАГНОСТИКЕ

ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ТУКТАНОВ Н.В.

ГУЗ «Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздравсоцразвития ЧР (глав. врач – Александров Л.А.), г.Чебоксары


Одной из серьезных проблем современной медицины являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Их возбудители поражают людей в период наибольшей половой активности и нередко вызывают осложнения, которые приводят к бесплодию, внутриутробной инфекции или к утрате трудоспособности. Для этих инфекций характерны рецидивирующий характер и длительное носительство. Поэтому большое значение имеет лабораторная диагностика ИППП. Одним из наиболее специфичных методов является метод ПЦР.

Цель исследования. Определить частоту встречаемости различных возбудителей ИППП у пациентов Центра СПИД методом ПЦР.

Материалы и методы. Обследование на наличие возбудителей ИППП методом ПЦР проходили 987 человек. Было проведено 832 исследований на Chlamydia trachomatis, 641 – на Mycoplasma hominis, 520 исследований на Ureaplasma urealiticum, 386 исследований на Herpes simplex virus 1,2 типа, 273 исследований на Cytomegalovirus, 324 исследований на HPV 16 типа, 296 исследований на HPV 18 типа, 71 исследований на Trichomonas vaginalis, 34 исследований на Gardnerella vaginalis и 17 исследований на Neisseria gonorrhoeae.

Клинический материал (соскобы эпителиальных клеток) у пациентов забирали в 0,3 мл транспортной среды для мазков и соскобов производства ЦНИИЭ с помощью уретрального зонда.

ДНК из клинического материала выделяли с помощью комплекта реагентов «Проба-НК» фирмы «ДНК-Технология» (Москва). Амплификация проводилась с использованием комплекта реагентов для ПЦР-анализа с флуорисцентной детекцией фирмы «ДНК-Технология» на термоциклере «Терцик». Детекция результатов осуществлялась на флуорисцентном детекторе «Джин» FLESH-методом.

Результаты. ДНК Chlamydia trachomatis была выявлена у 124 пациентов (14,9 %), ДНК Mycoplasma hominis обнаружена у164 пациентов (25,6 %), ДНК Ureaplasma urealiticum – у 122 пациентов (23,5 %), ДНК Herpes simplex virus 1,2 типа содержался в клинических пробах 21 (5,4 %) человек, ДНК Cytomegalovirus – у 32 (11,7 %) человек, ДНК HPV 16 типа – 55 (17 %), ДНК HPV 18 типа выявлена у 11 (3,7 %) пациентов, ДНК Trichomonas vaginalis - у 2 (2,8 %), ДНК Gardnerella vaginalis у 16 (47 %), ДНК Neisseria gonorrhoeae присутствовала в эпителиальном соскобе у 1 (5,9 %) пациента.

Заключение. Проведенные исследования показали, что уровень инфицированности пациентов достаточно высок. Наиболее высокую частоту встречаемости имели такие условно-патогенные микроорганизмы как Gardnerella vaginalis (47 %), Mycoplasma hominis (25,6 %), Ureaplasma urealiticum (23,5 %) как в виде единственной инфекции, или же они ассоциируются друг с другом и с другими патогенными микроорганизмами, характеризуя состояние дизбиоза урогенитального тракта.

Ниже уровень распространенности Chlamydia trachomatis (14,9 %). Этот облигагный внутриклеточный паразит встречается примерно в равных соотношениях, как в виде единственной инфекции, так и в ассоциациях с другими инфекциями.

Отмечается высокий уровень выявления HPV 16 типа (17 %) в соскобах с эрозивных-язвенных поражений на половых органах и в соскобах из уретры и цервикального канала Cytomegalovirus (11,7 %). А HPV 18 типа встречается примерно в 4,5 раза реже, чем HPV 16 типа.

Низкая частота встречаемости у обследованных Neisseria gonorrhoeae (5,9 %) и Trichomonas vaginalis (2,8 %), по-видимому, связано с тем, что течение этих инфекций имеет острый характер и для диагностики на практике чаще используют традиционные методы: бактериоскопия, культуральные посевы и т.д.


КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ,

ОСЛОЖНЕННОЙ КАНДИДОЗНЫМ ВУЛЬВОВАГИНИТОМ.

ПРОФИЛАКТИКА ЦЕРВИКАЛЬНЫХ НЕОПЛАЗИЙ

ФАЙЗУЛЛИНА Е.В.(1), ФАЙЗУЛЛИН В.А.(2), ФРИЗИН Д.В.(3)

Кафедра дерматовенерологии КГМА1 (зав.кафедрой – д.м.н. Абдрахманов Р.М.),

ООО Центр Дерматология2 (исп.директор   Файзуллин В.А.), г. Казань.,

РКВД3 (гл.врач – ФРИЗИН Д.В.), г.Йошкар-Ола
Генитальные кондиломы (ГК) – заболевание, передаваемое половым путем, которое не только ухудшает качество жизни женщин, но и повышает вероятность возникновения цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Наиболее частыми симптомами начала болезни являются дискомфорт в области входа во влагалище, зуд и повышение количества выделений. Нами было обследовано 1268 женщин с ГК, из них 826 (65%) имели кандидоз влагалища, 335 (26,5%) – сочетанную уреаплазмо-микоплазменную инфекцию; 8.5% - 107 человек – бактериальный вагиноз. Если по данным А.Л.Тихомирова, Ч.Г.Олейник (2002), распространенность кандидозного вульвовагинита составляла от 30-45%, то в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению данной патологии почти в два раза. Увеличивается частота возникновения цервикальных неоплазий на фоне поражения слизистых грибами рода Candida. Помимо широко известных причин формирования влагалищных дисбиозов, инвазивные манипуляций по поводу ГК (деструкция различными методами), вероятно, также увеличивают частоту возникновения кандидозной инфекции.

Наиболее перспективным в плане минимальной травматичности, на наш взгляд, является радиоволновой метод удаления ГК с последующим назначением противовирусной терапии, противокандидозного и антипролиферативного лечения.

Под нашим наблюдением находилось 47 женщин от 19 до 45 лет с давностью заболевания ГК от нескольких месяцев до 4,5 лет. Все пациентки имели ВПЧ онкогенности высокого риска, выявленные методом ПЦР. Большинство (78%) не подозревали о наличии заболевания, были выявлены гинекологами и предъявляли жалобы на периодически возникающую «молочницу». После проведения радиодеструкции ГК, 25 женщин получали рекомендации по уходу, системное противовирусное лечение препаратом «Панавир», интравагинальное введение препарата «Залаин» в дозе 300 мг однократно (группа сравнения). 22 пациенткам помимо указанного лечения был рекомендован препарат «Индинол» в дозе 200 мг два раза в день в течение трех месяцев (основная группа). Результаты лечения прослеживались через 10 дней, одного, трех и шести месяцев от начала лечения. Через десятидневный промежуток 27 женщинам (57,5%) потребовалось повторное удаление ГК. Через месяц нуждались в радиоволновом удалении 13 пациенток группы сравнения и 4 пациентки основной группы. Через три месяца лечения у 19 (86,4%) женщин, получавших «Индинол», ВПЧ обнаружен не был, в группе сравнения – у 15 женщин (60,0%), т.е. меньше почти в полтора раза (P<0,05, 2=5,49). Через шесть месяцев лечения у 20 (90,9%) женщин, получавших «Индинол», ВПЧ обнаружен не был, в группе сравнения – у 16 женщин (64,0%) (P<0,05, 2=6,35).

Препарат «Индинол» может быть рекомендован в клиническую практику пациенткам с высоким риском интраэпителиальных неоплазий, осложненными и сочетанными формами ГК, в том числе вагинальными кандидозами.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СЕРОРЕЗИСТЕНТНЫМ СИФИЛИСОМ.

ХАМАГАНОВА И.В., ХРОМОВА С.С., МАКСИМОВА М.В.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница