Сотрудничающий центр воз по международной классификации болезней



страница82/106
Дата23.04.2016
Размер3.26 Mb.
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   106

S99,

T00-T01,

T06-T07,

T09,T11,

T13-T14

282 Последствия попадания инородного тела через T15-T19

естественные отверстия

283 Термические и химические ожоги (коррозии) T20-T32

284 Отравления лекарственными средствами, медикаментами T36-T50

и биологическими веществами

285 Токсическое действие веществ, преимущественно T51-T65

немедицинского назначения

286 Синдром жестокого обращения T74

287 Другие и неуточненные воздействия внешних причин T33-T35,

T66-T73,

T75-T78

288 Некоторые ранние осложнения травм и осложнения, T79-T88

вызванные терапевтическими и хирургическими

вмешательствами, не классифицированные в других

рубриках

289 Последствия травм, отравлений и других воздействий T90-T98

внешних причин

290 Обращения в учреждения здравоохранения для Z00-Z13

медицинского обследования

291 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом Z21

иммунодефицита человека [ВИЧ]

292 Другая потенциальная опасность для здоровья, Z20,

связанная с инфекционными болезнями Z22-Z29

293 Применение противозачаточных средств Z30

294 Антенатальный скрининг и другие методы наблюдения Z34-Z36

за течением беременности

295 Живорожденный ребенок с учетом места рождения Z38

296 Послеродовая помощь и осмотр Z39

297 Обращения в учреждения здравоохранения для Z40-Z54

выполнения специальных процедур и лечебных

манипуляций

298 Обращения в учреждения здравоохранения по поводу Z31-Z33,

других причин Z37,

Z55-Z99
5. РЕКОМЕНДАЦИИ, КАСАЮЩИЕСЯ СТАТИСТИЧЕСКИХ ТАБЛИЦ

ДЛЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СРАВНЕНИЯ
Приводимые ниже образцы, предназначены для обеспечения международной сопоставимости данных. Они демонстрируют стандартные методы выражения возрастных характеристик.
а) Группировка по возрасту для общих целей:
(i) до 1 года; с разбивкой по одному году до 4 лет, по

пятилетиям от 5 до 84 лет, 85 лет и старше;

(ii) до 1 года, 1-4 года, 5-14 лет, 15-24 года, 25-34 года,

35-44 года, 45-54 года, 55-64 года, 65-74 года, 75 лет

и старше;
(iii) до 1 года, 1-14 лет, 15-44 года, 45-64 года, 65 лет и

старше;
б) Группировка по возрасту для специальной статистики

младенческой смертности
(i) По дням в течение первой недели жизни (до 24 часов, 1,

2, 3, 4, 5, 6 дней), 7-13 дней, 14-20 дней, 21-27 дней,

от 28 дней до 2 месяцев, но не включительно, далее по

месяцам от 2 месяцев до 1 года (2, 3, 4...11 месяцев);

(ii) До 24 часов, 1-6 дней, 7-27 дней, 28 дней - до 3

месяцев, но не включительно, 3-5 месяцев, от 6 месяцев

до 1 года;

(iii) До 7 дней, 7-27 дней, от 28 дней до 1 года.
Группировка по возрасту для статистики ранней неонатальной

смертности
(i) До 1 часа, 1-11 часов, 12-23 часа, 24-47 часов, 48-71

час, 72-167 часов;
(ii) До 1 часа, 1-23 часа, 24-167 часов.
Группировка по весу при рождении для статистики перинатальной

смертности
По весовым интервалам в 500 г, т. е. 1000-1499 г, и т. д.
Группировка по сроку беременности для статистики перинатальной

смертности
До 28 недель (до 196 дней), 28-31 неделя (196-223 дня), 32-36 недель (224-258 дней), 37-41 неделя (259-293 дня), 42 недели и более (294 дня и более).
6. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Примечание: приводимые ниже определения были приняты Всемирной Ассамблеей здравоохранения в соответствии со статьей 23 Устава Всемирной Организации здравоохранения (резолюции ВАЗ 20.19 и ВАЗ 43.24).
6.1. Причины смерти
Причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о причине смерти являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали любые такие травмы.
6.2. Первоначальная причина смерти
Первоначальной причиной смерти является: а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, или б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.
6.3. Определения, касающиеся антенатальной, перинатальной,

неонатальной и младенческой смертности
Живорождение

Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента; каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.
Мертворождение (смерть плода)

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности; на смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры.
Вес при рождении

Результат первого взвешивания плода или новорожденного, полученный сразу после рождения.

Для живорожденных первое взвешивание проводится в первый час жизни до того периода, как произойдет значительная потеря веса после рождения. Принятую в статистике группировку по весу при рождении с использованием групповых интервалов в 500 г применять не следует. Фактический вес ребенка должен быть зафиксирован с той степенью точности, с какой это позволяет сделать используемый при взвешивании инструмент.

Понятия "низкий", "очень низкий", "чрезвычайно низкий" вес при рождении не составляют взаимно исключающих категорий. Они перекрывают и частично совпадают друг с другом (т. е.понятие "низкий" вес включает понятие "очень низкий" вес и "чрезвычайно низкий", а понятие "очень низкий" вес включает понятие "чрезвычайно низкий").
Низкий вес при рождении

Масса тела менее 2500 г (до и включая 2499 г).

Очень низкий вес при рождении

Масса тела менее 1500 г (до и включая 1499 г).
Чрезвычайно низкий вес при рождении

Масса тела менее 1000 г (до и включая 999 г).
Срок беременности

Продолжительность беременности измеряется с первого дня последнего нормального менструального периода. Срок беременности выражается в полных днях или полных неделях (например, события, происходившие в период между 280-м и 286-м полными днями после начала последнего нормального менструального периода, считаются имевшими место при 40 неделях беременности).

Срок беременности, вычисляющийся по дате последней нормальной менструации, часто являются источником статистических ошибок. Чтобы их избежать, необходимо учитывать, что первый день следует обозначать, как день 0-ой, а не день 1-й; дни 0-6 соответствуют "полной нулевой неделе", дни 7-13 - "полной первой неделе" и соответственно 40-я неделя беременности является синонимом понятия "полные 39 недель". Если неизвестна дата последней нормальной менструации, срок беременности должен определяться на основании наиболее надежных клинических данных. Для того, чтобы избежать непонимания, предлагается в статистических таблицах указывать результаты расчетов как в неделях, так и в днях.
Недоношенность

Роды при сроке беременности менее 37 полных недель (менее 259 дней).
Доношенность

Роды при сроке беременности от 37 полных недель до менее чем 42 полных недель (259-293 дня).
Переношенность

Роды при сроке беременности в 42 полные недели или более (294 дня или более).
Перинатальный период

Перинатальный период начинается от 22 полных недель (154 дня) беременности (в то время, когда в норме вес плода составляет 500 г) и заканчивается через семь полных дней после рождения.
Неонатальный период

Неонатальный период начинается от момента рождения и заканчивается через 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность (смертность среди живорожденных в период первых полных 28 дней жизни) может быть подразделена на раннюю неонатальную смертность, т. е. смертность в течение первых семи дней жизни, и позднюю неонатальную смертность, т. е. имеющую место после 7 полных дней жизни и до 28 полных дней жизни.

Запись о времени смерти ребенка в первый день жизни (день 0) должна быть с указанием сколько полных минут или часов он прожил. В случае смерти ребенка на вторые сутки (день 1), третьи сутки (день 2) и последующие 27 полных дней жизни запись о времени смерти ребенка делается в днях.
6.4. Определения, связанные с материнской смертностью
Материнская смерть

Материнская смерть определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Поздняя материнская смерть

Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в период более 42-х дней после родов, но менее чем 1 год после родов.
Смерть, связанная с беременностью

Смерть, связанная с беременностью определяется как смерть женщины в период беременности или в течение 42-х дней после родов, независимо от причины смерти.
Случаи материнской смерти следует подразделять на две группы:
- Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами,

т. е. смерть в результате акушерских осложнений состояния

беременности (т. е. беременности, родов и послеродового

периода), а также в результате вмешательств, упущений,

неправильного лечения или цепи событий, возникших от любой

из перечисленных причин.
- Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е.

смерть в результате существовавшей прежде болезни или

болезни, возникшей в период беременности, вне связи с

непосредственной акушерской причиной, но отягощенной

воздействием беременности.
Часть III
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
ВВЕДЕНИЕ
Краткий Алфавитный указатель включает диагностические термины, наиболее часто используемые в отечественной медицинской практике. Большинство их перечислено в I томе МКБ-10, а ряд других введены лишь в Алфавитный указатель, что позволяет полнее представить комплекс болезненных состояний, идентифицирующихся конкретной рубрикой.

В Алфавитном указателе все перечисленные состояния даны с указанием трех- и четырехзначных кодов, соответствующих характеру патологического процесса и раскрывающих содержание рубрик и подрубрик классификации.

В некоторых случаях, однако, четвертый знак заменен тире (например. Ожог стопы Т25.-). Это служит указанием для кодировщика, что существует четвертый знак, который нужно использовать и который можно найти в I томе МКБ-10.

В Алфавитном указателе имеется ряд условных обозначений, с которыми должен быть ознакомлен кодировщик.

К ним относятся:
- Круглые скобки ().В них помещают дополнительные слова, которые могут следовать за диагностическим термином, не влияя на кодовый номер, которым нужно обозначать термин вне скобок.

Например:

Абсцесс (гнойный) (инфекционный) (метастатический)

(множественный) (пиогенный) (септический) (эмболический)

- мозга (любой части) G06.0
Абсцесс мозга классифицируется в рубрике G06.0 независимо от того, в какой части мозга он локализован, а также независимо от того, описан ли абсцесс как эмболический, инфекционный, метастатический, множественный, гнойный или септический.

- Перекрестные ссылки. Они связаны с тем, что некоторые рубрики требуют сложной системы индексирования.

Во избежание связанных с этим повторений в Указателе используются перекрестные ссылки.

Например:

Воспаление

- кости - см. Остеомиелит
Это указывает кодировщику, что "Воспаление кости" должно кодироваться так же, как и "Остеомиелит". Найдя в Указателе последний термин, кодировщик обнаружит перечисление различных форм остеомиелитов: острый, гематогенный, хронический и т. д.

- Значки + и *. Если для термина, включенного в Указателе, предусмотрена двойная классификация, т.е. в соответствии с этиологией и проявлением болезни, то приводятся оба кода: за первым следует знак крестик (+), а за вторым звездочка (*). Например, "Миелит туберкулезный" A17.8+ G05.0*. Статистика, регистрирующая коды со значком "крестик", подчиняется традиционной классификации в представлении данных о смертности и заболеваемости.

- Буквы БДУ представляют собой аббревиатуру словосочетания "без дополнительных уточнений", означающего "неуточненный" или "неустановленный".

- Буквы НКДР означают "не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках". Употребляемые в названии трехзначных рубрик, они служат предупреждением о том, что уточненные формы данных состояний могут появляться в других разделах классификации.

Например:

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями,

не классифицированная в других рубриках
В эту рубрику включены подрубрики J16.0 (Пневмония, вызываемая хламидиями) и J16.8 (Пневмония, вызываемая другими уточненными инфекционными возбудителями).
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
А
Аборт (неполный) (полный) O06. -
--------------------------------

Примечание. С рубриками О03-О06 используются следующие

четвертые знаки:

.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и

тазовых органов

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.0
.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным

кровотечением

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.1
.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.2
.3 Неполный аборт, с другими и неуточненными осложнениями

С состояниями, классифицированными в подрубриках

О08.3-О08.9
.4 Неполный аборт без осложнений

.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией

половых путей и тазовых органов

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.0
.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или

чрезмерным кровотечением

С состояниями, классифицированными в полрубрике О08.1
.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.2
.8 Полный или неуточненный аборт, с другими или неуточненными

осложнениями

С состояниями, классифицированными в подрубрике О08.3-О08.9
.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
Понятие "неполный аборт" включает задержку продуктов

зачатия, после аборта
- искусственный O06. -

- легальный O04. -

-- несостоявшийся O02.1

- нелегальный O05. -

- по медицинским показаниям O04. -

- попытка (неудачная) O07. -

- привычный или повторный (помощь во время беременности) O26.2

- самопроизвольный O03. -

- трубный O00.1
Абсорбция

- белка нарушенная K90.4

- жира нарушенная K90.4

- крахмала нарушенная K90.4

Абсцесс (гнойный) (инфекционный) (метастатический)

(множественный) (пиогенный) (септический) (эмболический)

L02.9

- амебный A06.4

-- головного мозга (с абсцессом печени или легкого) A06.6+

G07*

-- легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного

мозга) A06.5+ J99.8*

-- печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или

легкого) A06.4

-- селезенки A06.8

-- уточненной локализации НКД A06.8

- аппендикса K35.1

- бартолиновой железы N75.1

-- ногтя L03.2

- брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) K65.0

-- как осложнение

--- аборта (последующий эпизод) O08.0

--- внематочной или молярной беременности O08.0

-- послеоперационный T81.4

-- послеродовой O85

-- таза

--- у женщин N73.5

--- у мужчин K65.0

-- туберкулезный A18.3+ K67.3*

- брюшнотифозный A01.1

- века H00.0

- верхней челюсти, верхнечелюстной K10.2

-- синуса (альвеолярный) J32.1

- виска L02.2

- височной области L02.2

- височно - клиновидной области G06.0

- влагалищно - прямокишечный N76.0

- внутричерепной G06.0

- волосистой части головы (любой части) L02.8

- вульвы N76.4

-- осложняющий

--- беременность O23.5

--- роды или послеродовой период O86.1

- гайморовой полости (хронический) J32.9

- глазницы, глазничный H05.0

- глотки J39.1

- головного мозга (любой части) G06.0

-- отогенный G06.0


Каталог: content -> Files -> laws


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   106




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница